1、ProGlide 单把操作步骤演示,2,ProGlide 器械准备操作程序,手术前准备工作: 股动脉造影, 评估穿刺血管的位置/直径/血管病变程度 (L-S-D) 消毒:(重新)手术铺巾及手套。器械准备 用肝素生理盐水注射器冲洗标记腔; 观察标记腔端口如出水,证明通畅,3,位置,Femoral Angiogram,股总动脉,鞘进入的位置,股总动脉,鞘进入的位置,4,操作步骤,通过鞘管将0.038”导丝(或更小直径的导丝)送入股动脉。一边在股动脉上加压以止血,一边回撤鞘管。 通过导丝置入第一把缝合器,直到导丝出口接近在皮肤表面。 从导丝出口撤走导丝,5,定位,右手执笔状继续推进鞘管,直至标记腔端
2、口看见不间断搏动性喷血。此时控制柄(其上标有#1)和logo应该保持竖直(12点钟方向)。,6,打针,将产品放置在45度角的位置,向上扳起线脚控制柄(其上标有#1) 稍稍回撤缝合器直到遇到阻力时,停止回撤。此时线脚位于股动脉内壁,同时看到标记腔停止出血。 用左手扶稳缝合器,保持在45度角,按下针柄,直到针柄肩与缝合器主体紧密接触,停2秒钟( 其上标有#2),7,拔针,用大拇指顶住向外延伸的把手缓慢拔出针柄(其上标有#3) 拉紧缝线 绕至快速剪刀口(缝合器主体标有小剪刀标记),将缝线割断。,收起线脚,释放缝合器,推送线脚控制柄恢复原位,直到针柄肩与缝合器主体紧密接触,收起线脚。,9,缝线回收,回
3、撤缝合器,直到导丝出口出现在皮肤表面 缕出两根缝线末端 缝线末端为蓝色是轨线,缝线末端为白色的是轴线,用来锁结,10,推结,左手食指绕紧蓝色缝线,直到靠近皮肤表面 轻轻地在肌肉组织同轴方向上收紧轨线并保持一定的力度,同时右手撤出缝合器,11,使用缝线调整器进行推结与锁结,右手使用缝线调整器,勾住蓝色轨线末端 用缝线调整器在肌肉组织同轴方向上推结 使用单手操作,并保持缝线调整器与肌肉组织同轴 持续收紧轨线,慢慢地完成推结(相当于吉他弦绷紧的程度),12,使用缝线调整器进行锁结,缓缓拉动白色轴线并保持与肌肉组织同轴方向,进行锁结。 撤回缝线调整器,松开缝线并检查止血效果,13,评估止血,检查止血效果:可以让病人咳嗽或弯曲腿部来检查止血效果 如果止血效果不佳,使用推结器并单手操作保持20秒或直达止血为止。然后再次进行锁结。,14,剪缝线,同时拉紧两根缝线,并装入缝线整理器中; 从12点钟方向推进缝线整理器直至血管表面; 拉紧缝线同时,按下缝线调整器上红色的把手剪断缝线; 并保持着按下红色把手的姿势,撤出缝线调整器,避免勾住皮下组织。,