1、医学免疫与病原微生物重点第一章：医学微生物概述1.微生物：是存在于自然界不能看见的微小生物。2.微生物的分类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、 【真细菌（细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体） 】真核细胞型微生物。3.细菌：广义：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体；有原核核质，无核膜、核仁。狭义：数量大，种类多，引起疾病多。第二章：细菌的形态及结构1.细菌的大小：微米。2.细菌的形态：球形、杆形、螺形。3.细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。4. .细胞壁的主要功能 A.保护细菌抵抗低渗环境；B. 完成细胞内外物质交换；C.决定细胞的免疫原性 D.与致病性有关。5细菌的特殊结
2、构：鞭毛、荚膜【消化、抵抗、免疫】 、芽孢、菌毛。6.革兰阳性菌【紫色 G+】：肽聚糖 磷壁酸组成。对溶菌酶和青霉素敏感。革兰性阴性菌【红色 G-】：少量肽聚糖 外膜组成7.肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥。8. 细胞质：核糖体、质粒【是染色体外的遗传物质】 、胞质颗粒【为细菌暂时储存的营养物质】9.革兰氏染色法的医学意义：A.鉴别细菌 B.选择药物 C.与致病性有关第三章：细菌的生理与遗传变异1，细菌生长繁殖的条件：营养物质【水分、碳源、氮源、无机盐、生长因子】 、酸碱度、温度、气体2.繁殖方法：二分裂法3.细菌的生长现象：A.液体培养基中: 【混沌生长 沉淀生长 表面生长】 B.固体
3、培养基上【菌落，菌苔】 C.半固体培养基中4.细菌的代谢产物：热原质、毒素和侵袭性酶【与致病性有关】抗生素、维生素【与治疗有关】细菌素、色素、糖和蛋白的分解产物【与鉴别细菌有关】5.遗传：在一定条件下细菌代代相传，保持相对稳定。 变异：子与代之间的生物性状出现差异。6细菌遗传变异的物质基础：染色体、质粒、转化因子、噬菌体【感染细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体等微生物的病毒。因能裂解细菌】7.基因的转移与重组：转化、接合、转导、溶原性转换。第四章：细菌与外界环境1.细菌在自然界的分布：土壤中 水中 空气中 2.正常菌群：正常人体的体表及与外界相通的腔道黏膜上对人体无害的正常的生物菌群。3.
4、生理作用：生物拮抗 营养作用 免疫作用 延缓衰老作用4.微生态失调的原因：A.正常菌群寄居部位的改变B.机体免疫功能低下C. 菌群失调5.条件（机会）致病菌：在正常情况下不致病的正常菌群引起疾病6机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下、寄居部位的改变或菌群失调等特定条件下可成为条件致病菌，其引起的感染7.医院感染：指医院各类人群在医院获得的感染8消毒与灭菌的方法：物理 化学9.消毒：只对细菌的繁殖体有效，对细菌芽孢无效灭菌；杀死所有微生物包括芽孢无菌：不存在活的微生物10.物理灭菌法：A.热力消毒灭菌法【湿热消毒灭菌法（煮沸法、流动蒸汽消毒法、高压蒸汽灭菌法）干热灭菌法】B.辐射杀菌法（电离辐
5、射 微波） C,滤过除菌法 D.干燥与低温抑菌法第五章：细菌的致病性与感染1.细菌的致病性：细菌引起机体感染的能力，具有致病性的细菌2. 细菌的致病因素：细菌的毒力【细菌的致病性的强弱程度】细菌的侵入数量、细菌侵入途径。3.细菌的毒力的物质基础：侵袭力【荚膜，微荚膜，黏附素，侵袭性物质和细菌生物】 毒力4.感染：在一定的环境条件下，突破机体防御，侵入有机体一定部位后，进行生长、繁殖、扩散释放毒性物质引起不同程度的病理过程。5全身感染：感染后病原菌或其毒性代谢产物进入血液，向全身扩散引起全身急性症状6败血症：病原侵入机体后，只在局部生长繁殖，不进入血液但其产生的外毒素流入血液，损害器官，引起中毒
6、症状第六章：医学免疫学概述1.免疫的功能：免疫防御 【识别和排除病原生物及有害代谢产物】免疫稳定 【对自身组织成分的耐受】 免疫监视【防止细胞癌变或持续感染】第七章：免疫系统 1.免疫系统：一.免疫器官 免疫细胞 免疫分子二.免疫器官：1）中枢免疫器官【骨髓 胸腺】2）外周免疫器【淋巴结 脾 淋巴组织】三.免疫细胞：A.多功能造血干细胞B.淋巴细胞 a.【T 细胞（T 细胞亚群：人外周血成熟 T 细胞特异源性群体根据其表面标志和免疫功能可将 T细胞分为若干亚群） 】 b.【B 细胞】 c.【NK 细胞（自然杀伤细胞）杀伤作用是非特异性的】C.抗原提呈细胞【巨噬细胞 树突状细胞 B 细胞四.免疫
