1、致 辞XXX 医院是市卫生局直接领导的一家以高标准服务为起点，高科技医疗项目为重点，集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导、社区卫生服务为一体的现代化综合性医疗机构。秉承“为武夷山人民带来更加完美、更精湛的医疗服务”的核心价值，医院全面导入香港、新加坡等国外先进的医院管理模式和经营理念，引进国内知名专家并配置国际先进的医疗设备，着力打造技术型、服务和健康会所型的品牌医院，竭诚为武夷山广大市民提供更为人性化、个性化的医疗服务。为切实加强医院管理，不断提高医疗服务质量和科学管理综合水平，实现创建技术、服务与品牌医院的目标，更好地为武夷山市民服务，根据卫生部颁发的全国医院工作条例中医院
2、工作制度和工作人员职责，参照福建省二级医院管理标准，结合我院办院宗旨编写修订 XXX 医院规章制度道德规范及各类人员工作职责 ，以此规范全院职工的医疗行为，提升职业道德水准。2009 年 1 月 1 日目 录第一章 职业道德与员工的基本规范一、医师(助理医师) 职业道德规范1二、护士职业道德规范2三、检验人员职业道德规范2四、药剂人员职业道德规范3五、医学影像人员职业道德规范3六、行政管理人员职业道德规范3七、后勤人员职业道德规范3八、员工仪表规范4九、员工语言规范4十、员工服务态度规范4十一、员工工作纪律规范5十二、环境卫生规范6第二章 工 作 制 度行 政 职 能 篇一、会议制度5二、院长
3、行政查房制度7三、行政督办制度7四、请示报告制度7五、院总值班制度8六、办公室工作制度9七、桂会监督制度10八、岗前培训制度10九、接待制度 (接待员工作)10十、医德医风考核制度11十一、考勤管理制度11十二、劳动人事管理制度13十三、医院卫生清洁制度13十四、医院消防安全管理制度14十五、安全保卫制度14十六、图书管理制度15十七、电话咨询室工作制度15十八、网络管理工作制度16十九、电脑管理及使用制度16医 疗 质 量 篇一、医疗质量管理制度17二、医疗安全防范措施17三、医院感染管理制度19四、消毒、灭菌、隔离制度19五、临床科室的消毒要求20六、一次性使用无菌医疗用品管理制度20七、
4、传染病疫情报告制度21八、查对制度22九、病历书写制度23十、病历质量控制制度25十一、会诊制度25十二、查房制度26十三、处方书写规范27十四、麻醉药品、精神药品处方管理制度28十五、合理使用抗菌药物指导原则29十六、差错及事故应急预案30医 疗 工 作 篇一、医务部工作制度31二、业务学习制度31三、门诊首诊负责制32四、门诊工作制度32五、急诊首诊负责制33六、急诊科工作制度33七、急诊抢救工作制度34八、急、危、重医疗救护应急方案34九、门诊手术制度35十、门诊收费处工作制度35十一、门诊挂号工作制度36十二、中医科工作制度36十三、针灸科工作制度37十四、病房工作人员守则37十五、值
5、班、交接班制度38十六、病人入院、出院制度39十七、转院、转科制度40十八、医嘱制度40十九、执行医嘱制度41二十、重症监护室工作制度41二十一、饮食管理制度42二十二、手术室工作制度43二十三、手术审批制度44二十四、手术前讨论制度44二十五、术前谈话制度和施行手术的几项规定45二十六、手术室无菌物品的保存和隔离制度45二十七、手术器械灭菌处理规定46护 理 工 作 篇一、护理部工作制度46二、护理人员继续教育制度47三、各级护理人员业务考核制度49四、护理安全管理制度49五、护理文件书写制度50六、护士长例会制度50七、护士长查房制度50八、护理事故、差错、缺点登记制度51九、护士值班、交
6、接班制度51十、护理查房制度52十一、护理查对制度53十二、护理抢救工作制度54十三、病房管理制度55十四、病房护理工作制度55十五、分级护理制度56十六、监护室护理制度57十七、产房工作制度57十八、产房消毒隔离制度58十九、分娩室工作制58二十、母婴同室工作制度59二十一、急诊医学科护理工作制度59二十二、医生护士抢救现场定位60二十三、换药室工作制度60二十四、治疗室工作制度61二十五、注射室工作制度62二十六、门诊观察室工作制度62二十七、供应室工作制度62二十八、供应室消毒工作制度63二十九、标本送检制度64医 技 科 室 篇一、放射科工作制度64二、康复理疗科工作制度65三、超声、
