1、本文来源百度文库盘点颈椎病六大诱因2010-2-2 39 健康网社区 颈椎病隐袭发作,早中期易被忽视,晚期有致瘫危险。颈椎病是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因。颈椎病引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。颈椎病引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。颈椎病90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。颈椎病可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。脊柱相关病症多达 40 余种,约占各类慢性病的 80%以上,易被误诊。 凡病因不明反复发作久治不愈的“慢性病“可考虑-脊柱病的可能。颈椎病的定义由颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症,称之为颈
2、椎病。颈椎病是一综合症,由于病变组织和部位的不同,综合症的内容大不相同。因此颈椎病的症状是多种多样的,这就给我们的诊断带来了困难,许多颈椎病病人因被误诊而长期得不到有效治疗。颈椎病的病因颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,其活动度很大,负重也多,在解剖上又相对比较薄弱,四周缺乏其他骨性保护,易受外力直接打击,尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。1、劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于 30 岁的颈椎病人,多从事低头工种。2、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变
3、等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。3、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。6、颈椎结
4、构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计 4050 岁有退变者占 25%,55 岁以上有退变者占 85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高 1 倍。你知道为什么会得颈椎病吗 2010-1-8 39 健康网社区 因为发病率的不断升高和危害面越来越广,颈椎病几乎成为家喻户晓的疾病。根据近年来的基础实验研究与临床观察,颈椎病的病因很多,已明确的有如下几种:1、年龄增长这是一个最主要的内因。颈椎病实质上是一种老年性疾病,有学者报道,60 岁人群发病率是 50%,70 岁是 100%。现在看来,还不尽然,人虽未老但颈椎出现过早老化。有文献报道,颈椎病是
5、一种隐匿性疾病,它的临床表现相对于病理改变有一个延迟性的特点。2、颈椎发育畸形这也是一个主要的内因。例如 7 块颈椎只有 6 块半;上下相邻 2 块颈椎骨粘连成 1 块;后颅骨与颈椎骨的距离太窄;颈椎骨后面的椎管过于狭窄等等。虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病,但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强,而到了中老年时期组织的适应性逐渐退步,致使颈椎病的症状与体征容易凸现。3、全身情况不良主要指营养不良与内分泌低下。由于摄入蛋白质的不足;某些内分泌疾病的影响、激素的不当使用而引起内分泌激素水平低下;支持颈脊柱活动的生理禀赋不足而致病。4、缺乏体育锻炼由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生
6、长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄。5、急性外伤颈椎遭受急性外伤以后,往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。这是一个重要的外因。6、慢性损伤包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等。这是外因中的重头戏。从事颈椎过劳的活动,破坏了颈椎的生物力学平衡状态,因此颈椎未老先衰,颈椎病过早地降临。这提示我们,工作中需要适时地调换姿势,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫“体位休息法”。此外,通过中西医结合的临床试验已经发现枕头与颈椎病的关系,并研制出专门的枕头,用于多快好省地预防颈椎病。这属于睡眠中颈椎的静力态问题。7、感受风寒湿中医理论认为
