1、技能问答题一、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？（评定咨询效果的维度是什么？）答：1、求助者对咨询效果的自我评估。2、求助者社会生活适应状况改变的客观事实。3、求助者周转人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、求助者咨询前后心理测量的比较。5、咨询师的评定。二、为什么咨询过程中求助者对咨询师有信赖和移情？你怎样区别它们？答：出现信赖和移情是心理咨询过程中的正常现象。在咨询过程中，求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。虽然病情有所好转但来诊次数却越
2、来越频繁，特别是生活中的大小事情都要咨询师给他出主意，表现出无限信任，甚至关心咨询师的衣食住行和家庭生活。区别：1、依赖主要是一种信任，移情更是一种好感；2、依赖是寻求现实的帮助，移情是弥补过去的感情；3、依赖者多是在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见咨询师；4、依赖者寻求心理依靠，移情者寻求感情依靠；5、依赖的对象是现实的目标，而移情是寻找替代物。6、依赖的感情色彩淡，移情的感情色彩浓。三、心理咨询过程中使用倾听技术时应该注意哪些问题？（使用倾听技术时可能犯哪些错误？）答：1、倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框架，不要做价值评判。给予无条件的尊重
3、和接纳。2、倾听不仅要用耳，更要用心。3、正确的倾听要求咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去。从而对言语做出更完整的判断。4、善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。使用倾听技术容易犯以下错误：1、急于下结论。2、轻视求助者的问题。3、干扰、转移求助者的话题。4、作道德或正确性的评判。5、不适当地运用咨询技巧。 （询问过多、概述过多、不适当的情感反应）四、认知行为疗法的原理是什么？答：认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越来越严重；认知行为疗法，是在
4、认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。五、与求助者进行摄入性会谈时应注意哪些内容？（摄入性谈话的注意事项？）答：1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误。3、除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。六、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？答：1、具体。 2、可行。 3、积极。 4、双方可以接受。5、属于心理学性质。 6、可以评估。 7、多层次统一。七、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？答：1、咨询目标。2、双方的责
5、任、权利、义务。3、咨询的次数与时间安排。4、咨询的具体方法、过程和原理。5、咨询的效果及评价手段。6、咨询的费用。7、其他问题及有关说明。八、按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？答：1、主观推断；2、选择性概括；3、过度概括；4、夸大和缩小；5、个性化；6、贴标签和错贴标签；7、极端思维。 （以偏概全；糟糕至极；绝对化。 ）九、请说出面质技术的定义，求助者的常见矛盾及应用注意事项？答：面质技术又称：质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。求助者常见的矛盾有：1、言行不一致；2、理想与现实不一致；3、前后言语不一致；4、咨访意见不一致。应用注意事项：1、要
6、有事实根据；2、避免个人 发泄；3、避免无情攻 击；4、要以良好的咨 询关系为基础；5、可用 尝试性面质。十、简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段？答：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始“有所动” 阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。 （治疗的主要阶段）第五阶段：求助者能够自由地表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。 （治疗的主要阶段）第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。 （他不
7、再否认、惧怕、抑制那些自己的真实情感，他会感受到已经解除了自我概念中那些对经验的束缚。他能切实生动地体验自己的真实情感，因此感到无比放松。 ）第七阶段：他几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。对自我经验的排斥、歪曲越来越少。自我内部的沟通越来越多，自我的体验越来越真实，他们尝试着改变自己以前僵化的个人建构，使其能够有效地处理自己的各种经验。十一、咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？答：1、 “为什么、 、”的问题 。（带指责性，暗示求助者的行 为或情绪是错误的）2、多重选择性问题。 （封闭式提问，不利于获取信息）3、多重问题。 （使求助者不知所措）4、修饰性反问。 （这类
8、问题不需要回答也无法回答，使会谈陷入僵局，对求助者毫无益处）5、责备性问题。 （会引起求助者防卫，应严加杜绝。 ）6、解释性问题。 （和责备式提问一样，不利于求助者自我探索）十二、咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标（咨询时怎样制定咨询目标）？答：1、在确定首先解决的问题时需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。既要考虑到求助者的问题和需要，又要根据咨询的理论。既要有具体的小目标，又要有立足于发展和成熟的大目标。2、咨询目标的确立有时会是个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变。3、有时候咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。这种情况下，应以求助者的目标为主。