7、心电诊断室工作制度65四、检验科工作制度66五、血库工作制度66六、临床用血管理制度67七、药剂科工作制度68八、药品采购养护制度69九、煎药室工作制度69十、麻醉科工作制度70十一、物理诊断科工作制度70十二、医技检查申请报告制度71财 务 保 障 篇一、财务部工作制度71二、财务管理规定72三、财务管理方案73四、费用报销制度74五、门诊收费工作制度74六、门诊病人退费规定75七、后勤保障部工作制度75八、财产物资管理制度76九、各种耗材请领审批制度76十、保卫科值班、交接班制度77十一、职工食堂管理制度77十二、职工食堂卫生管理制度78十三、职工食堂就餐制度78十四、医疗设备管理制度78
8、十五、医院物品器械管理制度79十六、设备器械采购制度80十七、汽车司机管理制度80十八、水电管理制度81十九、洗衣房工作制度81二十、供氧中心管理制度81二十一、职工宿舍管理制度82二十二、空调使用与管理制度83二十三、乘电梯须知83第三章 岗 位 职 责行政职能系统岗位职责一、院长职能及岗位责任84二、业务副院长职能及岗位责任85三、行政副院长职能及岗位责任87四、院办公室主任职能及岗位责任88五、医务部主任职能及岗位责任89六、护理部主任 (总护士长)职能及岗位责任91七、财务部主任职能及岗位责任93八、企划部主任职责94九、后勤保障部主任职能及岗位责任95十、保卫科长职责96十一、企划部
9、干事 (项目主管)职责97十二、文员工作职责97十三、医疗统计人员职责98十四、病案管理员职责98十五、图书管理员职责98十六、电话咨询人员岗位职责99十七、微机室工作人员职责99十八、保安人员职责100医 疗 系 统 岗 位 职 责一、医务部主任职责100二、门诊部主任职责101三、临床科主任 (副主任)职责101四、主任医师职责101五、副主任医师职责102六、主治医师职责102七、总住院医师职责103八、住院医师（助理执业医师）职责103九、麻醉科主任（副主任）职责104十、麻醉科医师职责105十一、检验科主任（副主任）职责105十二、主任、副主任检验师职责106十三、主管检验师职责10
10、6十四、检验师职责106十五、检验士职责106十六、药剂科主任（副主任）职能及岗位职责107十七、主任、副主任（中、西）药师职责108十八、主管（中、西）药师职责108十九、药师（中、西）职责109二十、放射科主任（副主任）职责109二十一、放射科主任、副主任医师职责110二十二、放射科主治医师职责110二十三、放射科医师职责110二十四、功能检查科主任职责110二十五、功能检查科主任、副主任医师职责111二十六、功能检查科主治医师、医师职责111二十七、康复医学科主任职责111二十八、康复医学科主治医师职责112二十九、挂号员职责112护 理 系 统 岗 位 职 责一、护理部主任（总护士长）
11、职责113二、病区护士长职责113三、治疗室护士长职责114四、急诊医学科护士长职责114五、手术室护士长职责115六、供应室护士长职责115七、主任、副主任护师职责116八、主管护师职责116九、护师职责117十、病房护士职责117十一、门诊手术室护士职责117十二、门诊护士职责118十三、急诊医学科护士职责118十四、手术室护士职责118十五、换药室护士职责119十六、注射室护士职责119十七、供应室护士职责119十八、导诊护士职责120财 务 后 勤 系 统 岗 位 职 责一、财务部主任职责120二、财务会计职责121三、财务出纳员职责121四、收费员职责121五、统计员职责122六、审
12、计员职责122七、保管员职责122八、电工职责123九、职工食堂炊事员职责123十、汽车驾驶员职责124十一、后勤维修工职责124十二、洗衣房工作人员职责124第四章 医院各管理委员会（小组）及工作职责一、院务委员会及工作职责125二、学术指导委员会及工作职责125三、医疗质量管理委员会及工作职责126四、医院感染管理委员会及工作职责126五、药事管理委员会及工作职责127六、爱国卫生运动小组及工作职责128七、医疗安全管理小组及工作职责128八、医疗救治工作领导小组及工作职责128九、行风建设领导小组及工作职责129十、医疗费用管理小组及工作职责130十一、设备与物资管理小组及工作职责130十二、医疗废物管理小组及工作职责131十三、病案管理委员会及工作职责132十四、安全管理委员会及工作职责132第五章 医疗安全与应急预案一、医疗安全保障制度133二、急、危、重症患者处理应急预案134三、处理急危重症患者流程预案135四、突发高致病性人禽流感防治应急预案137五、院内紧急意外事件应急预案138六、火灾应急预案139
