企业住所和经营场地使用证明使用企业名称企业详细地址房屋产权人 提供方式负责人 电话号码使用期限 自 年 月 日起至 年 月 日止 使用面积 M2产权人意见 （盖章） 负责人签字： 年 月 日 使用企业意见 （盖章） 负责人签字： 年 月 日说明：1、产权若已在房管部门办理产权证，应提交产权证复印件。2、未办理产权证公房，由产权单位盖章；私房由当地乡、镇、村、街道出具证明。3、以租赁方式提供的，应一并提交房屋租赁协议书，且租期应在一年以上。4、请在本表背面描绘企业方位图。5、企业持本表及以上相关证明材料到企业住所所在地的工商所进行场地勘验。企业方位概略图说明：1、描绘本企业所在的具体方位。标明本企业所在的路、街、巷名和门牌号码。2、标明本企业左、右邻舍的单位名称；标明本企业正门对面单位的名称。如果是荒地，可标明近处比较明显的地物（或建筑物）名称。北 企业场地勘验表勘验项目 检查情况经营场地的大小、结构、门牌号码与产权证件、使用证明（租赁合同）是否一致工商所勘验内容 产权证明或租赁合同是否真实、合法勘验意见 工商所（章） 勘验人员签字： 年 月 日
