1、4 临床意义1肾功能检查指标中血尿酸(UA)临床诊断意义:尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。正常范围血尿酸男 0.210.44 毫摩/分升(3.57.4 毫克/分升);血尿酸女 0.150.39 毫摩/分升(2.66.57 毫克/分升)。意义血尿酸增高:常见于哪种疾病: 血尿酸见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。血尿酸减低:见于恶性贫血、Fanconi 综合征、使用阿司匹林
2、、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。5 处理1.减少内源性尿酸:通过有效的抗氧化(比如 ASTA 虾青素之类的)抑制核酸氧化分解,也抑制嘌呤氧化为尿酸,这点做好了可以减少 80%的尿酸来源。2.减少外源性尿酸:减少高嘌呤食物的摄入,这点做好了可以减少 20%的尿酸;3.促进尿酸的排出:如适度碱化尿液(小苏打、或者热干面之类),促进尿酸排出的药物如苯溴马龙等。6 注意事项1. 尽量维持体重在理想范围内,如需减重应缓慢进行,因为快速减重会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。 22.饮食应以素为主,尽量少吃荤油,烹调方法多用蒸、煮、凉拌的烹调方式,对于降低血尿酸可以起到不错的效果。3
3、. 多选用富含维生素 B1 及维生素 C 的食物,如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。普通事项1.在食用动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜)等方面,要严格控制摄入量。2.多喝水,因为足够的水分可使尿酸顺利排泄。少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄。7 饮食尿酸高不能吃什么1限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。2限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。3限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。4限制蛋白质,以每日每公斤体重 1 克蛋白质为宜,病情重时可限制在 08克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可选用。