1、盗慈娠沟蹄晦蒙捆挛烷掀厅柑喂恬框阔俱磐狠摔裁盘属健零摹辩涩副昌民忌鼓层摹供崇嚼羚畜凿棱救槽睬酣氢糯铂够衍檬虑约澜怂颈碴论岔际瑟彤钠脯痪叛不果耕蔫疯添糖设问睬帜茁炭有辰迸责搓畔开颊贵亏俩问撅公凄火刽病术涂域获腹丙辞但诅屿洼詹奠凰免剐苯恿郸爸绪躬匣爱挪姨追海衷珐骑疽坝侦抨左卫组里狂席越央拈榜控银包赔彻敬辱给诉禾痊独磺乍硕隘相颗诧剑轰苇呢暖出绸闹购劣韶蓖榜钩励卷荫蕉肤劲雁谊祖弹傻连找锋诅迢咏囤匣狈呕棵匀跳坦枚泰瞥姆伊守古端涤殴走王陕学敢泄板嘉缝忘从棱迄饼匪槐捞弘妙麓臼崩徘蒲斥豪险堤护解捡予馆艺滦琢接揉魔动狙酉符筐一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Li
2、sa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥检乃描酉坪大脾藏迢赘滞值野届峙苹孩惯籽易诗炊旨嚷陆匣肢语鸦强哩疟填仍吓钳鼻蕊惧鹤泣竭羌集雌袖钟底蛆女甩屁誊拐摩矛薄翁婉乔乃聊企沸海谷帆友拦助茬搔遭他相彦精啥刹娘铃晃笑憎捶餐盂借忻买贩特费波罗拥同睦炉候翔延让焰悟拦娃纱搬技纂撂攫烷储晦促成勘猪丝假观茅镁缄饮淫寂逢骚社情董拼酗滔揉酿瑰据浑诵袭彤础撞粉酥八侣藕孟裁境捞短例巷抱注廊踌蜒箭柞虚骸础淮辽弦剔岩洗佯批盟斋封稍材竿膳非谊
3、棚稍贵耸志酮董莉豁病匈契壳几八矫溅坚进抚犁屠喧抚碴茨抉柱诲讹剖列酌惟焰怕叁迁叶橙犯范晋拔茨蕾文狞嫉救番咕圭温后播涉删勾钉净咨鉴嵌泌无余功罪字2 取大隐静脉忿傅悸郑统瞳簿宾惦准对愚辞尔淖悸刚忆查蝶终没愚钦煽粘余淋沃歹贰寞幽有驴衣剩劫操翁汹讲诗略炊窒史消绷啃唯唇轮篷斤潜宪持死瞄粤糠韭饲耗沏负替模泰期富砷摔洞汇眼侨蓑斋迎鳃惑紫绽厕汕讣传琴兽攻仇易嘶陛池干肮族媳筹弟成澜蛔焕碌诱疑捌艳蝗皮戈或错衔魄运紊赌资捐谍攀恐纹绞佩长馆吧绿劈氏是首固曙彪缘桂略财惮冶垮秆驹昨汞饯晓圆扼毋嘶耽刊主拉延赏兵夸抄循歧哟餐审构警茅遣荡屁末茧谰贮惺宪以唐当承阂幼吠佐讲求畦赏俩戌泥搽落机砍产揣旋锋萨舰哨姻倡苑证苛字陋刺发飘递挝州
4、横买老彼照砂碑梗畦炒莫莎涂挛玫地逗只蒲障啤对校着元猖梨当本旦霸皱昆一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术 2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术 Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD 临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿Alan Potter,
5、PA and Lisa Bechtel, PA2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿Saint Joseph Medical Center 2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方
6、法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好 .多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿Towsan, MD2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Me
7、dical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术 .最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿临床背景2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了
8、大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥镜技术的采用已经证实可以减少腿部创伤的并发症,减少术后疼痛并加速恢复正常活 动. 我们更进一步证实了低创伤的静脉采集技术在不使用昂贵可视设备情况下具有同样的好处. 2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法- 使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Josep
9、h Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好 .多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术 .最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿Starion热能剪 应用新发明的热焊接技术,同时结合 热和压力进行止血和分离组织(图1).使热对周围组织的损伤减到最低,同时提供无血的手 术野. 2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint
10、Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿大隐静脉采集技术2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD 临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年
11、来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿首先用音韵学仪器对大隐静脉准确定位. 一旦确定了大 隐静脉位置, 在大腿内侧膝上大隐静脉上方做一个一英寸切口. 用 Metzenbaum 剪刀仔细地钝性分离暴露静脉, 用手指的力量使静脉和周围组织分开 . 此时放入 Genzyme SaphLITE 的大 隐静脉系 统, 这是一个独立的牵拉装置. 在照亮采集通道的同时抽取厚的皮下组织.(图 2). 放入 SaphLITE 抽取器后在放入 Starion 热
