1、白及 临床新用途别名 甘根、白根、白给、冰球子，羊角七。药用部分与产地 为兰科多年生草本植物白及的块茎，生长于山野川谷较潮湿处，811 月份采挖，除去残茎、须根、洗净泥土，经蒸煮至内面无白心，除去粗皮，晒干或烘干供药用。主产于河南、陕西、甘肃、山东等全国大部省区。成分 含挥发油、黏液质，根含白及甘露聚糖，是由 4 份甘露糖和 1 份葡萄糖组成的葡配甘露聚糖。药理1止血作用 白及根磨成细粉或白及煎者后所得胶状液掺入淀粉烘干研末，于狗肝行止血试验，7 只中有 6 只皆于 6 分钟内达到满意的止血效果，用纯淀粉或淀粉海绵止血，效果均较差。白及水煎脓缩膏状物加入 02地衣酸钠及0.4盐酸小檗 碱，干燥
2、后研成细粉，对兔肝、狗肝及股动脉之出血，亦有明显的止血效果。2对实验性胃、十二指肠穿孔的治疗作用 对麻醉犬胃小弯及十二指肠第一部前壁各依人工穿孔一个，直径皆为 1cm 左右，灌人白及粉 9g，15 秒钟后两穿孔皆为白及所堵，轻度活动 时，再由胃管注入稀粥 500ml，观察两孔皆无漏出。此种作用可 能是白及借其高度黏性，在胃内形成一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外漏，为大网膜、肝脏等的遮盖作用造成更有利的条件。3其他作用 据初步体外试验，白及对结核杆菌及奥杜盎小芽孢菌，有弱的抑制作用。临床新用途1治疗肺结核 经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核，加用白及后能收到较好的效果。据观察
3、，60 例久治不愈患者，用药 3 个月后，42 例临床治愈，X 线显示病灶完全吸收 纤维化、空洞闭合、血沉正常、痰菌转阴，临床症状消失，13 例显著进步，2 例无改变。又 40 例有空洞的浸润型及厚壁空洞结核，服药后空洞闭合者 24 例，明显缩小者 12 例，病灶吸收好转者 16 例。有人认为，白及疗法以对干酪性病变为主的浸润型肺结核疗效较好，对咳嗽、咯血等疗效比较明显。用法：研粉内服，成人每日 630g，一般用 12 一 18g，分次服，可连服数月，最多有服至 2 年的。此外，以白及粉 15g，每日 3 次分服，用于肺结核咯血 13 例，大多于 13 日内达到止血效果。2治疗百日咳 白及粉内
4、服，剂量为 1 岁以内 01015gkg 体重，l 岁以上 02125gkg 体重。治疗 89 例，结果 37 例服药 5 日内症状显著减轻，15 例于 10 日内显著减轻，6 例无效，31 例中断治疗。3治疗支气管扩张 成人每次服白及粉 24g，每日 3 次，3 个月为 1 个疗程。21 例患者经 l2 个疗程，痰量显著减少，咳嗽减轻，咯血得到控制。4治疗矽肺 每次服白及片 5 片(每片含原药 lg)每日 3 次，44 例单纯型患者，服药 3 个月至 1 年后，胸痛、气急、咳嗽、吐黑痰、咯血等症状均显著减轻或消失，体重增加，肺功能 改善，血液浓枸橼酸钠反应有所进步。但 X 线改变不太显著。5