7、,风寒湿三气杂至,合而为痹。现代医学指出风寒湿是颈项部软组织无菌性炎症的致病因素。8、悲伤、忧愁、焦虑的刺激情绪的剧烈刺激也会引起颈椎病的发作。有一位颈椎病病人因遗失媳妇陪嫁的金银首饰陷于无法赔偿、无法交代的困境,急得颈椎病发作,颈痛不能活动,即是一例。只有认识病因,才能顺理成章地采用防治措施,降低发病率,节约颈椎病医疗支出。(实习编辑:古茜文)哪些人易患颈椎病 2009-11-25 39 健康网社区 从年龄上讲,由于伴随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变,因此,中老年人患颈椎病的较多。从职业上讲,长期低头
8、伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。从睡眠姿势上讲,由于人的一生中大约有 1/41/3 时间是在床上度过,当枕头过高、过低或枕的部位不当时,不良睡眠姿势持续时间较长,睡眠时间又不能及时调整,易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此,喜欢卧高枕者及有反复“落枕”病史者易患颈椎病。此外,躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多的人,也易发生颈椎病。有头部外伤史的患者也
9、易患颈椎病。由于交通事故、运动性损伤导致的颈椎损伤,往往诱发颈椎病的发生。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见。如体育活动中的不适当的运动,超过了颈部所能耐受的量;军事训练中失手造成的颈部意外创伤等,往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。最后,有颈椎先天畸形者,如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合、颈肋和第 7 颈椎横突肥大等,易患颈椎病。咽喉部炎症有时也可成为诱发颈椎病症状的原因。颈椎病为什么容易复发 2009-11-23 39 健康网社区 在临床治疗颈椎病的过程中,有时也会发生有些患者反复就诊的情况,间隔的时间有的是数年,有的则短至数月,而且这些患者由于反复发作,心情往往也不愉快。那么,为什
10、么颈椎病容易复发呢?首先,从颈椎病的解剖和生理角度上来看,颈椎较胸椎和腰椎的活动度要大,活动频率也高。颈椎要进行前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转及各方向的复合运动,而颈椎的支持结构却较胸椎和腰椎薄弱,胸椎有胸廓、背肌支持,腰椎也有腰肌和骨盆等在一定程度上的支撑。此外,颈椎椎体后关节等结构也较胸、腰椎弱小,因此在稳定性上也较胸、腰椎差。高活动度和低稳定性这一对矛盾一旦失去协调和平衡,即颈部活动过度或某些因素诱发颈部失稳,都将造成颈椎病的复发。其次,由于颈椎病的许多病理改变与神经、血管等有密切关联,增生等退行性改变往往是不可逆的。当病理改变影响到椎间孔、横突孔后,由于这些部位本身的解剖特点(如
11、椎动脉穿过横突孔是其脊椎椎体所没有的),可使临床症状十分明显。因此,局部轻微的一点病理改变都有可能导致或加重临床症状,这也是临床上颈椎病易于复发的原因之一。此外,由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗,或治疗后改善或解除不彻底,也会导致复发。当然,一个不容忽视的主要原因是患者自身对疾病的自我认识和重视程度。我们不难发现这些易于复发的颈椎病患者多见于不能坚持正规治疗者;或是治疗过程中断断续续,没有规律,或是症状略有缓解就自动放弃治疗,结果治疗得不到巩固;或是不根据医嘱,在疗程结束之后,不能坚持进行自我锻炼或纠正不良习惯,这些都年无疑导致了患者时隔
12、不久又来往于医院之间的结果。诚然,造成这种情况的原因也并非完全是患者在主观上不想治病,而确实是为繁忙的工作所累。但是,我们从医学的角度上劝告患者,即便是如何繁忙,也要抽出一点时间调整,休息一下。当然,这种劝告也远不仅仅是对于颈椎病患者。(实习编辑:古茜文)乳房胀痛 “元凶”是颈椎 2009-7-22 大洋网 月经过后乳房还是胀痛,一查“元凶”竟是颈椎病复发。记者昨天从南京市第一医院康复科了解到,像这样的病例上周就遇到 3 位,患者都是先去乳腺外科就诊最后确诊为颈椎毛病的。36 岁的吴女士是一名中学教师,常年伏案工作让她在 20 多岁时颈椎就出现退化,转起脖子来经常能听到“卡拉卡拉”响,用了理疗
13、、服药等多种办法总是治标不治本。最近一月吴女士感到右侧乳房经常胀痛,开始她以为是来月经前的正常反应,但等月经结束后这样的胀痛感觉有增无减,想到最近单位有同事患上乳腺肿瘤,连忙请假来到第一医院乳腺中心就诊。经检查,吴女士乳房胀痛的原因在于颈椎病的复发。南京市第一医院康复理疗科李华云副主任医师介绍,其实,造成乳房胀痛的原因很多,颈椎病也是”元凶“之一。临床上颈椎病引起的顽固性乳房胀痛并不罕见,称为“颈性乳房胀痛”,原因是睡眠体位不正、长期劳损或外力牵拉损伤导致的颈椎退行性病变,压迫和刺激了颈神经根,导致附近的软组织痉挛、水肿、变性而发生乳房慢性胀痛。颈性乳房胀痛“的高发人群包括长期伏案工作的教师,