9、咨询师不能要求求助者接受咨询师的目标。十三、请写出阳性强化法的原理及工作程序？答：原理是操作条件反射。行为主义理论认定行为是后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。工作程序：1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、实施强化十四、简述满灌疗法（即冲击疗法）的原理？答：其原理是消退性抑制。即尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化（哪怕是同情的眼光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至
10、消失，情绪反应自行减轻乃至消除。十五、简述系统脱敏疗法的过程？答：1、学习放松技巧。2、建构焦虑等极。3、系统脱敏。十六、简述阻抗的表现形式和原因？答：表现形式：1、讲话程度上的阻抗（沉默、寡言、赘言）；2、讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问）3、讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露）4、咨询关系上的阻抗（不认真履行咨询师的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼） 原因：1、因为成长必然带来某种痛苦2、因为行为的失调是机能性的3、求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机十七、心理咨询的效果通过何种机制起作用？答：1、宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；2、鼓励求
11、助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维；5、通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；6、帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈成长。十八、如何使用合理情绪疗法？请说出原理及 ABC 分别代表什么？答：合理情绪疗法的基本原理是：ABC 理论 是合理情 绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在 ABC 理论中，A代表诱发事件；B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C 代表这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。ABC 理论认为 个
12、体的 认知系统对事物 产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。十九、简述合理情绪疗法的过程？答： 1、心理诊断阶段。这一阶段心理咨询师的主要任务：一是根据 ABC 理论对 求助者的问题进 行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现C，以及与这些反应相对应的诱发事件 A，并对两者之间的不合理信念 B 进行初步分析。二是和求助者共同制定咨询目标，包括情绪和行为两方面的内容，通常是要通过治疗使情绪困扰和行为障碍得以减轻或消除。三是咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的 ABC 理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。 （这一阶段咨询
13、师应注意把咨询重心放在求助者目前的问题）2、领悟阶段。这一阶段任务和前一阶段没有严格区别。首先，咨询师要进一步明确求助者的不合理信念。在确认不合理信念时，应注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来，要抓住不合理信念的典特征，即：绝对化的要求、以偏概全和糟糕至极，并把它们与求助者不适应的情绪和行为反应联系起来。其次，使求助者进一步地领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。 （咨询师要帮助求助者达到“三种领悟” ）3、修通阶段。这一阶段是合理情绪疗法最主要的部分。常用的方法技术有：（1）认知调整技术包括 3 项：与不合理信念辩论， （“产婆术” ；“黄金规则”；认知性的家庭作 业（BET 自
14、助表和 BSA 合理自我分析报告）（2）情绪调整技术包括 3 项：合理情绪想象技术；情绪家庭作业；对求助者完全的接受和容忍。 （3）行为调整技术包括 4 项：自我管理程序（自我奖励和自我惩罚）；“停留于此 ”技术；放松训练 ；系统脱敏；应用技能训练（自信训练、放松训练、问题解决训练、社交技能训练）4、再教育阶段。此阶段的主要目的是重建。二十、简述咨询中的保密原则？答：1、保密在心理咨询中具有十分重要的意义。保密既是职业道德的要求，也是咨询工作的需要。2、心理咨询中的保密原则，涉及咨询内容、心理诊断、心理测量结果以及求助者个人资料。3、应该从精神实质把握保密的涵义。保密并不无限度的、无条件的，有
15、些情况下，违反保密要求可能对求助者更有利，此为“ 正当泄秘 ”或“保密例外”。如求助者有明 显的自杀企图或蓄谋伤害他人、危害社会安全时。二十一、简述初诊接待的注意事项？答：1、避免紧张情绪。2、语言表达方面，语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明其内涵和外延。3、反复说明心理咨询中的保密原则。4、说明心理咨询和测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺。5、注意咨询时的仪态，如不许吸烟、不许做多余的“下意识” 动作等。二十二、简述确定会谈内容和范围所依据的参照点？答：1、求助者主动提出的求助内容。2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
