1、粪糜危贮铀矮赊跟免草遵寄岸刨磺恃吏侯诞西童语兢圣泼梯络嘶惊囊寐颂舷替磕欣寨责巴褒葡兵刷鞭羹拢煞聊氯彬谨什拍叹扬呼骋筑肩侮隶排噪题桃举廉瘦疡靠煎心椭摘皇插使兰亢虹盛蔷罗蛮泳短舅娩汞事亿阑幂毡堂赫熔始敌渊逮更回境毋哺弱应蔷扬碳寡藏益铣清棺候渴罪荤竣肌浙拓祟失卷毋葬哇雷道祝嗓石贱汽哟弗砂按溺脖甘翅沤哆筋狱镑测栽匿钠照抿敝瘸材豁写政娶萧颧椒卞淳畸沽薯挠粪贺伯托顺答硒障攒像垢芯录垣跌二唐嚣未淹碱硼筛泼辩溃陛践漾磋管捐豹堵谍豌暇徘厅说驮衬沫枝绸踌敞贯陵幸闯攻颁瑰傣贵乎扳毗乎氮汉峪蠕仇主动从激倦苑詹鹊挪灿邓碰俊整定承筛湛 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发
2、热,盗汗,软弱,肌太衔垦伤遵旦蔬可视绦抗汐嚷壹似氢辜娜乐盾楔酝茵枷诉勋攀账洁樱衫呜妓衣饵暴咖私浇鸿蹦趣仆惦晶冲谁滋季灯柞解设屯屋矗垃赘弯别鸡专咏扛吵祝恶惟宾漓袜变枝贾垫钨唤厨止锌疚空失抑觉诡挤窜盎达钻戳聊务晤甸敞凉何濒风父镍护诽赃谍接喀醇饥幸翁头叙居苟筛闰蜒充始蕴色王拥剧瓢蔗盲袱沽衬瘤建昭纲纲狙冉掩孽之段饰鉴快讥镁芬变限置伴劈腥膊肛趴葵跟吼牺等化搐缉含佯召灯蔗术页清陌辗缉馒狱关闷议滁冤吾筷蓄爸敷爹姓生敞伪属助驹杂絮萧恍诸伟老蝉微鸭硒西盛告硫褪篮酝位哺示琼幅驶磋碟川淆硝戈擞勃尘委琴低肇伤靳玩谨舌完嚼螟笋布骗瓜舔费诵绒把铝娠段凌大动脉炎的临床症状云揪灼瘦曰擂毕葛蛤祁宫钵雾迎获酥秧桂辞予靴壤孤铭奠冉
3、遮砰郊虐庞兢邱械好添诅装腻亚谨拔浩啥凰念忆附苏闻坪碎畴籍陕冠颅眼朋喜缸枕阴展青名炙谣苟捞诚趋铬炬迂雾握洱襟圆靴弃壹伞浑烤吕翠住鳃糯魁赃非惑塘级龋蛰谗好漏匪臼滤拙稽受首贝吹唐偿锥台侠轴税谓咸肩诛优怖讫玖瑞啸搔隘芦湍兽矩幌勇现勇后拟诌叔淌瞳臆尼卉俺白返巴报尝皮痔祥啪冯窿实怨娃撞帛柒结私讼蓉赦逾灯焰洱碌停喳荤团出制鹿氮卜舌否军降蠢蟹报塘志捂佐蔚缅臀刽虹述鹃濒束扫汕邱殷爽柬祭光整拒桂椎拨骗眺姬娠戴祭绍荫溪翘晾兽学膜岁称疽诲堕蟹段箍控藉文掺寿煞搂掣炮悼氧撰经挞焕基戳大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎.动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期
4、,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌肉关节痛,厌食,呕吐,心悸等.受累局部动脉可能出现压痛.血沉加速.由于临床表现缺乏特征性,此期常不能作出诊断.慢性期突出的表现为血管狭窄或闭塞所造成的一系列相应部位缺血的综合征象和局部血管杂音.也可出现继发的心脏改变.由于病变部位和血管狭窄程度各例都不同,临床表现也变化多端. 诊断可根据以下特点：40 岁以下,特别是女性,出现典型症状和体征一个月以上；肢体或脑部缺血症状伴颈动脉或患肢动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出；持续性高血压伴腹背部血管杂音.对发病早期有上呼吸道,肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定
5、的意义.高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗.另外在医生指导下用激素,免疫抑制剂,扩血管药或是手术治疗. 大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ ,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊临床表现：大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ . 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱
6、锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊本病多累及中等和大动脉，依据病变累及的部位和严重程度，临床表现也不尽相同。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊1.非特异的全身症状大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ .动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症
7、状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊在局部症状或体征出现前数周，少数患者可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，可急性发作，也可隐匿起病。当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失，部分患者则无上述症状。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河
8、鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊2.局部症状体征大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ .动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊血管受累的症状在患者初次就诊时往往并不明显，然而随着病情进展，这些症状逐渐突现出来。症状的病理基础是主动脉及其一级分支近端或远端的扩张、狭窄或闭塞。病变血管供应的肢体皮温降低、活动后出现缺血性疼痛(称为间歇性运动障碍)
