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中药解答与论述题2.docx

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资源描述

1、1.何谓理气药,其功效与主治证是什么?答:凡以疏理气机,治疗气滞或气逆证为主要作用的药物称理气药。理气药有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效,主治脾胃气滞、肝气郁滞、肺气壅滞等所致的病症。2.简答香附的功效与主治。答:香附具有疏肝理气,调经止痛之功效,常用于气滞胁痛、腹痛以及肝郁气滞之月经不调,痛经,乳房胀痛等证。3.简答橘皮的功效及适应症。答:橘皮具有理气健脾,燥湿化痰之功效,常用于脾胃气滞证以及湿痰、寒痰咳嗽,为治湿痰要药。4.试述青皮与橘皮在功效和应用上的异同点。答:青皮与橘皮二者性味均辛苦温,有行气化滞的功效,均可用于脾胃气滞证。但橘皮行气力缓,偏理脾肺之气,且有健

2、脾、燥湿化痰之功,凡痰湿内阻、脾肺气滞所致气证,均常用,为湿痰、寒痰咳嗽的要药。青皮苦涩辛散力强,破气力大,主疏肝理气而散结止痛,多用于肝气郁结之胁痛、乳房胀痛、寒疝疼痛及癥瘕积聚等;并有消积之功,治食积气滞者尤良。5.与橘皮同出一源的药物有哪些?试述各自的入药部位、功效。答:与橘皮同出一源的药物有青皮、橘核、橘络及橘叶。橘皮为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果实的果皮;具有理气健脾、燥湿化痰的功效。青皮为橘及其栽培变种的未成熟果实的果皮;有疏肝理气、消积化滞的功效。橘核为橘的种子;有行气散结止痛的功效。橘络为橘的中果皮和内果皮之间的纤维束群;有行气通络、化痰止咳的功效。橘叶为橘树之叶;有疏肝行

3、气、散结消肿的功效。6.木香、香附、乌药均能止痛,其应用有何区别?答:木香、香附、乌药三者均为理气止痛常用之品,均可用于气滞所致的痛证。但木香辛散香燥,善行胃肠气滞,且能调中,对胃肠气滞之脘腹胀痛、泻痢后重效佳。香附味辛、微甘、微苦,性平,长于疏肝理气、调经止痛,多用于肝气郁滞之胁肋胀痛、月经不调、痛经等。乌药辛散温通,长于散寒止痛,凡寒郁气滞胸胁脘腹胀痛、疝痛、痛经,均可使用;并能温肾散寒,用于肾阳不足、膀胱虚寒之尿频、遗尿等。7.为什么说香附是“气病之总司,女科之主帅”?答:香附味辛微苦甘,芳香性平,主入肝经。辛可散肝气之郁,苦可降肝气之逆,甘可缓肝气之急。性平则无寒热之偏性,故为疏肝理气

4、解郁之要药。肝藏血,又主疏泄,肝气畅达则血行通畅,经候如常。因此本品又为妇科调经止痛之主药。对肝气郁滞所致之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经、乳房胀痛均为常用要药。故前人称香附为“气病之总司,女科之主帅”。8.写出麦芽的功效和主治证。答:麦芽具有消食健胃、回乳消肿之功效,主治米面薯芋食滞证以及断乳乳房胀痛。9.为什么授乳期妇女不宜使用麦芽?答:因为麦芽具有回乳消肿的功效,授乳期妇女用麦芽会引起乳汁分泌减少,从而不能正常的给予婴儿哺乳,所以授乳期妇女不宜使用麦芽。10.试述山楂的性味、归经、功效、主治和用法。答:山楂味酸、甘,性微温,归脾、胃、肝经,具有消食化积、行气散瘀之功效。用于肉食积滞证,

5、为消化油腻肉食积滞之要药;还用于气滞之泻痢腹痛、疝气痛和瘀阻胸腹痛、痛经。其用法是:生山楂用于消食散瘀,焦山楂用于止泻止痢。11.试述山楂、神曲、麦芽功用的异同点。答:山楂、神曲、麦芽均可消食化积,用于食积不化以及脾胃虚弱、消化不良等证。然山楂功善助脾健胃,促进消化,尤善消油腻肉食积滞,为消油腻肉食积滞之要药;并能行气活血化瘀,治瘀滞胸胁疼痛,跌打损伤,产后瘀滞腹痛、经闭、痛经。神曲又能健脾开胃和中,且略兼解表之功,尤宜于外感表证兼食滞者,并可以帮助金石贝壳类药物的消化吸收。麦芽善于促进淀粉性食物的消化,并能健胃和中,尤宜于米面薯芋等淀粉性食积不化者,又能回乳消胀,用于妇女断乳,乳汁郁积、乳房

6、胀痛。12.试述鸡内金的功效与应用。答:鸡内金有消食健胃、固精止遗、化坚消食的功效,用于饮食积滞、小儿疳积、遗精、遗尿、砂淋、石淋及胆结石等证。13.简答使君子的功效与主治。答:使君子具有驱虫消积之功效,主治蛔虫、蛲虫证及小儿疳积。14.为什么止血药多炒炭用?答:前人经验止血药多炒炭后用。一般而言,炒炭后其性苦、涩,可增强止血之效,故止血药多炒炭用。但也有少数以生品止血效果更好者。15.止血药的功效及适应症是什么?答:止血药具有凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血的功效,适用于血热妄行的出血证,瘀血内阻、血不循经的出血证,无瘀滞之出血证,以及虚寒性出血证。16.三七的主要功效及其主治证是什么