16、3、依据心理测评结果的初步分析发现的问题。4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。二十三、简述摄入性谈话中问题提得过多的消极作用？ 答：1、造成依赖。2、责任转移。3、减少求助者的自我探索。4、产生不准确的信息。5、求助者可因为处在被“审问” 地位而 产生防卫心理。6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。二十四、简述验证临床资料可靠性的办法？答：1、使用补充提问。2、使用问卷和心理测验的办法来验证。3、比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就较高。二十五、简述赋予临床资料具体意义的三个方法？答：1、就事论事。2、寻找相关。3、迹象分析。二十六、简
17、述不同职业倾向对临床资料理解的影响？二十七、简述咨询师人性观所持有的四种看法？答：1、咨询师深信求助者有内在的潜力面对挑战和成长，因而他会很尊重求助者个人的决定和意向，对求助者的言行不加半点评论和干涉。2、咨询师虽然相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需要包括咨询师在内的外界帮助，因而，他虽然尊重求助者的意见和选择，但同时也认为有必要加以指导和提醒。3、咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但在面临人生重大抉择时，则有赖于专业人员的指导与帮助。4、咨询师不那么相信人有内在潜力，有的则认为人的自然倾向是消极堕落的，人身上有许多原始、野蛮、罪恶的倾向，有某种劣根性，有原罪，趋向于自我毁灭，等
18、等。二十八、共情的含义、重要性以及缺乏共情对咨询造成的阻碍？答：共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三个方面的含义：1、咨询师借助救助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。2、咨询师借助知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。3、咨询师运用技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情的重要性：1、咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握资料。2、求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。3、促进求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。4、对于那些迫切需要获得理
19、解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。缺乏共情出现的障碍：1、求助者感到失望。2、求助者觉得受到伤害。3、影响求助者自我探索。4、影响咨询师对求助者的反应，即反应缺乏针对性。二十九、正确使用共情的注意要点？答：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架（换位思考）；2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要善于使用肢体语言。5、表达共情要善于把握角色（能进能出）。6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。三十、咨询师可能对咨询目标存在哪些错误观念？答：1、有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。2、有人认为咨询中应
20、该给求助者灌输、传授一些正确、健康的价值观。3、有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。4、有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。三十一、不同心理咨询流派对咨询目标有何理解？答：1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。2、行为主义学派把帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为作为咨询的目标。 （这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 ）3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年的经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。4、完形学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在的支持的信赖。5、理性情绪学
21、派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。三十二、求助者中心疗法对人性的看法？答：求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的。其基本观点是：1、人有自我实现的倾向。 （这是罗杰斯积极人性观的理论前提，也是求助者中心疗法理论的核心）2、人拥有有机体的评价过程。(有机体的评价标准是自我实现的倾向
22、。/有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人不断迈向自我实现。/有机体评价过程理论，强调人的主观选择的能力，这就是求助者中心疗法的只有求助者最了解他自己，只有他自己才能改变自己的认识前提，也是该疗法的理论依据。)3、人是可以信任的。 （人的美好特性是与生俱来的，而人的不好的特性，则都是人对其成长的不利环境防御的结果。人的负面情绪，是由于人在爱与被爱、安全感、归属感等基本需要不能等到满足，遭受挫折而产生的。因此心理治疗只要为求助者提供了足够的尊重与信任，求助者就会依靠自己的能力发生改变。 ）三十三、应对阻抗的要点有？答：1、解除戒备心理。2、正确地进行诊断和分析。3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力。（应对阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。其关键是要调动对方的积极性。 ）三十四、简述合理情绪疗法中的各种技术？答：略（见第十九题答案第 3 点）