14、长期肩部负重的女工人,以及易遭受外力损伤的女运动员等。若诊断明确,女性患者就应该放下心来,首先针对颈椎病进行病因治疗。细数脖子“罢工”的三大原因 2009-7-10 健康时报 “电脑脖”在从事财会、写作、文秘等工作的办公室人员中非常常见,它会让人觉得脖子酸痛、肩背沉重,严重的会出现肢体麻木、视力减退等现象。众所周知,“鼠标手”是因为操作电脑时间过长造成的。但是,对于电脑给人们带来的另外一种伤害“电脑脖”恐怕并不引起人们的注意。南京中医院骨科主任杭柏亚介绍说,由于从事上述职业的大多是女性,“电脑脖”患病群体中女性占了大多数。伏案时间长易得颈椎病女性成“电脑脖”高发人群南京中医院骨科主任杭柏亚介绍
15、说,来他们科室就诊的病人中 10 个人就有6 人患有颈间、腰间疾病,其中“电脑脖”占了多数。杭主任提醒如果已经患有此类问题就证明你已处于亚健康状态了。杭主任说造成这一病因的主要原因有三点:一是长时间低头工作;二是受凉;三是猛地甩头等剧烈运动导致的受伤。而“高危人群”又集中于:老师、记者、会计、文秘和家庭主妇。主要症状表现为:脖子麻、手麻,长时间还可能导致行动不稳等严重后果。在前来就诊的人群中,年轻女性成为不可忽视的一部分。杭主任告诉记者,给他印象深刻的是曾经有位 20 几岁的年轻女性前来就诊,当时她说自己时常感到颈疼、手麻,甚至严重时还出现了脖子活动受限的情况,这位病人是从事文秘工作的 。经过
16、诊断,从医学角度分析该名女性症状为颈椎弧度变直、小关节轻度增生,最终确诊为颈椎病。当时医生建议她除了药物治疗之外,还应注意保暖,并在睡觉时枕圆型枕头置于颈部下方。经过调节、治疗一星期后复诊,病情明显改善。对于现在多数年轻人出现的“电脑脖”现象,医生给出了一些小建议:长期低头工作的人群每隔一小时左右抬头看看天花板,避免长时间低头,睡觉时打破常规,将枕头枕在脑袋下的方式转为枕在脖子下方。细数脖子“罢工”的三大原因脖子是人身上的“交通要道”,更是血管、神经上通下达的“枢纽”。但是,如果不注意保护,脖子就可能“罢工”。细数起来,脖子“罢工”起码有三大原因。超负荷工作长期超负荷工作,脖子有时好几个小时都
17、保持同一个姿势。时间一长,由于得不到足够的休息,脖子上的颈椎容易发生错位,椎间盘突出,挤压血管和神经,颈椎病出现了。治疗不及时得了颈椎病,不马上治疗,脖子酸麻、胀痛、僵硬,以为不会有什么大问题,挺一挺、忍一忍就过去了。可是,时间一长,椎间盘严重挤压血管和神经,结果导致突发脑中风、心肌梗塞、瘫痪等,后果非常严重。治疗不得法患上颈椎病后,以为吃药就可缓解疼痛,其实是治标不治本,不久又会复发。有些患者青睐上医院或按摩院做按摩、推拿的方式,但对于广大上班族来说挤出时间并不是一件容易的事,且这种方法不易坚持,脖子也经不起折腾。采用单一的方法治疗,花费不小,效果不大。得了“电脑脖”一定得早治专家进一步解释
18、说,人体有七块颈椎骨,它上承头颅下接躯干,神经血管交错密集,可以说是全身的生命枢纽。颈椎非常脆弱,电脑操作者需要长时间低头伏案,颈椎长时间处于紧张状态,易慢性劳损、变形,产生骨质增生(又叫骨刺)、造成椎间盘突出,这种颈椎病变就是“电脑脖”,即颈椎病。“电脑脖”如果任其发展,病变的颈椎会压迫人的颈部血管、神经和脊髓。压迫血管,人会感到头痛、头晕,严重的会引发脑中风。压迫神经,人会感到手臂酸胀、无力,时间长了,造成神经萎缩,失去知觉。压迫脊髓,人会感到下肢发麻、发软,严重的造成截瘫。因此,得了颈椎病,一定要及早治疗、积极治疗,否则,就会严重影响正常活动,甚至危及生命。所以,一旦患上“电脑脖”一定要
19、积极治疗,防治“电脑脖”越早越好。胃痛可能病起颈椎 2009-6-4 39 健康网社区 某银行老潘最近总觉得颈部酸痛,右上肢麻木,上腹饱胀、隐隐作痛,有时还恶心呕吐。到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查,都未查出结果,服用多种胃药也无济于事。消化科主任医师仔细问过病情,认真做了检查,认为是颈椎病的可能性大。经过拍颈椎的正、侧、斜位片,结果证实颈椎有明显的增生现象,这位医师认为,老潘的病是由颈椎病引起的胃病,医学上叫“颈胃综合征”。那么,为何会痛在胃病在颈呢?老潘大惑不解。医生告诉他,这是植物神经在这潜移默化的“姻缘”之中起了媒介作用。植物神经又叫内脏神经,分为交感神经和副交感神经,副交感神经又叫迷走
20、神经,它们主要分布在内脏和血管上,负责这些组织的营养调节、腺体分泌和平滑肌的舒缩功能,两者的作用基本上是拮抗的。当颈椎发生骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些强烈的劣性刺激信号,通过进入颅内的交感神经网络,传人下丘脑植物神经中枢,并产生优势灶。这种优势灶的兴奋再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏的血管,并使胃出现两种不同的症状:当交感神经兴奋时,胃肠分泌和蠕动受到抑制,出现口干舌燥,不思饮食,腹胀不适,打嗝嗳气,上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状;副交感神经兴奋性增高时,就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥饿时疼痛、进