7、?答:三七具有化瘀止血、活血定痛的功效,主治体内外各种出血证,跌打损伤、瘀肿疼痛,以及胸痹心痛,癥瘕,血瘀经闭,痛经及产后瘀阻腹痛等证。17.简述地榆、槐花功效和应用的共同点?尤多用于何种病症?答:地榆和槐花都具有凉血止血之功效,都可用于血热妄行之各种出血证,如咯血、吐血、衄血、便血、血痢、崩漏等;尤多用于便血及痔疮出血。18.白及与三七均为止血药,其功效、适应症有何不同?答:白及与三七均为止血药,均可用于出血证但白及质粘而涩,为收敛止血之要药,用于内外诸出血证,尤以肺胃出血效佳,以无瘀滞者为宜;尚有消肿生肌功效,治疗痈肿、烫伤及手足皲裂、肛裂等。三七功能化瘀止血、活血定痛,有止血而不留瘀、化

8、瘀而不伤正的特点,用于各种内外出血证,尤以有瘀血者为宜;也常用于跌打损伤、瘀滞疼痛,以及胸痹心痛、癥瘕、血瘀经闭、痛经及产后瘀阻腹痛诸证。为血证良药,伤科要药。19.化瘀止血药既能活血化瘀,为什么能用于出血证?答:化瘀止血药具有止血、化瘀双重作用,适用于瘀血内阻,血不循经之出血证。此类出血,瘀血不去则血不归经而出血不止,所以化瘀可以止血。因此,化瘀止血药既能活血化瘀,又能用于出血证。20.比较大蓟与小蓟的药性、功能、主治异同点.答:大蓟与小蓟均为味苦甘性凉之品。有凉血止血,散瘀解毒消肿之功。均可用于血热妄行之出血证以及热毒痈肿。但大蓟解毒散结消痈之功略胜,热毒疮痈多用。小蓟兼有利尿作用,以治疗

9、尿血、血淋为优。21.试述止血药的含义、分类、各适应症?每类列举二味药名。答:凡以制止体内出血为主要作用的药物,称为止血药。止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类。分别适用于血热妄行的出血证,如大蓟、小蓟;瘀血内阻、血不循经的出血证,如三七、蒲黄;无瘀滞之出血证,如白及、仙鹤草;以及虚寒性出血证,如炮姜、艾叶。22.延胡索为什么多醋制后用?答:延胡索醋制后可使其有效成分的溶解度大大的提高而加强止痛的功效,故延胡索多醋制后用。23.运用活血化瘀药为什么常配伍理气药?答:活血化瘀药主要用于瘀血证。而瘀血形成的原因甚多,但与气滞关系最密切,因“气为血之帅,血为气之母”,气行血则

10、行,气滞则血瘀,气滞常易导致瘀血,瘀血证常挟有气滞。因此,应用活血祛瘀药时,常配伍理气药以增强活血之力。24.试述川牛膝和怀牛膝功用的异同点。答:牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。二者都有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火(血)下行之功效。其中川牛膝功效偏于活血祛瘀,瘀血证多用。怀牛膝功效长于补肝肾、强筋骨,肝肾不足之腰痛、久痹腰膝酸痛乏力多用。25.简述乳香、没药的用法及使用注意。答:乳香、没药内服宜炒去油用;外用生用或炒用,研磨外敷。它们的使用注意是:孕妇及无瘀滞者忌用;因二者气浊味苦,易致恶心呕吐,故内服不宜多用,胃弱者慎用;二者同用时两药用量均须减少。26.简答益母草主治哪些病症。答:益

11、母草主治妇科血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等经产诸疾,以及水肿、小便不利等证。27.试述桃仁与红花在功效及主治方面的异同。答:桃仁与红花均有活血祛瘀、通经的功效,均可用于血瘀所致的妇女经产诸疾以及癥瘕积聚、心腹瘀痛、跌打损伤等证。其中桃仁苦泄质润,活血作用较强,善泄血分之壅滞,上可用于肺痈、肠痈;并有润肠通便、止咳平喘之效,用于肠燥便秘、咳喘等证。红花辛散温通,散瘀止痛力优,多用于瘀血阻滞诸痛及血热斑疹色暗。28.试述川穹的性味、归经、功效、主治证及使用注意。答:川穹味辛,性温,归肝、胆、心包经。具有活血行气、祛风止痛之功效。常用于血瘀气滞诸痛证,妇科经闭、痛经、月经不调、产

12、后瘀阻腹痛,疮痈,跌打损伤以及头痛、风湿痹痛等证。其使用注意是:凡阴虚火旺、多汗及月经过多者慎用。29.试述丹参的性味、归经、功效、主治证。答:丹参味苦,性微寒,归心、肝经。具有活血调经、凉血消痈、安神的功效。主治妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛,血瘀之心胸、脘腹疼痛、癥瘕积聚,风湿痹痛,疮疡痈肿,热病烦躁神昏及心悸失眠等证。30.试述川穹与丹参功效、应用的异同点。答:川穹与丹参均有活血调经的功效,均可用于妇女血瘀经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛,血瘀心腹疼痛、疮痈、跌打损伤及风湿痹证等证。其中川穹辛散温通,活血兼能行气,善治寒凝气滞血瘀诸证;且祛风止痛作用佳,用于多种头痛证。丹参苦寒