5、治疗胃十二指肠溃疡出血 成人服白及粉每次 36g，每日 34 次，观察 69 例，大便转黄和潜血转阴，平均时间为 5 一 7 日，平均住院 197 日。6治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔 在严格规定的指征下，白及疗法可能使某些患者免去手术，获得穿孔治愈的效果，据 29 例观察成功者 23 例。失败改为手术治疗者 1 例。发生膈下脓 肿及十二指肠瘘者 1 例。死亡 4 例(1 例是在白及治疗过程中发 生休克，治疗手术后死亡，3 例人院时已是垂危状态)。适应白及疗法的理想病例是一般所胃急性溃疡穿孔，或穿孔前溃疡症状不严重。方法：先以胃管抽尽胃内容物，然后拔去胃管，用冷开水快速吞服白及粉 9g，冷开水量
6、以不超过 90ml 为宜。l 小时后再重复以上剂量 1 次，第 2 日开始，白及剂量改为 l0g，每日 3 次，第 1 日应绝对禁食，第 2 日可少量饮水或给流汁，第 3 日开始可恢复半流质饮食，治疗过程中，抗休克，补液，输血及抗生素的使用等与一般常规同，同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变，如有全身情况变化，如脉率增速，腹膜炎症状扩展或低位浊音程度增加等现象，应当机立断，采取手术治疗。7治疗结核性瘘管 方法：先用生理盐水洗洁伤口再用白及粉 3g，上敷以消毒纱布，根据分泌物多少每日敷药 1 次或隔日 1 次，分泌物减少后可改为每周1 次或 2 次，通常敷药 15 次左右即渐趋愈合。药粉须送
7、人瘘管深部并塞满，如瘘管口狭小可先行扩创，清除腐败物，10 例肺结核并发结核性瘘管患者，经敷药 1230 次左右均治愈，其愈合后的瘢痕无特别隆起，且未见复发。实践证明，白及外敷，有吸收与排泄局部分泌物，恢复和增强功能，促进肉芽组织新生，清洁伤口，加速愈合等作用。8治疗烧伤 方法：取新鲜白及削去表皮，用灭菌生理盐水洗净，按 1：10比例加入无菌蒸馏水，冷浸 1 夜，至次日加热至沸，以经灭菌处理的 4 号玻璃漏斗减压过滤。滤液分装于安瓿或玻璃瓶内，熔封，15 磅高压蒸气灭菌 30 分钟，即成为白及浆。凡占体表面积约 20以内的局部外伤或 I 度与度烧伤，均可应用白及胶浆涂敷治疗。涂药前，先以生理盐
8、水作创面清理，涂药后用凡土林纱布覆盖，包扎固定。如无严重感染。可 57 日换敷，对感染创面需隔日换药 1 次。9 例烧伤患儿(平均为 11)均经 13 次冶愈。9治疗肛裂 方法：取白及粉用蒸馏水配成? 12的液 体，待溶解后稍加温，静置 8 小时，过滤，成为黄白色胶浆，每 l00ml 胶浆再加入石膏粉l00g，搅匀，高压消毒。便成白及膏。用药前先以温开水或淡高锰酸钾液行肛门坐浴，然后用无齿镊挟白及膏棉球从肛门插入约 2cm，来回涂擦 24 次，取出，再用 1 个白及膏棉球留置于肛门内 23cm 处，另取一个白及膏棉球放在肛裂创面，将涂有白及膏之纱布块敷于肛门，胶布固定，每日换药 1 次，全疗程
9、 1015 日。如第 1 次治疗不能往内塞药时，可先用多量白及膏敷于肛门部，第 2 日肛门括约肌松弛，棉球便可顺利塞人并来回涂擦。治疗 11 例，经 3 个月观察无 1 例失败， 9 例于第 1 次换药后便血消失，2 例括约肌痉挛，经敷药后，当第 l2 次大便时全部无痛或疼痛减轻。610 日肉眼观察创面全部愈合。认为获效原因，主要是由于敷药后能很快使肛门括约肌松弛及止痛止血，同时白及膏有润滑，保护创面，促进生肌的作用。10治疗溃疡性结肠炎出血 方法：每次用白及 9g，每日 3 次，另用地榆炭煎水送服对溃疡性结肠炎出血均有一定疗效。又据报道，以白及黏胶质部分制成白及代血浆，经动物实验对失血性休克具有一定疗效。