21、食后缓解等类似溃疡病的症状。由于颈胃综合征痛在胃病在颈,故治疗应先治颈再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间,注意颈部休息,防止过劳和外伤。目前最公认的首选方法是颈椎牵引,可在医院进行,也可购置家用颈椎牵引器,自己在家做,但要注意正确使用方法。另外,也可配合服用颈复康、芬必得等中西药物,辅以推拿、封闭等。胃病可根据症状对症处理。只要颈椎病得到及时的正确治疗,颈交感神经受到的刺激减少,胃病就会随之好转乃至痊愈。颈椎病的八点发病原因 2009-5-19 39 健康网社区 1、性别与颈椎病无明显关系,但与职业、劳动强度等综合考虑时可能有一定意义。2、年龄颈椎病是中老年人的常见病、多发病,是目前比较一致
22、的看法。患病高峰在 4060 岁之间,近年来有年轻化趋势。3、职业颈椎病好发于低头伏案工作的人群。如会计、打字员、刺绣工人为高发人群。胡嘉彦 1982 年调查某大厂矿 1064 人,患病率为 17.19%。而丹麦学者通过颈椎病流行病学调查发现司机患病率最高。4、外伤颈椎病患者中,病因为外伤者从 10.29%至 32.6%不等,日本人报道交感型颈椎病 70%有外伤史。5、生活习惯高枕睡眠,我国曾有学者调查发现高枕睡眠 5 年后出现症状。头顶重物,朝鲜族妇女颈椎病患病率比汉族妇女的患病率高 4 倍。饮酒,胡嘉彦调查了 1064 例,其中饮酒者 359 例,提示饮酒者更易患颈椎病。6、解剖变异如颈
23、2 颈 3 椎体融合,椎弓根和椎板骨突,颈肋、第 7 颈椎横突肥大,颈椎隐裂,颅底凹陷等。7、气候颈椎病的发病与高海拔、空气稀薄、大气压低、氧分压低、寒冷、昼夜温差大、紫外线较强等自然因素有关。颈性眩晕的产生与高原地区老年人自主神经功能稳定性差、颈交感神经功能障碍而导致颈椎动脉痉挛有密切关系。8、遗传因素有学者认为颈椎病的发生可能与遗传有关。颈椎病的病因有哪些 2010-5-29 39 健康网社区 引起颈椎病的原因很多,一般多将其概括为内因和外因两个方面。有的患者以外因为主,有的则以内因为主。有的患者以外因为主,有的则以内因为主。(1)内因:颈椎关节在人们的日常生活中活动度很大,具有屈伸旋转的
24、功能,由于大量活动、劳损的积累,日久即形成慢性损害,易产生退行性病变。在颈椎病中,颈椎间盘出现退行性变是普遍的内因,是发病在基础。(2)外因:主要的外因有以下几种。 急性颈椎外伤。 慢性颈椎损伤,多发于长期从事刺绣、缝纫、绘画、书写、化验及脑力劳动者。 颈部及咽部感染。 风寒湿邪侵袭。颈椎病是一种慢性退行性疾病,病程较长,给患者的生活、工作、学习都带来一定程度的不便。患者在治疗的同时,应注意以下几个方面。(1)日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,睡眠时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,一般枕头以 10 厘米的高度为宜。注意避免颈部的剧烈转动。(2)长期低头伏案工作者,要注意每工作一小时左右就要
25、适当地活动颈部,以消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止劳损。(3)平时要注意保暖,防止受寒凉。(实习编辑:古茜文)年轻人颈椎病“症结”是什么 2010-5-19 39 健康网社区 在年轻人中,颈椎病发病最常见的原因往往不是椎间盘退行性变、骨质增生、椎间盘突出,而是由于颈椎周围和肩背部软组织慢性劳损而造成颈椎不稳定,又在一定诱因作用下使颈椎关节移位而发病。引起这种颈椎生理弧度异常的原因有:工作及生活中不良姿势,如办公或上课时桌椅高度不适宜,长期处于低头位;睡眠姿势不良,如枕头过高或不用枕。颈椎生理弧度异常容易引起一系列临床症状,如颈部乏力,头痛头晕,恶心呕吐,颈肩臂部酸痛,手臂麻木,坐位工作时感觉双肩
26、沉重。颈椎生理弧度异常多发生在第三至第五节(正常人颈椎由 7 块颈椎骨组成),该部位可能刺激引起血压波动的组织结构,出现血压异常。颈椎生理弧度异常的病人,经过实施正确的治疗、保持良好的姿势及合理的颈肩部锻炼,都能获得很好的恢复。推荐适用于长期低头工作者的坐式颈肩操:头前屈、后伸;头左右转看肩背;伸腰挺胸,双上肢向上、后方用力伸出,即伸懒腰;双手交替拿捏颈后,同时头向后方轻微活动。以上动作各 3-5 次。当发生上述不适时,年轻人需警惕颈椎生理弧度的异常,这不仅使人感到不适,而且会加速颈椎退行性改变,必要时及时就医。脊髓型颈椎病为何会下肢无力 2010-4-6 39 健康网社区 有些颈椎病患者除了