13、,尚有凉血消痈、安神的功效,适用于热毒疮痈、热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等证。31.试述三棱与莪术功效、应用的异同。答:三棱、莪术都有破血行气、消极止痛的功效,均可用于血瘀气滞之癥瘕积聚、心腹疼痛,妇科经闭、产后瘀阻腹痛,以及食积腹痛等证。但三棱性平,偏入血分,破血力较强。莪术性温,偏入气分,破气力较强。32.试述牛膝的性味、归经、功效及主治证。答:牛膝味苦、甘、酸,性平,归肝、肾经。具有活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行之功效。主治瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛及跌打损伤疼痛;肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力;淋证,水肿,小便不利;头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎症、阴虚火

14、旺之证。33.如何理解“一味丹参散,功同四物汤”?答:妇人明理论指出:“一味丹参散,功同四物汤”。指本品既有活血之功,又有养血之效。但经长期临证观察,丹参功善活血祛瘀、调经止痛,走窜有余,而至于其补血之功,实为“瘀血祛则新血生”之效,并非直接补血。因此“一味丹参散,功同四物汤”之说未免欠妥。34.试述苦杏仁能治疗哪些类型的咳喘证,并列举 1-2 例说明其配伍应用。答:苦杏仁为止咳平喘的要药,随证配伍可治多种咳喘证,可配伍麻黄、甘草,治疗热咳喘;可配伍桑叶、菊花,治燥热咳喘;可配伍贝母、沙参,治肺热咳喘;可配伍石膏、甘草等。35.苦杏仁有哪些功效,主治哪些病症?答:苦杏仁有止咳平喘,润肠通便之功

15、效,主治肺气上逆之咳喘以及肠燥便秘证。36.苏子有哪些功效,可治哪些病症?答:苏子有降气化痰,止咳平喘,润肠通便之功效,可治痰壅气逆,咳嗽气喘以及肠燥便秘证。37.竹茹除清热化痰外,还有什么功效?主治何证?答:竹茹除清热化痰外,还有除烦止呕之功效。主治胃热呕吐。38.简答桔梗的功效与主治证。答:桔梗具有宣肺祛痰、利咽、排脓的功效。主治肺气不宣的咳嗽痰多,胸闷不畅,咽喉肿痛,失音,肺痈咳吐脓痰,以及癃闭便秘等证。39.简述半夏的功效。答:半夏的功效是:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。40.半夏与川贝母均为治痰要药,其药性、功效、所治之痰证有何不同?答:半夏与川贝母均为治痰要药。但半夏

16、药性辛、温,有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,外用消肿止痛之功效,所治之痰证为寒痰、湿痰证。川贝母药性苦、甘,微寒,有清热化痰,润肺止咳,散结消肿之功效,所治之痰证为燥痰、热痰证。41.试述川贝母与浙贝母功用异同。答:川贝母与浙贝母二者均有化痰止咳、清热散结的功效,均为治谈热咳嗽之主药,又可用于瘰疬疮痈。但川贝母苦甘微寒,滋润性强,偏于润肺化痰止咳,肺虚久咳、燥咳多用;散结作用较弱。浙贝母苦寒,开泄力大,偏于清肺热化痰止咳,痰热、风热咳嗽多用;散结作用较强,用于痰火郁结之瘰疬痰核、痈肿疮毒等。42.比较苦杏仁与苏子功用异同。答:苦杏仁与苏子均能止咳平喘,润肠通便,主治肺气上逆之咳嗽以及肠燥便秘证

17、。然苦杏仁温性较弱,偏于肃降肺气,兼有宣肺作用,各种咳嗽均可随证配伍使用。苏子温性较为明显,偏于降肺气,且有化痰之功,以治寒痰阻肺、肺气上逆之咳喘证为宜。43.比较半夏与天南星功用的异同。答:半夏与天南星均有燥湿化痰、温化寒痰的功效,主治寒痰、湿痰证。外用均能消肿止痛,用于痈疽肿毒和毒蛇咬伤。但半夏主归肺、脾经,善治脏腑之湿痰,兼降逆止呕、消痞散结,治各种呕吐、心下痞、结胸、梅核气等证。天南星主归肝、肺经,长于祛除经络之风痰,且有祛风止痉之功,治风痰眩晕、中风、口眼歪斜、半身不遂、癫痫、破伤风、手足顽麻等风痰证。44.比较桑白皮与葶苈子功用的异同。答:桑白皮与葶苈子皆有泻肺平喘、利水消肿之功,

18、均可用于肺热和肺中水气、痰饮之咳喘及水肿等证,常相须为用。但桑白皮甘寒性缓,长于清肺热伏火,凡肺热咳喘及小便不利、水肿之实证多用。葶苈子苦辛大寒力峻,重在泻肺实行痰水,治邪盛咳喘不能平卧者为优;并可治臌胀、胸腹积水之证。45.半夏、砂仁、广藿香、竹茹、生姜均能止呕,如何区别应用?为什么?答:半夏、砂仁、广藿香、竹茹、生姜均能止呕,皆为呕吐证的常用药。但半夏味辛性温,长于燥湿化痰、降逆止呕,适用于痰饮、胃寒呕吐;砂仁辛散温通,芳香化湿、理气调中止呕,适用于湿阻或气滞所致的脾胃不和、恶心呕吐;广藿香味辛微温,为芳化湿浊、止呕之要药,适用于湿浊中阻之呕吐;竹茹味甘性微寒,能清胃止呕,适用于胃热呕吐;

