1、静脉注射法流程1. 核对医嘱 2. 评估病人3. 护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩。 4. 物品准备:1)备用物2)核对医嘱、药物 、抽药。5静注要点：1）核对解释2）选静脉 3）定位消毒，扎止血带。 4)戴手套，再次消毒皮肤。 5)查对七项 再次排气，进针。 6)见回血三松(松止血带 拳 调节器)，注药。7) 拔针按压8)再次查对七项 9）脱手套6. 整理记录项目 总分 技术操作要求 评分 得分 备注 仪表 5 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣 1 分 评估 15一、用物：注射盘（2%碘酊、70%乙醇、无菌干棉签、弯盘）、小垫枕、止血带、无菌手套、注射卡、一次性注射器、经查
2、对正确的药液、一次性治疗巾等。 二、病人：1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。2.病人的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。 1、用物缺一件扣 2 分，放置顺序错误各扣 1 分，一项不符合要求扣1 分 2、评估内容缺一项扣 2 分 操作流程 701.操作前准备：核对医嘱，检查药名、药质及有效期及注射器，无菌操作抽吸药液，放入无菌治疗巾内。 未核对医嘱扣 2 分，检查内容缺一项扣 1 分 掰安瓿不正规、安瓿破损扣 2 分 使用无菌钳不正规扣 2 分 未检查注射器包装扣 2 分 取注射器及针头不
3、注意无菌扣 2 分。抽取药液方法不正规扣 2 分 药液不准，药液浪费扣 2 分 排气时未固定针头（一次）扣 1 分 注射器内空气未排尽扣 2 分 未放入无菌区或放入不当扣 2 分 2.核对解释：携用物至床旁，核对并向病人及家属解释静脉注射的目的和配合方法。 未称呼病人或未看床号扣 2 分未向病人解释扣 2 分 3. 定位消毒：选择直、弹性好的血管，避开静脉瓣，在被穿刺肢体下垫枕，用 2%碘酊消毒皮肤待干，以 70%乙醇脱碘，穿刺点上方约 6cm 处扎止血带。 部位选择不当扣 2 分 消毒方法不当扣 2 分 扎止血带时间过长扣 2 分 4.戴手套，再次用乙醇脱碘消毒皮肤。戴手套不合要求扣 2 分
4、 未再次脱碘扣 1 分 5.核对排气：再次核对药物并排尽空气。轻稳进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈约 20角，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。 未再次排气扣 2 分 绷紧皮肤方法不对扣 2 分 进针角度不对扣 2 分 持针方法不对扣 3 分 6. 查回血注药：见回血后，视情况再顺静脉进针少许，松开止血带，固定针头（如为头皮针，用胶布固定），缓慢推药。并注意观察病人的反应和局部 未及时松解止血带扣 3 分 注药速度不均匀扣 2 分 穿刺失败扣 10 分 未观察扣 3 分 7. 拔针按压：注射毕，以干棉签轻压针刺处，迅速拔针，并按
5、压穿刺点片刻 拔针后未按压扣 5 分 8. 再次核对：核对七对的内容。 未再次核对扣 3 分 9. 整理记录：脱下手套，整理病人衣物，整理床单位，感谢病人合作，协助病人取舒适体位。 脱手套不合要求扣 2 分 未整理床单位扣 2 分 10. 清理用物，用物按消毒、隔离原则处理，洗手，记录。 空针未妥善处理或用物未归原处扣2 分 提问 101. 静脉注射的注意事项？ 2. 如何保护病人的血管？ 每题 5 分，按回答情况给分。 静脉注射法实验指导【目的】1.注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或迅速发生药效时。2.注入药物作某些诊断性检查。 3.输液或输血。4.静脉营养治疗。【评估】1.病人
6、病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。2.病人的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。静脉注射的常用部位：（1）四肢浅静脉-肘部、腕部、手背、足背。（2）头皮静脉-多用于患儿。（3）股静脉-在股神经和股动脉的内侧。【准备】 1护士准备 着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。2病人准备 了解静脉注射的目的、方法、注意事项以及配合方法；处于最佳的心理状态，有效配合操作。3环境准备 病室安静、整洁、宽敞、明亮，符合静脉穿刺的环境要求。4用物准备 注射盘（2%碘酊、70%乙醇、无菌干棉签、弯盘） 、小垫枕、止血
7、带、无菌手套、注射卡、一次性注射器、经查对正确的药液、一次性治疗巾等。 【操作步骤】操作步骤 要点提示 1.操作前准备：查对医嘱，检查药名、药质及有效期，无菌操作抽吸药液，放入无菌治疗巾内。 评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备，认真核对防止发生差错，严格无菌操作 2.核对解释：携用物至床旁，核对并向病人及家属解释静脉注射的目的和配合方法。 取得合作，告知患者在操作过程中的配合事项 3. 定位消毒：选择直、弹性好的血管，避开静脉瓣，在被穿刺肢体下垫枕，用 2%碘酊消毒皮肤待干，以 70%乙醇脱碘，穿刺点上方约 6cm 处扎止血带。 扎止血带使静脉充盈，便于穿刺 扎好的止血带尾端应远离穿刺点
8、，避免穿刺点被污染 4.戴手套，再次用乙醇脱碘消毒皮肤。 5.核对排气：再次核对药物并排尽空气。轻稳进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈约 20角，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。 一定确保排净注射器内空气 6. 查回血注药：见回血后，视情况再顺静脉进针少许，松开止血带，固定针头（如为头皮针，用胶布固定），缓慢推药。掌握推药速度，观察病人及注射局部情况，并随时听取病人主诉，一旦出现局部血肿，立即拔出针头，按压局部，另选其他处静脉 7. 拔针按压：注射毕，以干棉签轻压针刺处，迅速拔针，并按压穿刺点片刻。 注意按压部位和时间，避免出现皮下血肿 8. 再次核对：核对七对的内容。 9. 整理记录：脱下手套，整理病人衣物，整理床单位，感谢病人合作，协助病人取舒适体位。 10. 清理用物，用物按消毒、隔离原则处理，洗手，记录。预防医院内交叉感染 【注意事项】 1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。2.注射过程中随时观察患者的反应。3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应另备一盛有无菌生理盐水的注射器和头皮针，穿刺后，先注入少量生理盐水，确认针头在血管内，再接有药液的注射器（针头不动）进行注射，防止因药物外渗而发生组织坏死。