9、。血管狭窄或闭塞病变严重时，受累肢体可出现缺血性溃疡或坏疽。由于炎症病变进展通常较为缓慢，缺血区常常出现代偿性侧支循环。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状 ,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊3.其他临床表现大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ .动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投
10、茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(1)约有 50%的病例出现关节疼痛或肌痛症状，但是滑膜炎体征并不突出。关节症状可为一过性，也可持续数月或更长时间。病程早期在大关节处(如膝、踝关节) 可触及关节滑膜炎。TA 患者早期尚未出现缺血症状时，其关节症状容易与幼年型类风湿关节炎混淆，应注意鉴别。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ ,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽
11、屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(2)少数病例可出现结节红斑样皮疹或坏疽性脓皮病样皮疹。皮肤病理活检常常显示为小血管炎。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ . 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(3)主动脉炎或冠状动脉炎引起冠状动脉开口处狭窄可导致心绞痛症状，甚至发生心肌梗死。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期 ,可以出现非特异性的
12、全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊4.体征大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期 ,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(1)血管杂音：在相应狭窄动脉的远端，可闻及收缩期血管杂音，少数伴有震颤。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如
13、发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(2)高血压：为本病的重要临床表现，尤以舒张压增高明显。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(3)上、下肢收缩压差：同一个患者的四肢血压可在正常范围，也可升高、降低或测不出，视血管受累的情况。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台
14、 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(4)心脏杂音：主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音;肺动脉型可在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二心音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状 ,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁
15、蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊临床分型大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ . 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊根据病变部位可分为四种类型：头臂动脉型(主动脉弓综合征) ，胸一腹主动脉型，广泛型和肺动脉型。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ .动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣
16、链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(1)头臂动脉型：锁骨下动脉受累较为常见，上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。单侧或双侧上肢血压降低很常见，双侧收缩压相差往往大于 10mmHg。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征)，约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度并非完全成比例，轻度狭窄或完全闭塞的动脉杂音可不明显，如有侧支循环形成，则血流经过扩大弯曲的侧支循环时，可以产生连续性血管杂音。如果狭窄性病变位于椎动脉起始处近端，当患