19、生姜药性辛温,长于温中止呕,适用于胃寒呕吐。46.试述桑叶、桑白皮的主要功用。答:桑叶的功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明目,用于风热感冒、头痛咳嗽、肺热咳嗽及肝阳眩晕。桑白皮的功效是泻肺平喘、利水消肿,用于肺热咳喘、水肿等证。47.化痰药的功效和适应症有哪些?答:化痰药有祛痰或消痰的功效,主治痰证。本类药物因药性有温燥和凉润之别,其功效而有温化寒痰和清热化痰两类。温化寒痰药主治寒痰证和湿痰证;清热化痰药主治热痰证和燥痰证,还可治疗痰热或痰火之癫痫、中风惊厥等证。部分化痰药味碱,兼能软坚散结,主治瘰疬、痰核及瘿瘤。48.龙骨的功效是什么?答:龙骨的功效是镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩。49.简答磁

20、石的功效与主治证。答:磁石具有镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘之功效。主治心神不宁,惊悸,癫痫;肝阳上亢之眩晕;肝肾亏虚之目暗昏花、耳聋以及肾虚喘促。50.试述安神药的含义、分类和适应症。答:以安定神志为主要作用,用治心神不安病症的药物称为安神药。安神药分为镇惊安神药、养心安神药两类,镇惊安神药适用于心火亢盛、痰火扰心或惊吓所致的心神不宁、心悸、失眠,以及惊痫、癫狂,肝阳上亢之头晕目眩等证;养心安神药适用于阴血不足,心神失养或心脾两虚、心肾不交所致的心神不宁、虚烦不眠、多梦健忘等证。51.试述酸枣仁与柏子仁功用的异同。答:酸枣仁、柏子仁均性味甘平,有养心安神之效,常相须为用,以治阴血不足

21、,心神失养之心悸、失眠。但酸枣仁兼入肝经,养心阴、益肝心血,多用于心、肝血虚之心神不宁;又酸敛止汗,治疗自汗、盗汗。而柏子仁又入肾经,养心滋肾,尤宜于心阴虚及心肾不交之心神不宁;且富含油脂,能润肠通便,治疗肠燥便秘。52.试述牡蛎的性味、功效、主治及用法。答:牡蛎味碱、涩,性微寒。具有平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的功效。用于肝阳上亢,头昏目眩,痰核,瘰疬,癥瘕积聚以及滑脱诸证。本品入汤剂宜打碎先煎。除收敛固涩煅用外,其余皆生用。53.简答附子先煎、钩藤后下的意义。答:附子有毒,久煎是降低其毒性最有效的方法。经过久煎的附子,其毒性成分乌头碱水解为乌头原碱,乌头原碱的毒性仅为原生物碱的两千至四千分

22、之一,故毒性大减,而强心作用不变。因此,应用附子,尤其大剂量,应先煎、久煎,以减低毒性,确保用药安全。钩藤的降压成分钩藤碱加热后易被破坏,使降压作用减弱,故钩藤入汤剂不宜久煎,宜后下。54.写出钩藤的性味、归经、功效与主治。答:钩藤味甘,性微寒,归肝、心包经。具有息风止痉,清热平肝的功效。主治肝风内动之惊痫抽搐以及肝阳上亢之头痛、眩晕。55.简答地龙的功效。答:地龙的功效是清热息风,通络,平喘,利尿。56.试述天麻性味、归经功效、主治证。答:天麻味甘,性平,归肝经。具有平肝息风,平肝抑阳,祛风通络的功效。主治肝风内动之惊痫抽搐,眩晕,头痛以及肢麻痉挛抽搐,风湿痹痛等证。57.试述牛黄的性味、归

23、经、功效、主治证及使用注意。答:牛黄味苦,性平,归肝、心经。具有息风止痉,化痰开窍,清热解毒的功效。主治小儿惊风之壮热神昏、惊厥抽搐,温热病热入心包,中风,惊风,癫痫,咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。其使用注意是孕妇慎用。58.试述龙骨与牡蛎功效、主治的异同点。答:龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛固涩之功,都可用于肝阳上亢之头晕目眩及遗精、遗尿、自汗、盗汗、崩漏、带下等滑脱证,常相须为用。但龙骨以镇心安神见长,还用于心悸失眠、心神不安、惊痫癫狂等证。牡蛎以平肝潜阳见长,兼软坚散结之功,用治痰火郁结之瘰疬、痰核、癥瘕痞块等证。59.试述石决明的性味、归经、功效、主治及用法。答:石决明味碱

24、,性寒,归肝经。具有平肝潜阳,清肝明目之功效。主治肝阳上亢之头晕目眩以及肝火上炎之目赤、翳障、视物昏花。本品入汤剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。60.试述决明子与石决明功用的异同。答:决明子与石决明均具有清肝明目之功,常用于肝火上炎所致的目赤肿痛,目生翳障,视物昏花等证。然决明子兼有润肠通便之功效,用于肠燥便秘。石决明兼有平肝潜阳之功效,用于肝阳上亢之头晕目眩。61.试述羚羊角的性味、归经、功效与主治。答:羚羊角味碱,性寒,归甘、心经。具有平肝息风,清肝明目,清热解毒之功效。主治肝风内动之惊痫抽搐,肝阳上亢之头痛、眩晕,肝火上炎之目赤头痛,温热病壮热神昏、热毒发斑以及肺热