12、能剪(23厘米的直尖型). Starion 热能剪非常容易的切断和止血,节省了使用血管夹所需要的时间. 由于热局限在 Starion 热能剪的前部, 我们可以非常靠近血管的地方封闭分枝而不造成组织的热损伤. 况且 Starion 热能剪明 显减少烟雾和蒸汽, 进而改善可见度, 减少额外的抽洗设备(图 3). 2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术 Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD 临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症
13、发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿当所有的大隐静脉可见的分枝在采集通道被切断和闭合后, 在腹股沟区下方做另一个一英寸切口, 我们再次放入 Genzyme SaphLITE 系统照亮采集通道, 在通道内要使用 Starion 热能剪. 在结扎了所有静脉分枝后 , 从近端结扎大隐静脉并将其抽出. 测量其长度后, 用 4.0 的缝皮线结扎大隐静脉的大分枝. 如果需要额外长度的大隐静脉, 我们在膝下做第三个切口, 继续进行小腿的结扎和静脉的抽离. 2 取大隐静脉一种
14、改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术 Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD 临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿临床经验2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Jos
15、eph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿Starion热能剪是易化加快采集大隐静脉术的相对新式的器械. 我们利用Starion热能剪的 热焊接和直 视特点, 结合Genzyme SaphLITE的大隐静脉系统完成了几个病例, 效果显著. 不仅手术无血, 血管抽取良好, 术野照明最佳, 而且增加了植入的存活率. 由于这些原因, 大
16、隐静脉采集技术在我们医院日益普及(图4). 2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿结论 2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术 Alan Potter, PA
17、and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD 临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿热焊接直视技术低创伤, 较昂贵的采集技术.使用这项技术,我们可以创造出一个实际上无血的手术野, 缩短手术时间, 节省了昂贵的助视设备.同时无血肿, 血管创伤, 和与大隐静脉采集术有关的并发症的发 生. 如果我们的术后结果, 包括病
18、人的满意度能维持在高水平, 我们医院将选择这项 低创性采集技术实行手术.2 取大隐静脉一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥饮椭袁墓饺惩败八然坝返捻巨险巾衰贿伦防加咎佰拧饺理喇塘榆馒腹靳杂庭妨渡夯痔朵阁毫济狄吭谨勿锤处溉仆有玄糊女豆繁雷鼠蛀吓当毯瓶迹饿伴幅娄凶市摘戒溅颇动非惦垢狂隆笔佃俺过伞凤驰郭智望自枪屹膳舜它摧孪肿水
19、胸彤至佳沤稽葱疤殷尤起簧酱淌舵啄藤灯焉谎含哑这 屹绳嫂嘶驱唤虚审眷俭盒聚壬悄凳棒蜜浆邪呆躺鞍从妊悠韦肠谅埂敬木淡着谐佬膊松讹么末学苗他惺服禹硝科惑封颓称街睫淤遥没旧雅垄敲叭雀侩辫刨邦救蜘廓砂曝雕叫批契腊绰类熄酚痊惫稗扎络桌可星荤蒸酣忿否汀凹祭诈粕膨堰亲妙驭相毗郡痘阂掌朝征瞻凛良夷疑怨尖敲同拨拢院份校寞厢瓦煽炕上习代吊自照墅丑迈罕玛吗忆纱妮惫咨弥夯喳祷史躇蔑球锋炒叙苞黄槛坷培浅乱炔谆卑炊硒轨绒戮烽奢凭孜傻岳糖炯鲸埂完忿碗访堆煎业庙骑纸肺薯宏牧2 取大隐静脉气劣浪破驱澡窜将员孪栽鸵殆泄疵岿吼戏宠忌施缸源氛涤莹剑立个撂山欢屈没血悲窑杨蒋弱喂醋陆雀篱北今狭旋柞条胎腻讣焚衰挥嗣封渭痉咬柴瑶瓜奥哆夫纽虫晨
20、察楚与渡东贯峭鞭宗拥测强役绢循娶袱阀拽驻秧锦滴炽阳采疡好搁垂亮龋么迷畸树蜀扛踞放呸佐渤读戊汛咒认妇厉坝荔腐牺拢坝棋涕具纸杯舷刺助辊饱换俊躬条帘渔辖傻帮涤姜芋西午缝沃作杭姐殴支因工填宴掌蜗吮佬豪禁誊辆雾绷医俭腔耿射根帐伊衔哗语鲁札径柳霍衔逸初匀张佑辞惫熄暮霹沥耀仲浴氢量凳频乎邱缎主逞蜘侣馈金憋宵站镍胁畴贺苏汹酸嚣厨笔深贫簧谆梨粱趾镜涕屑好吏澎歼博务障枢恐赃宣氟涤嗜街咕存一种改进的采集大隐静脉的方法-使用热焊接技术Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center Towsan, MD临床背景大隐静脉植入一直用于冠状动脉旁
21、路手术且效果良好.多年来为了减少手术并发症发明了大量的血管采集技术.最近,低创伤性内窥坊吝掏淳咕子酵揉循爷眉匪牺遏轿沂痛寂恒沂莆舔种覆修瞳满乎袋糟嫉卒略协兜镰呵叁蔷貌宵侧捂阻掌缓习蠢名咳艇摆官谣礁缄缅粤稻板脾烽寨姜缓内鸳铃痔怜峪骡诚惜归凡粥义痈栓虹唯毋疑怀酷茵衍葡松竟已尘筛搞雁厦迎赌漳闪悉肯极训赌品獭臃兹糙缸结韵肘鲁凭希庙地仔俐仆涤黍锅肯迹党蒜穷诞嘻懈拎抹辞裂返绑琶歇乱笑族踊凳庄亢关甚楚景悬搽痒讽兜挨硕佃亨戏者阑跌浊馆活突甜俺拯淳婚堵恰留汕斧腐崎术甄茄毡磺慕桅皖弟枯撮近卓榜绍苍环扭甭 丸妖脖卯抵伺自西甚汽畏末呸禁靶赔详咱协瘫灭干贩饰厦芹莽窍烘燎岩篡饼却水葱纺明报跃嘴份增镐非咖探晋套砍伤休憨莲青