7、分子：【免疫球蛋白 补体 细胞因子 HLA 分子 CD 分子 黏附分子（是介导细胞间或细胞与细胞外基质间互相接触和结合分子的统称） 】2.细胞因子的生物作用：1)免疫调节作用 2）抗感染、抗肿瘤作用3）刺激造血功能作用 4）促进炎症反应 5）致热作用第八章：抗原1. 抗原：是一类能与 T、B 细胞的抗原受体结合，促其增长、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之特异性结合，进而发挥免疫效应的物质2.抗原的特异性：免疫原性 【抗原能刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的特性】免疫反应性【抗原与其诱导产生抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的特性】3.免疫原性、免疫反应性两种特性物质称为完全抗原或
8、免疫抗原4.抗原决定基：抗原分子中决定抗原的特异性的特殊化学基团5.共同抗原：两种不同的抗原分子所具有的相同或相似的抗原决定基6.影响抗原诱导免疫应答的因素：A.抗原分子的理化性状B.免疫途径C.集体的应答能力7.超抗原：是一种特殊的抗原类物质，其在极低的浓度下即可激活大量 T 细胞克隆，产生极强的免疫应答第九章：免疫球蛋白1.抗体：是 B 细胞接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞所含合成与分泌的一种能与相应抗原特异性结合并具有免疫功能的球蛋白2.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白3.所有抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定都具有抗体活性4.免疫球蛋白各结构域的功能：1）V
9、H 和 VL 是结合抗原的部分2）CH1 和 CL 为遗传标志所在3）CH2(IgG)和 CH3(IgM)是补体结合点所在，参与活化补体 4)IgG 的 CH3 和 IgE 的 CH2、CH3有结合细胞的作用，介导多种生物效应5.免疫球蛋白的功能：1）识别并特异性抗原2）激活补体3）结合细胞4）穿过胎盘和黏膜第十章：补体系统1.补体（肝细胞 巨噬细胞）：是存在于人及脊椎动物血清和组织液中一组经活化后具有酶活性的蛋白质2.补体激活的途径：1）经典途径 2）MBL 途径 3)旁路途经3补体的作用：溶解细胞的作用 免疫调理的作用 免疫黏附的作用 中和病毒的作用 炎症介质作用 清除免疫复合物 清楚凋亡
10、细胞 免疫调节作用第十一章：免疫应答1. 免疫应答：是机体对抗原异物所产生的一系列排异性生理反应2. 免疫应答：B 细胞介导的液体免疫 T 细胞介导的细胞免疫3. 免疫应答：感应阶段 反应阶段 效应阶段4. 免疫应答的特点：1）排异性2）特异性3）放大性4）记忆性5）限制性5. 抗体产生的过程：初次应答 再次应答 6.细胞免疫的生物学特点：【抗病毒】 【抗肿瘤】 【参与移植排斥反应】 【参与 IV 型超敏反应和自身疫病反应】第十二章：抗感染免疫1. 免疫力：【非特异性免疫（固有免疫） 】 【特异性免疫（适应性免疫） 】2. 非特异性免疫：屏障结构 吞噬细胞 体液中的杀菌物质【溶菌酶 乙型溶素
11、防御素】3. 特异性免疫：1）体液免疫作用【中和毒素 中和抗体的抗病毒 调理作用】 2）细胞免疫 3）黏膜免疫第十三章：超敏反应1. I 型超敏反应：速发型超敏反应【反应病:全身性过敏（青霉素） 呼吸道过敏 肠道过敏】2. 型超敏反应：细胞毒型 细胞溶解型【反应病：输血反应 药物过敏 新生儿溶血症 贫血 甲亢】3. 型超敏反应：免疫复合型 或 血管炎型【反应病：局部复合物病 全身免疫复合病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮】4. 型超敏反应：迟发型型超敏反应 细胞介导型第十六章：免疫学应用1. 人工主动免疫：运用经处理的抗原刺激物诱导机体产生免疫保护的方法2. 人工被动免疫：是机体输注免疫效应物质制剂直接发挥免疫作用多用于紧急预防第十八章：病毒1. 病毒的大小：纳米2. 病毒的基本结构：核心 衣壳 称核衣壳3. 病毒的复制周期：吸附于穿入 脱壳 生物合成 组装与释放4. 包涵体:某些病毒在宿主细胞内增殖，其细胞质或细胞核内会出现一种光学显微镜下可见的斑块结构5. 干扰现象：两种病毒感染同一细胞时，一种病毒的增殖抑制另一种病毒增殖的现象6. 病毒传播方式：水平传播 垂直传播7. 病毒的致病机制：病毒对宿主细胞直接作用 引起免疫病理损伤8. 干扰素生物活性：抗病毒作用 免疫调节和抗肿瘤作用