25、咳喘等证。62.天麻与钩藤的功效及应用有何异同?答:天麻与钩藤均有平肝息风之功,均可用于肝阳上亢之眩晕、头痛及肝风内动之抽搐痉挛等证,常相须为用。然天麻甘平质润,药性和缓,偏于平肝息风而兼止痛,为治疗肝风抽搐及多种原因所致的头痛、眩晕常用之品,尚有祛外风、通经络、止痉挛之功,亦用于风中经络之手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐及风湿痹痛等证。钩藤甘寒,具轻清透达之性,长于清热息风,为治热极生风或小儿高热惊风的要药。63.使用开窍药应注意什么?答:开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂用,不可久服。因为本类药物气味辛香,其有效成分易于挥发,故内服多不宜入煎剂,只入丸、散剂。64.试述麝

26、香与冰片功用的异同。答:麝香、冰片均为味辛香走窜之品,主入心经,均有开窍醒神的功效,主治神昏窍闭证。然麝香辛散温通,气极香,走窜之性更烈,有极强的开窍醒神作用,为醒神回苏之要药,对于闭证神昏,无论寒闭神昏、热闭神昏之兼效;又能活血通经、消肿止痛、催产,用于血瘀经闭、癥瘕、跌打损伤、痹证疼痛及难产、死胎、胞衣下等证。冰片性微寒,为凉开之品,开窍醒神之功类似于麝香而药力较缓,最宜于热闭神昏;又能清热止痛,为治火热目赤肿痛、喉痹、口疮及疮疡肿痛、溃后不敛之良药。65.简答使用补虚药应注哪些问题?答:使用补虚药应注意以下问题:补虚药原为虚证而设,凡身体健康,并无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失

27、调,“误补益疾”。实邪方盛,正气未虚者,以祛邪为要,亦不宜用,以免“闭门留寇”。66.简答西洋参的功效与主治。答:西洋参具有补气养阴,清火生津的功效。主治阴虚火旺的咳喘痰血证以及热病气阴两伤,烦倦,口渴。67.脾气虚而兼湿之证,临床上为何常选用白术治疗?答:白术有补气健脾,燥湿利水之功效。对脾气虚而兼湿之证,白术既可补气健脾以助水湿之运化,又可燥湿利水使湿邪得以祛除,故临床上常选用白术治疗。68.用大剂量党参,可否代替人参益气固脱?为什么?答:党参补脾肺之气及生津,养血,扶正祛邪等功效与人参类似而力较弱,故古今方中以人参治疗一般脾肺气虚及津伤血亏而证候较轻者,现多以党参代之。但党参并无大补元气

28、、复脉固脱之功,虽用大剂量,亦不能代替人参益气固脱。故凡遇气虚欲脱的危重病症,绝不可以党参代替人参,贻误患者。69.麦冬的功效、主治证是什么?答:麦冬具有养阴润肺,益胃生津,清心除烦之功效,主治肺阴不足,而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽;胃阴虚或热伤胃阴之口渴咽干,大便秘结;心阴虚以及温病热邪扰及心营之心烦不眠,舌绛而干等证。70.简答白芍的功效及应用。答:白芍具有养血调经,平肝止痛,敛阴止汗之功效。适用于血虚或阴虚有热的月经不调,崩漏;肝阴不足,肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;阴虚盗汗,以及营卫不和的表虚自汗等证。71.简述补气药的性味、功效及主治证。答:补气药性味多

29、甘温或甘平,具有补益脏腑之气的功效。主治脏腑气虚证,尤其对脾肺气虚证疗效最为显著。72.鹿茸的使用注意有哪些?答:服用鹿茸宜从小剂量开始,缓缓增加,不宜骤用大剂量,以免阳升风动,头晕目赤或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。73. 北沙参的功效、主治证是什么?答:沙北参具有养阴清肺,益胃生津之功效。主治肺阴虚之燥咳,干咳少痰,或痨嗽久咳,咽干音哑等;胃阴虚或热伤胃阴,津液不足之口渴咽干,舌质红绛,胃脘隐痛、嘈杂、干呕等。74.党参的功效、主治证是什么?答:党参具有益气,生津,养血之功效。主治中气不足的体虚倦怠,食少便溏等;肺气亏虚的咳嗽气促,语

30、声低弱等;气津两伤的气短口渴,以及气血两亏的面色萎黄,头晕心悸等证。75仲的功效、主治证是什么?答:杜仲具有补肝肾,强筋骨,安胎之功效。主治肝肾不足的腰膝酸痛,下肢萎软及阳痿,尿频等证;肝肾亏虚,下元虚冷的妊娠下血,胎动不安或习惯性流产等证。还可以用于高血压。76.百合的功效与主治证是什么?答:百合具有养阴润肺止咳,清心安神之功效。主治肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳,痰中带血等;热病余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦等证。77.人参用于急重症,在用量方面应注意什么?它的使用注意有哪些?答:人参用于急重症,用量可酌增为 1530 克。它的使用应注意有:不宜与莱菔子同用;服用人参不宜吃萝卜或饮茶,以免降低药