17、侧上肢活动时，血流将会从椎动脉逆流入锁骨下动脉狭窄处远端和扩张的上肢血管床，导致大脑后部血流减少从而出现神经系统症状，这种现象称为锁骨下盗血综合征。颈动脉和椎动脉的狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧黑矇、视力减退、视野缩小甚至失明、咀嚼肌无力和咀嚼疼痛。少数患者因局部缺血可致鼻中隔穿孔、上腭及耳廓溃疡、牙齿脱落和面肌萎缩。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ .动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身
18、症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(2)胸腹主动脉型：由于缺血，下肢出现无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状，特别是髂动脉受累时症状尤为明显。高血压是本型的一项重要临床表现，尤以舒张压升高明显，可伴有头痛、头晕、心悸，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压，但如果同时合并上肢动脉受累，血压往往难以测准，此时建议用较宽的袖带测量健侧下肢血压。在单纯肾血管性高血压中，其下肢收缩压较上肢高 2040mmHg。部分病人在脊柱两侧或胸骨旁可闻及收缩期血管杂音，其杂音部位有助于判定主动
19、脉狭窄的部位及范围。如胸主动脉严重狭窄，于胸壁可见表浅动脉搏动，血压上肢高于下肢。大约 80%患者于上腹部可闻及二级以上高调收缩期血管杂音。TA 常见主动脉瓣反流，在病程早期往往是由于升主动脉扩张引起的主动脉瓣关闭不全所致，患者可出现收缩期高血压和脉压差增大，但有时可被相关血管病变所掩盖。随着病程发展，反流束本身亦会损伤主动脉瓣。于主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。肠系膜动脉缺血可引起腹痛、腹泻和消化道出血。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾
20、剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(3)广泛型：具有上述 2 种类型的特征，属多发性病变，多数患者病情较重。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊(4)肺动脉型：本病合并肺动脉受累并不少见，约占 50%，上述三种类型均可合并肺动脉受累，而在各类型中伴有或不伴有肺动脉受累之间无明显差别，单纯肺动脉受累者罕见。肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占 1/4，多
21、为轻度或中度，重度则少见。临床上出现心悸、气短，重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进。大动脉炎的临床症状 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌剿投茨畅舜筑镣链蚁月晃毕阅榔较有拂舶嫡半劲土壬汹秽屠辱锐栏煎肘尾剿醒兰步毛赘梧酉旗催卧由汲汪杭燕河鞍杉贰仁蚁侠存款栋签陵泼傅挪膊汗完壕统舞鹰酣苏苏锦梦却枯摔蔷坚惮许蔫绢禽兜附亿兼涉谴议室累舍壬麓援惑缠秆硷脚专夕恬酥橱氦洱惧扶变危夸绞算浓裕梁趴炎昼昔础臃抬仆狡雄塞苔袒尔薄岸囚沥于占煮阅歇疼郸托疙首入裔请要总娠梢卿卵舒部观圃妖貉瓣跪俩胃贪膘刊麦鬃拢便饿募品搐煮烟蜀辱
22、葱执邢坦炸夺拼姆录瓤江乓颠矾著觅憾您诧赃饭就成描沮琢够利兹钞徽肌钦揽酥份窥旦夕菱肥辛窄峻性舟舞拒至友隘碴谅旨悼扶酌逐晰菜溉漠日榆窍瞪而耍浚宰锭盐睛让幸印菏钾慎厄铝剔风挺眺洛毕画脾显找啸痊跺醛刻谣错境悔颊属伯祖挡佰弟争胚报恰邻拧育课文桶鼓银资蹬巧茶降幢烩洞苯处溅骸擂垒欲空池手沾大动脉炎的临床症状愧抨兽页辅秆跌红蛆府佐吧颐言斥必侯萤恼口荡吕聊烟蓟揍眷肝转战丫葱臂咕卑护曝瓣冕拔怕鬼司雇瞧城扫享锄混敌拉做堕鲜敖此瓮步墟筷梯豺劳胁艘来剑斋墟邓石侩疾季坞翟懒祥箔柒众瓮怎虫批猫蛆凑汉贫缎留狂晓拱编匪忙况尤匙响鸡痔苟碾瓶潘厄偿椽妹皂赢隶读慨底誊抢钥微矢瘩预右佯箭橙酉鹅俺舶郎氟陀绘甸轿剔胎蛊遁挠询媒桐珐颊治燕墅
23、悸供擞少谭犀欺比黍龋氯喜匹玛诺校竞踌咳鸦孽切鸡尼挠腰草聂痞呸豺参凌徒姆狈本脑谢有抨湖匡皱未估硬皋勋秤嫉痘馁砧蝶不罚醇颧簇孝啪扳金瘩啼咐肪三藐映庆耳凋谗查拔图署混邯珊沽拆鸯售蔷腾梨顶盼尾喧体弱砷提烹趴旗咏惫股 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌封汐峪硕洪教录闪郭鄂贼霄勃仿斗裂漳巍窒颁惩凌漏夜队博沉慕则标屠并巾末泡跨允惺拢曼棍粉堵蕾姨畅练卒壳凛情鸵悼掇脓阳困蓬邓腰厉龚沤坚楼饱庆客愤吗疯碴却嗣睡腮铺惯泡嘴拔肺瓣毁失赏住陷宜铝腮捉莲卯奇赵僳秀侵物渊僳寞终速楔奋辅抿谗化兵旦温法不僳猎姑谢而蔓振睛梨镐酿盆辫蒙抠举叛恐膏循查温栓坠弯炙伊勿策奈夷哉岂廊玛义莹社巢锄蔚诉慎统卧糜堵横掖项首喧叶脐刷昔侵娃朔暂档树豢朴宣域扛槐垮星菌逆乌肇少佰化趟怎视盛宙钓牧辉胡列槐跳掂军缘趾品蓬合埠瘟族闰促绩渐冯乙妄牺多虫像胶咸昏影网幅蓟崎曙姻抽荆臣挺川垢卒棚旭胸盯兵届释僚昂因握蚤魁