27、颈部不适等症状外,最明显的特征是下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状,逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。这种下肢症状就是颈椎病病理变化累及脊髓后的表现,即颈椎病脊髓型,特别是其周围型所特有的症状。脊髓型颈椎病的发病原理,主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等 4 个方面:(1)动力性因素。椎节失稳、松动,后纵韧带膨隆、皱褶,髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生,髓核突出或脱出后形成粘连、机化,可造成对脊髓的持续性压迫,或当颈椎活动时,脊髓在凸出部位来回磨擦,均可使脊髓受压或受刺激而产
28、生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础,一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄,相应支配区缺血,产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。下肢症状往往是脊髓型颈椎病的主要症状和早期症状,是由上述病因对锥体束的直接压迫或局部血液供应减少、中断所致。若治疗不及时或治疗不当有时可呈进行性加重,严重时可出现呼吸困难、大小便失禁、性功能丧失及痉挛性瘫痪等后果。当然,有部分脊髓型患者,也可由于锥体束深部被累及,而首先出现以上肢症状为主,然后才波及下肢。上肢症状主要为手的动作笨拙、细小动作失灵(穿针、写字发生困难)、手抓握功能
29、降低、持物坠落等。同时,脊髓型还有生理反射异常、病理反射出现等体征。如上肢肱二头肌、肱三头肌、肱桡反射和下肢膝反射、跟腱反射减弱或消失(早期可亢进或活跃);腹壁反射、提睾反射、肛门反射减弱或消失;霍夫曼征、掌颏反射及林米特征(即屈颈试验,患者直立,屈颈或伸颈片刻,即出现上肢触电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部)阳性等。颈椎病为何能致瘫痪 2010-3-27 39 健康网社区 由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫,少数病人可以出现瘫痪和大小便障碍,如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上胶瘫痪。脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状是严重的,但发病率并不高
30、,仅发生于某些特殊的病例,不是每例颈椎病病人都会造成瘫痪。只有少数病人,由于外伤,以及治疗不及时等,病变不断发展,才会出现上述表现。可见,对此既不能掉以轻心,也用不着过分担心和忧虑。大多数颈椎病病人不会发展到如此程度,即使发生了,只要及时治疗,也可以恢复。特别值得注意的是,个别病人在出现其它症状之前,首先出现下肢发硬,行走不稳,走起路来头重脚轻,有如在棉花或海绵上行走一样,这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现,要立刻到医院诊视,以便明确诊断,避免错过治疗时机。(实习编辑:古茜文)颈椎病患者为何手发麻 2010-3-28 39 健康网社区 颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或桡侧,或尺侧,或 5
31、个手指。有时不仅指尖发麻,感觉迟钝,甚至累及前臂、上臂,同时伴有握力下降。那么此病患者手指发麻到底是怎么回事呢?由于颈椎病患者一系列病理变化如髓椎突出或脱出、椎体后外侧关节突关节骨质增生、以及关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激、牵拉和压迫,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指麻木症状,由于累及部位不同,产生麻木的部位也不相同。如颈 6 脊神经根受累时,往往是前臂桡侧及拇指麻木;若颈 7 脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感。从解剖学观点来看,感觉障碍。在神经根型颈椎病患者中,常常是二者并存,即手指麻木,合并握力下降。只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上手