31、力;反藜芦,畏五灵脂。78.简答枸杞子的功效与主治。答:枸杞子具有补肝肾,明目的功效。主治肝肾不足,腰酸遗精,头晕目眩,视力减退,内障目昏,消渴等证。79.说明甘草生用、炙用功效有和不同?答:甘草生用偏于清热解毒;炙用偏于补中缓急。80.简答甘草在清热解毒方面的临床应用。答:甘草在清热解毒方面的临床应用有:热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒。81.简述甘草、大枣在调(缓)和药性方面的应用,并试举一例说明。答:甘草和大枣都能缓和药物的峻烈之性或减轻毒副作用,又可调补脾胃,保护正气。如调胃承气汤用甘草以缓和大黄、芒硝之性,使泻下不致太猛,并避免刺激大肠而产生腹痛。十枣汤中以大枣缓解甘遂、大戟、芜花

32、之峻下与毒性,保护脾胃。82.试述何首乌生用与制用的功效。答:何首乌生用具有截疾,解毒,润肠通便的功效;制用具有补益精血,固肾乌须的功效。83.简答肉苁蓉与锁阳的功效和主治证。答:肉苁蓉与锁阳具有补肾阳,益精血,润肠通便之功效。主治肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软等证;以及精血津液亏耗之肠燥便秘证。84.补虚药分为几类,各类药的适应症是什么?答:补虚药分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四大类。补气药具有益气之功,使用与气虚证;最宜于脾气虚证和肺气虚证。补阳药能补助人体的阳气,使用于阳虚证;多用于肾阳虚证。补血药有养血之功,使用与血虚证;多用于心肝血虚证。补阴药具有滋养阴液、生津润燥等功

33、效,使用与阴虚液亏之证,以治肺、胃、心及肝肾阴虚证为主。85.试述人参与黄芪在功效与主治方面的异同。答:人参与黄芪,均能补脾肺之气,用于脾肺气虚证;然人参还能补心气,并有大补元气、复脉固脱之功,为治虚劳内伤等第一要药,且能生津、安神、增智,用于热病气津量伤及内伤神衰、失眠、健忘、消渴等证;黄芪温升之力强过人参,还能补气升阳,兼顾表止汗、利水消肿、托毒生肌,用于中气下陷、气不摄血证、体虚多汗证,气血虚弱之痈疽不溃或溃后不敛及浮肿尿少证。86试述人参的性味、功效、主治证及用量法。答:人参味甘、微苦,性微温。具有大补元气,补脾益肺,生津,安神之功效。主治气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候;肺气虚弱的短气喘

34、促,懒言声微,脉虚自汗等证;脾气不足的倦怠乏力,食少便溏;热病气津两伤,身热口渴及消渴等证;气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证;血虚证、气不摄血的出血证及阳痿证。其用量用法是:入汤剂,510g;用于急重症,剂量可增为 1530g。宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1.52g。87试述运用补血药的配伍原则。答:运用补血药时,如兼气虚者,药配伍补气药,使气旺以升血;兼煎阴虚者,需配伍补阴药,或用补血而兼能补阴的阿胶、熟地黄等之类。“后天之本在脾”,脾的运化功能衰弱,补血药就不能充分发挥作用,故还应适当配伍健运脾胃的药物。88试述白术与苍术在功效和应用上有何异同点。答:白术与苍术二者皆味苦性温,均为脾胃要药

35、,有健脾燥湿之功,同治脾虚有湿证。其中白术煎有甘味而性和缓,以补脾益气为主,多用于脾失健运而碱湿阻之虚证;且有利水、止汗、安胎、的作用,用治水肿、气虚自汗及胎动不安等证。苍术兼有辛味而性燥烈,以燥湿运脾为主,多用于湿阻中焦之实证;且能祛风湿、发汗解表、明目,用治风寒湿痹、外感表征、夜盲证。89试述熟地、生地在性味、功效、主治方面的异同。答:熟地黄与生地黄皆具有甘味,均可滋肝肾之阴,用于肝肾阴虚之骨蒸潮热及消渴证。然生地黄性寒,养阴且能生津,有善清热凉血,以治温病热入营血,舌绛烦渴,血热吐衄发斑及阴虚内热消渴等证为主。熟地黄性温,滋阴作用较强,专补肝肾之阴益精填髓,以治肝肾阴虚、精血不足之潮热骨

36、蒸,盗汗遗精,腰膝酸软,心悸失眠,眩晕耳鸣,须发早白及消渴等证为主;又善补血,用于血虚诸证。90比较龟甲、鳖甲功效与主治方面的异同。答:龟板与鳖甲均有滋阴清热、潜阳息风之功,用于阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。常相须为用。然龟板滋阴力较强,还能益肾健骨、固经止血、养血补心,用于肾虚筋骨痿弱、小儿囱门不合、行迟齿迟;阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多;以及心虚惊悸、失眠健忘等证。鳖甲清退虚热力较强,又善软坚散结,用于癥瘕、经闭、久疟疟母、肝脾肿大等证。91试述黄芪的性味归经、功效、主治证、用法及使用注意。答:黄芪味甘,性微温,归脾、肺经。具有补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌的功效,主治脾

