1、鼻炎 鼻窦炎的防治一、概念鼻炎、鼻窦炎是五官科的常见病多发病。1、什么是鼻炎？是鼻腔炎性疾病。是由于病毒、细菌、变应原、各种理化因子及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。2、鼻窦炎，顾名思义就是鼻窦的炎性疾病。由于鼻窦炎一定合并有鼻炎，所以鼻窦炎又叫鼻鼻窦炎。二、分类1、鼻炎分为：急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎及干燥性鼻炎等。2、鼻窦炎分为：急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。三、病因发病因素多见于：病毒感染，如：伤风感冒、上呼吸道感染。机体抵抗力低下，如：受凉、过度劳累、过度吸烟喝酒以及自身原有某些慢性疾病。局部因素，如：鼻中隔弯曲、鼻息肉、牙病等。鼻炎鼻窦炎一年四季均可发病，多
2、见于天气突然变化时。过敏体质的人易患过敏性鼻炎，春季容易发病。四、鼻炎与鼻窦炎的关系严格意义上说，两者相互联系，很少说鼻炎、鼻窦炎单独发病。这是因鼻腔和鼻窦的结构是相互联系的，两者相互影响造成恶性循环。鼻的周围有四组鼻窦，每个鼻窦的窦口都开口于鼻腔，通过窦口鼻腔粘膜与鼻窦黏膜互相延续。所以鼻炎可引起鼻窦炎，鼻窦炎可加重鼻炎。五、临床表现最常见的就是鼻塞、流涕。急性期可出现，鼻涕浓稠，打喷嚏，短时期的嗅觉减退，全身不适、疲倦，甚至出现头痛、头晕、发热（一般多为低热） ，类似伤风感冒，所以很多病人认为是感冒，而未重视，错过了最佳治疗机会。感冒一般一周左右会好，如果超过一周或更长时间，就因该去医院五
3、官科检查，便于及时发现及时治疗。慢性期是急性未及时治疗，反复发作转变为慢性期的。慢性鼻炎主要表现为持续性鼻塞、鼻涕浓稠，白天轻夜里重。如，出现交替性鼻塞，早晨起床时鼻子不通气。慢性鼻窦炎表现除有持续性鼻塞外，还会出现嗅觉减退或消失、反复的头痛、头晕，头痛、头晕多为白天重夜晚轻。有的病人还会出现视力障碍、咽部不适。过敏性鼻炎表现为鼻痒、流清水鼻涕、易打喷嚏，打喷嚏多连打几个。萎缩性鼻炎表现为鼻、咽干燥感、鼻易出血、嗅觉尚失，臭鼻等。六、预防与护理1、平时注意鼻腔卫生。2、严禁吸烟喝酒，辛辣食品饮食。3、预防急性感染性、传染性疾病，如，伤风、感冒、流感、百日咳、麻疹等。4、急性鼻炎、鼻窦炎发作时，
4、遵医嘱及时用药，多休息，我适应明亮，保持室内空气流通，但要避免直接吹风。5、有牙病者，要彻底治疗，减少牙源性上颌窦炎。6、慢性鼻窦炎病人，对治疗要有信心和恒心，注意加强锻炼身体，以增强体质。7、注意擤鼻涕的方法，鼻塞、鼻涕多的时，先鼻腔滴药，再擤鼻涕，要按塞一侧鼻孔，稍用力擤鼻，之后交替擤鼻。8、游泳时姿势要正确，做到头部露出水面。9、保持心情的开朗、愉快，精神上避免刺激，注意不要不要过度劳累。10、平时可做鼻部迎香穴按摩。11、教育儿童不要把玩具塞入鼻腔。12、由于儿童鼻窦窦口相对较大，机体抵抗力较差容易得鼻窦炎，要及时治疗。七、治疗急性鼻炎1、 积极治疗病因，可选用抗生素或抗病毒药物。2、
5、 滴鼻剂（减充血剂）滴鼻，如，羟甲唑啉喷鼻剂，连续使用不要超过一周。慎用含麻黄碱类喷鼻剂，因其可引起药物性鼻炎。3、 激素类药物，如，地塞米松、强的松，有很好的抗炎和减少充血作用，可根据情况使用。4、 鼻腔分泌物较多时，可冲洗鼻腔。5、 迎香穴按摩。6、 中药治疗。如，苍耳子合剂，通窍解表的作用。慢性鼻炎对药物敏感的病人可采取滴鼻剂滴鼻，口服抗炎药物和中药治疗。对药物不敏感的病人可采取手术治疗或激光、冷冻、微波及射频治疗。急性鼻窦炎1、 使用激素和足量的抗生素，对过敏性鼻炎引起的鼻窦炎，还要联合抗过敏治疗。2、 滴鼻剂滴鼻。3、 采取鼻负压置换术，冲洗鼻窦和鼻腔。4、 上颌窦穿刺冲洗慢性鼻窦炎
6、对慢性鼻窦炎初次治疗的或以前未规范治疗的，要先采取保守治疗，疗程至少一个月。可采用滴鼻剂滴鼻、中药，上颌窦穿刺冲洗、鼻负压置换法。对规范的保守治疗无效后可选择鼻窦手术。如，功能性内窥镜鼻窦手术。过敏性鼻炎由于过敏性鼻炎与个人的体质有关，目前还没有根治地方法。多采取抗过敏、脱敏和免疫疗法，如果能找到过敏原要严禁接触过敏原。采取手术和激光，微波治疗由于降低了鼻粘膜的敏感性，在一定的时期内也能产生一定的治疗作用。萎缩性鼻炎目前也没有特效的治疗方法。可使用润滑粘膜，促进粘膜血液循环的滴鼻剂滴鼻，如，复方薄荷樟脑石蜡油、清鱼肝油等或联合等渗盐水冲洗鼻腔，禁用含麻黄碱滴鼻剂滴鼻。也可手术治疗或口服维生素药物，如，维生素 A、B、C、D、E。胡福宏2010 年 11 月 6 日