32、指麻木表现较早而尤其明显。颈椎病为什么会头痛 2010-2-12 39 健康网社区 许多中老年人后枕部经常出现疼痛,而且随着年龄的增大,疼痛越来越频繁,经过医生检查之后,大多数诊断为颈椎病。颈椎病为什么也能引起头痛呢?目前临床认为,颈椎病引起的头痛主要是有以下 5 个原因:(l)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、 5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头痛。(2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。(3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部
33、。(4)病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。(5)推动脉型颈椎病患者,因病变直接累及推动脉,使椎基底动脉系统供血不足而产生头痛。暑天贪凉易致颈腰不适 2009-8-28 千龙网健康 王小姐回家后,自行用毛巾垫在肩膀上,感觉稍微舒适点。可是上班还是要吹空调,没几天,王小姐的颈肩酸痛感再次加重。江苏省中医院急诊中心韦宏庆主任医师解释说,这是典型的吹空调导致疾病发作的病例,办公一族整日待在空调环境中,出汗不多,这种人为的低温环境,湿度增高,使人身体的传热加快,损伤与消耗机体的能量,导致人的体温调节、免疫功能失常,并且人一旦受凉后血
34、管还会收缩,局部的供氧减弱,许多人表现为颈腰酸胀,有隐痛感,严重的还可能导致肌肉痉挛。韦主任介绍说,颈腰不适过去老年人比较多见,现在有明显的低龄化趋势,一方面是因为社会压力大,竞争激烈,加班加点是经常的事,另一方面是暑天天气忽冷忽热,不少人在空调房间里打电脑、玩游戏,或埋头苦干,殊不知此时颈腰椎病已悄悄降临。有些年轻人贪图凉快,将温度开得很低,长时间冷风刺激极易引发颈腰部肌肉痉挛、神经水肿,从而导致颈腰部酸痛,活动受限制。加之久坐不动,运动锻炼不足,久而久之势必加快颈腰椎退化过程,造成颈腰部劳损,如不及时治疗就会形成颈腰椎疾病。另外,暑天睡眠质量下降,睡眠时间减少,睡眠姿势不良等,也会对颈腰椎
35、有所影响,尤其是颈部,很多人会有睡醒了颈部更累的感觉。韦主任告诉记者,颈腰椎病大多都是一种退行性病变,无论是睡眠、休息,还是学习工作,都要保持良好习惯,时刻不忘颈腰椎保护,可一定程度上缓解病症。长时期保持一个姿势,是颈腰椎病最普遍的病因。因此加强锻炼,对恢复健康也有好处。不过,颈腰椎病急性发作或初次发作的患者,应注意休息,病情严重者更要卧床 2 至 3 周。卧床休息,能帮助颈腰椎部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和身体重量对椎间盘的压力,有利于神经等组织受压水肿的消退。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化。其实,一般情况下,暑天贪凉所致颈椎病自我护理歌诀 2009-5-8 39
36、 健康网社区 颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关。严重的可以压迫通向上肢的神经根或通向脑子的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹痛或眩晕,甚至压迫神经的低级中枢脊髓,而产生半身无力。病变是难以逆转的,但是可以作些预防措施以避免它继续恶化,下面几点是我的体会,特编成歌诀以便于记忆:晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沉思亦可托腮颐;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行“吊颈“少求医。低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两小时便休息一下,或变换一下体位或动作。晚上睡高枕亦
37、使颈椎屈曲,长年如此,会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本,如果把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。用脑子时以手支撑下颏,对颈椎病患者来说无疑是个好习惯,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩,头后仰动作时会增加压迫,故每抬头望天花板时便晕眩,应注意避免这个动作。颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,颈椎病患者应多做颈部功能锻炼,尤其是伸颈动作,一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围,避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达,增加支撑力,避免劳损萎缩。