37、肺气虚,中气下陷,肺气虚及表虚自汗、气虚外感诸证,气虚水湿失运的浮肿,小便不利,气血不足,疮疡内陷的脓称不溃或溃久不敛等证。其用法是:益气补中宜灸用,其他方面多生用。使用时应注意:凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等,均不宜用。92为何称当归为妇科要药?试论述之。答:当归味甘苦性温,既能调经,又善补血活血、善寒止痛。如论月经不调、闭经、痛经之因于血虚或血虚而有瘀滞及兼有寒凝疼痛者,皆可应用。故为妇科调经要药。93试述熟地黄的性味、归经、功效及主治。答:熟地黄味甘、性微温,归肝、肾经。具有补血滋阴,宜精填髓之功效。用于徐学之眠涩萎黄、眩晕、心肌失眠、月经不调、崩漏;肾阴不足之潮热骨蒸、

38、盗汗、遗精、消渴;肝肾精血亏虚之腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等证。94试述麦冬与天冬在功效及应用方面的异同点。答:麦冬与天冬,均能滋阴清肺,润燥生津,使用与阴伤口渴,痨嗽燥咳及肠便燥便秘证。但麦冬微寒,滋腻性小,尚能益胃生津,清心除烦,用于胃阴虚或热伤胃阴,心阴虚及温病热邪扰及心营,心烦不眠,舌绛而甘等证。天冬大寒,清火润燥滋阴力较麦冬强,长于滋肾阴而清降虚火,用于肾阴不足,阴虚火旺之潮热盗汗、遗精等证。95.试比较赤芍与白芍在性味、功用方面的异同。答:赤芍与白芍皆有苦味,性寒,均可止痛,用于痛证。但赤芍长于清热凉血,活血散瘀,清泻肝火,主治血热、血瘀、肝火所致诸证。白芍味兼酸甘,长于敛阴止汗

39、,养血,平肝,主治血虚阴亏、肝阳偏亢诸证及自汗、盗汗等证。96.试述当归的性味、归经、功效与主治。答:当归味甘辛,性温,归肝、心、脾经。有补血、活血、调经、止痛、润肠等功效。主治面色萎黄,眩晕心悸等心肝血虚证;血虚或血虚兼有瘀滞的月经不调,痛经,闭经等证;血虚、血滞或寒凝,以及跌打损伤,风湿痹阻之疼痛证;还可以用于痈疽疮疡以及血虚肠燥便秘。97.试述杜仲和续断在功效和应用上的异同点。答:杜仲断续均有补肝肾,强筋骨,安胎的功效,用于肝肾不足之腰膝酸痛,筋骨无力,胎动不安,胎漏下血等证。然杜仲不肝肾之力较胜,可用于阳痿、尿频等证;还能降血压,用于高血压并。续断味兼苦辛,补中有行,以行血脉、续筋骨为

40、重,用于跌打损伤、骨折、肿痛等证;还能止血;用于崩漏经多。98.试述甘草的功效与主治。答:甘草具有益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性的功效。主治心气不足的心动悸,脉结代;脾气虚弱倦怠乏力,食少便溏;痰多咳嗽;脘腹及四肢挛急作痛;用于药性峻猛的方剂中,缓和药物的烈性或减轻毒副作用;用于热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒。99.试述阿胶的功效与主治。答:阿胶具有补血,止血,滋阴润燥的功效。主治血虚萎黄,眩晕,心悸;用于多种出血证,对于血而兼阴虚、血虚者尤为适宜;还用于阴虚证及燥证等。100.黄芪与连翘都有“疮佳圣药”之称,如何区别应用?为什么?答:黄芪与连翘都有“疮家圣药”之称,都常

41、用于痈疮中毒之证。但黄芪为补气,有补气托毒、排脓生肌之功,使用与气血不足所致的痈疽不溃或溃久不敛。连翘为清热解毒药,有清热解毒、消痈散结之功,使用于热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿。101.试述砂仁、黄芩、杜仲、艾叶在安胎方面的区别应用。答:砂仁、黄芩、杜仲、艾叶均有安胎作用,都可用于妊娠恶阻及胎动不安;黄芩性味苦寒,偏于清热安胎,适用于胎热所致的胎动不安,杜仲有补肝肾、强筋骨、安胎之效,适用与肝肾亏虚之胎动不安。艾叶为温经止血药,适用与下焦虚寒或寒客胞宫所致的胎动不安。102.试述龟甲的性味、功效、主治、用量用法。答:龟甲味甘、咸性寒。具有滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心之功效。主治阴虚内热

42、,阴虚阳亢及热病阴虚风动等证;肾虚骨痿,小儿囱门不合等证;阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多;以及心虚惊悸,失眠,健忘症。其用量法是:入汤剂,1530g ,宜先煎。103.比较当归与熟地黄在功效及主治方面的异同。答:当归与熟地黄均能补血,用之血虚诸证,常相须为用。然当归又能活血止痛,以血虚而兼血瘀者之疼痛用之为佳,常用于血虚或血虚而有瘀滞及兼有寒凝所致的妇女经产腹痛,风湿痹痛,以及跌打损伤;且可润肠通便,用于血虚之肠燥便秘。熟地黄滋阴力较强,多用于血虚阴亏之证;尚可以益精填髓,用于肝肾不足、精血亏虚证。104简述使用敛肺涩肠药的注意事项。答:敛肺涩肠药酸涩收敛,属敛肺止咳之品,对痰多壅肺所致的

