1、肾病各种化验正常值及临床意义一、电解质： 正常值血钾 k+ 3.55.3mmol/l钠 Na+ 135145mmol/l氯 cl- 96108mmol/l钙 ca+ 2.12.8mmol/l二氧化碳 co2-cp 2229mmol/l二、肾功能：尿素氮 3.26.8mmol/l血肌酐 42104umol/l （国际指标90ml/min 肾储备能力下降期8960ml/min 氮质血症期5930ml/min 肾衰竭期2915ml/min 尿毒症期40(1.03)女45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实。1. 生理性升高：运动（如运动员一般 HDL-C 较高） 、
2、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物（如诺衡）等。2. 生理性降低：少运动的人，应激反应后。3. 病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4. 病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高 HDL 血症。HDL 胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素，而且有极高的预期价值。因此，HDL 胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 2.843.10mmol/L增多是动脉粥样硬化的主要危险因素淀粉酶 AMS 血清 0-220U/L尿1：64 具有诊断意义，如在病程中，冷凝集素效价逐渐上升，则对诊断价值更大。支原体肺炎、肝
3、硬化、多发性骨髓瘤 、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现，特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。 白细胞 B27 抗原（HLAB27） 阴性 正常人约有 6.7%阳性，强直性脊柱炎（ AS）病人阳性率可达 93.67%，可作为该病的诊断指标结核抗体(TBAB) 阴性 表示有结核分枝杆菌感染。 梅毒血浆反应素试验（RPR） 阴性 1 己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在 24 周后复查。
4、2 病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（、期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达 1：4 1：256，如初次试验效价在 1：4 以上，间隔 24 周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的 证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为 95% ，晚期为 72%，感染后 30 年未治疗的晚期梅毒病人，有50%患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即 下降，治疗愈早，下降愈快。 3 麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。 梅毒确证试验（TPPA）
5、阴性 特异性强，阳性可诊断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效。 肝吸虫病抗体 阴性 与粪便查卵检出率相关性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。HCG 半定量 71U/L 为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF 可 用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 人类免疫缺陷病毒抗体（HIV Ab） 阴性 阳性可提示诊断爱滋病（AIDS） 。 弓形虫抗体（TOXAB） 阴性 1 对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、
6、死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。 2 获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。 抗子宫内膜抗体（EMAB） 阴性 有抑制子宫内膜的蜕膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。 抗精子抗体（ASAB） 阴性 1 阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。 2ASAB 可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被 吸收或流产。 骨钙素（osteocalcin） 327ug/L 可以反映成骨细胞的活
7、性或者是骨的形成，是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患者，骨转换率升高，包括原发性和继发性甲状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、pagets 病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时，血清骨钙素可迅速下降。骨钙素水平受年 龄、性别、生理节律等因素影响。儿童期较高，表春生长期可能最高，大大高于成人。 骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase） 女:1022U/L 男:1233U/L 1 反映成骨细胞的活性或骨形成情况，成骨细胞活性和骨形成增加，骨碱性磷酸酶活性增加。 2 升高可见于 patets 病、原发性甲状旁腺机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。 抗链球菌溶血素(AS
8、O) 0200IU/L 增高：溶血性链球菌感染 类风湿因子(RF) 020IU/L 增高：1 类风湿关节炎(RA)，IgG 类 RF 与 RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。 2 在 RA 患者，高效价的 RF 存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。 3 在非类风湿患者中，RF 的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发 RA 者极少。 C-反应蛋白(CRP) 08.0mg/L 增高：CRP 是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、 红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。 本文本由成都市锦江区人民医院肾内科特别提供。