38、早上嗽口时顺便活动一下脖子,是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住了,即发生了移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位,症状便缓解。没有就医时,亦可以俯卧靠近床边,使头自然下垂到床沿外,利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位。不过年纪大,有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。牵引是治疗颈椎病的一种有效方法,长期有症状的患者可以在家里自行安装一套简易的牵引用具,只需仿效医院缝制一条用以固定头颅、悬吊脖子的颌枕带,
39、加上一个滑车、一条绳子,以及代替砝码的重物便可。但是牵引的角度、重量和时间亦要讲究,最好征询一下理疗科大夫的意见。颈椎病患者忌猛回头 2009-9-21 39 健康网社区 前些天,64 岁的许老师上街买菜,忽听身后有人喊他,忙回头看。谁知一阵眩晕,腿一软倒在了地上。整个过程仅一两分钟,醒来后他仍感头晕、颈痛、四肢乏力,家人陪他到医院检查,他患的是颈性晕厥。医生介绍,颈性眩晕即椎动脉型颈椎病,是颈椎病中常见的一种类型。该病多见于同时患有颈椎病和动脉硬化症的中老年人。颈性晕厥表现为视物旋转人的大脑主要靠颈动脉和椎动脉供血,当脊椎间隙变窄、椎间孔缩小时,会使椎动脉受到压迫。正常人头部旋转时,椎动脉供
40、血可减少 1/3。当有颈椎病同时伴有椎动脉硬化导致的血管腔狭窄时,头部旋转很容易导致脑部严重供血不足,出现突然晕厥或视物旋转、站立不稳症状。有人则表现为恶心欲吐,在起床或卧床转头时头晕加重,常被误认为患了美尼尔氏症。病人平时多伴有颈肩疼痛等颈椎病症状。不要做旋转头颈的颈椎操目前对颈性眩晕的治疗,多采用药物、推拿、牵引等综合疗法。如在眩晕发作时,可以使用血管扩张剂改善脑部血液循环,较重者可配合使用一些镇静止晕药,还可使用钙离子拮抗剂。医生强调,患者要用推拿等手法治疗,一定要到正规医院,否则可能会因手法不当而加重病情,甚至发生危险。对于多次发生晕厥、经药物和非药物治疗无效者,可考虑手术治疗。预防颈
41、性眩晕的主要措施是防止运动性损伤。对于患有高血压、动脉硬化的颈椎病患者来说,应当注意四不宜:不宜猛然转头;颈部运动幅度不宜过大;用力不宜过猛;不宜做旋转头颈的颈椎操。颈椎病患者睡觉多仰卧 2009-11-28 健康时报 据健康之友报道,对颈椎病患者来讲,什么样的睡姿才正确呢?那就是要强调顺应颈椎的生理弯曲,睡眠时要仰卧,并使颈部有枕头支撑。为达到枕头支撑颈部的目的,患者要将荞麦皮枕的形状稍加整理,使枕头的形状从侧面看类似“6”字,使突起部分的高度相当于自己的拳头,这样枕上去会比较舒服。有些人由于长期习惯侧卧睡眠,刚开始仰卧睡眠时可能不习惯。只要坚持练习,慢慢就会习惯了。当然,人在睡眠过程中姿势
42、并不是固定不变的。刚入睡时能保持一种姿势,不久就开始翻身。在整个睡眠过程中,人的体位可能变动 2060 次。尽管如此,增强仰卧睡眠的意识,尽量长时间保持仰卧睡眠姿势,对于保护颈椎是有意义的。需要指出的是,睡眠呼吸暂停综合征患者、妊娠月份较大的孕妇和老年人病不适合仰卧睡眠。现在市场上有很多所谓的颈椎保健枕,其实没有一款枕头的高度、型号、柔软度能适合所有人。而最为平常的荞麦皮枕的适应性最强。只是在用荞麦皮填充枕头时不要填得太满(填充 70即可),以防止影响其变形。颈椎病如何进行自我养护 2009-6-30 39 健康网社区 自我保健颈椎病锻炼方法有多种,掌握不适度,不但不能起到巩固疗效的目的,还会
43、导致病情复发,所以在运动时一定要注意以下要点:1、慢,运动时动作尽量可能慢,防止头晕、头痛。2、松,运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节.得到舒展,促进气血流通,加快康复。3、静,排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。4、恒,锻炼要持之以恒,每天 3 次,每次应尽量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。颈部养护包括:保暖,注意风寒侵袭,如出汗、饭后、浴后、睡后注意防范。饮食、多食豆类制品、山药等。枕,选透气性好,能随时调节枕头高低,以生理位为佳,一般高度以8cm15cm 为宜。颈椎病该如何护理 2008-9-20 39 健
44、康网社区 颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关。严重的可以压迫通向上肢的神经根或通向脑子的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹痛或眩晕,甚至压迫神经的低级中枢脊髓,而产生半身无力。病变是难以逆转的,但是可以作些预防措施以避免它继续恶化,下面几点是我的体会,特编成歌诀以便于记忆:晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行“吊颈“少求医。低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两小时便休息一下,或变换一下体位或动作。晚上睡高枕亦使颈