43、咳喘不宜使用;属涩肠止泻之品,对泻痢初起,邪气方盛或伤食腹泻者不宜用。105.写出下列药物的药用部位:天花粉、五倍子、鳖甲、杜仲。答:天花粉:块根;五倍子:虫瘿;鳖甲:背甲;杜仲:树皮。106.简答芡实的功效、主治证。答:芡实具有益肾固精、健脾止泻、除湿止带之功效,主治遗精、滑精、脾虚久泻以及带下病。107.为什么收涩药须与补虚药同用?临床应如何配伍应用?答:收涩药主治久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁证。本类药物主要是用其收涩固涩之性敛其耗散,固其滑脱,以治滑脱病症。但滑脱病症的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治

44、疗仍属于治病治标。为此临床应用本类药时,需与相应的补益药配伍同用,以标本简兼顾。如治气虚自汗、阴虚盗汗者,则分别配伍补气药、补阴药;脾肾阳虚之久泻、久痢者,当配伍温补脾肾药;肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者,当配伍补肾药;充任不固,崩漏下血者,当配伍补肝肾、固冲任药;肺肾虚损,久咳虚喘者,当配伍补肺益肾纳气药等等。总之,应根据具体证候,寻求根本,适当配伍,标本兼治,才能收到较好的效果。108.比较桑螵蛸与海螵蛸公用的异同。答:桑螵蛸与海螵蛸均具有固精缩尿之功效,用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频等证。但桑螵蛸兼有补肾助阳之功,亦治肾虚阳痿。海螵蛸固涩之力较弱,兼能收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮,用

45、于崩漏下血、吐血、便血以及外伤出血;胃痛吐酸;湿疮,湿疹,溃疡不敛等证。109.试述山茱萸的性味、功效、主治证、用量及使用注意。答:山茱萸味酸、涩,性微温。具有补益肝肾,收敛固涩之功效。适用于肝肾亏虚,头晕目眩,腰膝酸软,阳痿以及肾虚不固所致的遗精、遗尿,崩漏下血,月经过多,大汗不止,体虚欲脱等证。本品煎服,用量为 510 克,急救固脱用量增为2030 克。素有湿热,小便淋涩者,不宜使用本品。110.试述收涩药的功效、主治证及使用注意。答:收涩药具有固表止汗、敛肺止咳,涩肠止泻,固精缩尿,收敛止血,止带等作用。适用于久病体虚、正气不固脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑

46、精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁证。使用本类药时应注意:收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下、血热出血以及郁热未清者,均不宜使用。111.试述五味子的功效、主治证及使用注意。答:五味子具有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神之功效。用于久咳虚喘,津伤口渴及消渴;自汗,盗汗;遗精、滑精;久泻不止;心悸,失眠,多梦。凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。112.试述乌梅的性味归经、功效、主治证、用法及注意。答:乌梅味酸、涩,性平,归肝、脾、肺、大肠经。具有敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴,止血之功效。主治肺虚久咳;久泻、久痢;蛔厥腹痛,呕吐;虚热消渴以及崩漏下

47、血等证。本品内服可入汤剂,止血止泻宜炒炭用;外用捣烂或炒炭研末外敷。使用时应注意外有表邪或内有实热积滞者均不宜用。113.试述莲子与芡实在功用方面的异同。答:莲子与芡实都具有益肾固精,健脾止泻,止带之功效,均可用于治肾虚遗精、遗尿,脾虚食少、久泻以及脾肾两虚之带下。然莲子兼可养心,用于心肾不交之虚烦、心悸、失眠等证。芡实还能除湿止带,为虚实带下证均可用之品。114.简答白矾的功效。答:白矾的功效是:外用解毒杀虫、收涩止痒;内服止血、止泻、清热消痰。115.试述硫磺的效和适应证。答:硫磺具有外用解毒杀虫止痒,内服补火助阳通便之功效。外用于疥廯,秃疮,湿疹等,尤为疥疮要药。内服可治寒喘,阳痿,虚寒

48、便秘等证。116.简述使用杀虫止痒药应注意什么问题?答:杀虫止痒药大都具有不同程度的毒性,无论外用或内服,均应严格控制剂量和用法,不宜过量或持续使用,以防发生中毒。制剂时,应严格遵守炮制及制剂法度,以减轻其毒性,确保临床用药安全。117.简答朱砂与雄黄为什么切忌火煅?答:朱砂的成分主要是硫化汞,火煅则析出水银,有剧毒;雄黄主含二硫化二砷,火煅后分解为三氧化二砷,即砒霜,亦有剧毒。所以朱砂、雄黄都忌火煅。118.比较雄黄与硫磺功用的异同。答:硫磺与雄黄外用均有解毒杀虫止痒的功效,主治疥廯、恶疮、湿疹等证,其中硫磺杀虫止痒力强,多用于疥廯、湿疹、皮肤瘙痒等,内服有补火助阳通便之功效,可治寒喘、阳痿、虚寒便秘等。雄黄解毒力强,又可治痈肿疔疮、蛇虫咬伤等证,亦可内服,有燥湿祛痰、截疟、定惊作用,用于哮喘、疟疾、惊痫等。119.使用拔毒生肌药时应注意什么?答:拔毒生肌药多具剧毒,应用时应严格控制剂量和用法。外用时亦不可过量和持续使用;特别是重金属类剧毒药,如升药、轻粉、砒石等,不宜在头面部使用,以防发生中毒。制剂时,应严格遵守炮制及制剂法度,以减轻其毒性,确保临床用药安全。

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