45、椎屈曲,长年如此,会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本,如果把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。用脑子时以手支撑下颏,对颈椎病患者来说无疑是个好习惯,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩,头后仰动作时会增加压迫,故每抬头望天花板时便晕眩,应注意避免这个动作。颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,颈椎病患者应多做颈部功能锻炼,尤其是伸颈动作;一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围,避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达,增加支撑力,避免劳损萎缩。早上
46、嗽口时顺便活动一下脖子,是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住了,即发生了移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位,症状便缓解。没有就医时,亦可以俯卧靠近床边,使头自然下垂到床沿外,利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位。不过年纪大,有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。牵引是治疗颈椎病的一种有效方法,长期有症状的患者可以在家里自行安装一套简易的牵引用具,只需仿效医院缝制一条用以固定头颅、悬吊脖子的颌枕带,加上
47、一个滑车、一条绳子,以及代替砝码的重物便可。但是牵引的角度、重量和时间亦要讲究,最好征询一下理疗科大夫的意见。全面清算颈椎病 2008-6-16 39 健康网社区 颈椎病的分型很多,传统上将之分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型,神经根型发病率最高。什么人易患颈椎病长期低头伏案工作者。长期从事电脑、财会、写作、编校、打字等职业的人,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,易患颈椎病。反复咽喉部炎症者。当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症扩散到颈部时,引起颈部软组织的慢性
48、炎症样改变、增生,最终形成颈椎病。颈部慢性劳损者。颈部慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕等。有些不适当的体育活动也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。长期仰头工作者。电工、装潢人员、高空作业者等。由于他们长期低头或仰头工作造成颈部软组织的慢性劳损、炎症,若不及时注意避免,久之则变成颈椎病。颈椎病有哪些类型、症状颈椎病的分型很多,传统上将之分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型,神经根型发病率最高。神经根型:开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射范围根据受压神经不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感
49、觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞上肢会有剧烈的闪电样锐痛。患者可有颈部肌痉挛,故头喜欢偏向患侧,且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。脊髓型:早期颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,随病情加重发生自下而上的上运动神经远性瘫痪。交感神经型:头痛或偏头痛、头晕,特别是在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐,视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,心跳加速、心率不齐,心前区痛或血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降、发音障碍等。另一方面还可表现为头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。椎动脉型:主要表现为眩晕,可为旋转性、浮动性或摇晃性旋晕。头部活动时可诱