1、活性钙与临床疾病及新用途研究进展曾海生 1，曾世英 2,朱惠莲 31吴川市妇幼保健院免疫科，广东吴川，524500； 2湛江市奥理得眼科医院眼科，广东湛江，524000； 3中山大学公共卫生学院营养系，广东广州，510080关键词：活性钙；临床疾病；新用途Keywords: activated calcium；clinical disease； new use近年来，活性钙越来越被人民群众所熟悉，但是，它不是被销售人员吹得神乎其神，包治百病，就是被某个专家说得一文不值，无所用处；在全民缺钙的今天 1，2 ，对活性钙理性科学的认识就显得十分重要。本文着重论述与活性钙有关的临床疾病及新用途研究进展
2、。1 活性钙概述1.1 活性钙定义 活性钙是指以海洋生物牡蛎壳清洗后在12501500下煅烧活化 2h，生成中间产物 CaO，自然冷却后粉碎至 100 目筛，于水中加热至 2030，杂质经盖子隙缝泄出，所得白色粉末即为成品 3，4 。1.2 活性钙性状 棱面体短柱状白色粉末，属霰石类正交晶系。略有咸涩味，呈碱性，无臭，可溶于酸性溶液，易吸潮。缓慢吸收CO2 后转化成碳酸钙，在酸性胃液中可全部溶解并以 Ca2+形式而被吸收 3，4 。由于活性钙含钙量高，含钙量达到钙（以 Ca 计） 50.0%4 ，且其服用后在胃酸作用下全部呈离子状，性质较活泼，故它在体内吸收率高,治疗疾病时其吸收的速度与静滴葡
3、萄糖酸钙相似 5 ，而且安全无毒副反应，是一种良好的钙源，可以广泛用于食品添加剂和补钙药物 6，7 ,在国际上被誉为 AA 钙,即活性型易吸收钙。2 钙在人体的分布与功能调节2.1 钙在体内的分布 钙是无机营养素的主要元素之一，人体内钙总量约占体重的事 1.5%，即 700-1400 克。约 99.7%以上的钙与 87.6%以上的磷以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中。血浆中的钙每天100mg 仅 9-11mg，以三种形式存在，游离钙（ Ca2+）约 45%，与其他离子结合复合物约 5%，与血浆蛋白结合的约 50%，前二者可通过肾小球滤过而进入肾小管中。血浆中游离钙与血浆蛋白结合钙的含量受 PH
4、值影响，当 H+浓度升高时游离钙增多，而当 HCO3 浓度升高时结合钙增多 8，9 。2.2 钙的功能作用 细胞内钙浓度极低，90%存在于线粒体和内质网中，细胞内钙离子作为第二信使在信号转导中发挥重要的调节作用，同时对许多参与细胞代谢的酶具有重要的调节作用，如鸟苷酸环化酶、磷酸二酯酶等。除此以外，钙还具有维持神经肌肉和细胞的正常生理功能，包括神经肌肉的兴奋性，神经冲动传导，心脏的博动和复活酵素，调整细胞血管的渗透压，促进细胞再生，增强细胞活力，提高人体抵抗力的作用，同时还参与血液凝固，激素分泌，维持体液酸碱平衡 8，9 。2.3 调节血钙的主要因素 钙主要受甲状旁腺素（ PTH） 、降钙素（C
5、T）和维生素 D 调节。甲状旁腺素主要由甲状旁腺主细胞分泌，其对低血钙极敏感，血钙浓度轻微下降，一分钟内 PTH 即可升高，促使骨钙释放与肾小管对钙的吸收，使血钙浓度迅速回升，是调节血钙最重要的激素。降钙素（CT）是由甲状腺 C 细胞分泌的肽类激素，其功能主要为抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织钙释放减少，增加钙沉积，使血钙下降；CT 主要受血钙浓度的调节，血钙浓度增加分泌会增加，反之，则减少。维生素D 是类固醇的衍生物，其活性形式是 1，25-二羟维生素 D3。1，25-二羟维生素 D3 在靶细胞内与特异性受体结合进入细胞核，调节相关基因（如钙结合蛋白、骨钙蛋白等基因）的
6、表达，其可促进小肠黏膜对钙的吸收，在甲状旁腺素的协同作用下，促进新骨和牙的钙化8，9 。3 钙的来源与缺钙原因 体内钙的主要来源于食物，大部分在小肠上段吸收。由于我国人民膳食结构的改变，食物摄入钙量不足，不到标准每天 800mg 的一半；同时摄入到人体的钙的吸收率较低，只有 20-30%，这导致我国人民群众普遍缺钙 1，10 。4 活性钙与临床疾病4.1 活性钙与骨骼疾病 钙是人体内重要的元素，它对维持人体健康起着重要作用，牙齿、骨骼的生长发育与钙有关，神经、肌肉、血管功能的维持也少不了它。如果身体缺钙，就必然影响这些生命活动而会出现各种病态，例如牙齿骨骼生长不正常，手足易抽搐，情绪容易激动，
7、严重低钙血症甚至可能影响心肺功能。但临床最常见的缺钙疾病有两种，一种是佝偻病、软骨症，一种是骨质疏松症。通过应用活性钙制成的糖浆来治疗小儿佝偻病与软骨症，疗效比葡萄糖酸钙与碳酸钙片、乳酸钙片更让人满意与迅速 11 。通过活性钙联合雌激素、降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松，联合治疗个月，骨钙素和骨面密度较治疗前明显上升，血甲状旁腺激素和尿明显下降，而且对子宫内膜无明显影响 12 。活性钙联合应用壮骨关节丸治疗退行性颈椎病，有效率达到 100%，是一种安全有效方便价廉的治疗方法 13 。4.2 活性钙与免疫系统疾病 钙离子在体内具有复活酵素，调整细胞血管的渗透压，促进细胞再生，增强细胞活力，提高人体抵
8、抗力的作用 8，9 。在应用活性钙对佝偻病患儿治疗过程中，发现一些平时免疫力差，易频繁感冒、反复肺炎的患儿，用药后呼吸道感染的次数明显减少。迁延不愈的支气管炎，用抗生素治疗效果不理想，经活性钙治疗后，也获得满意的效果 11 。4.3 活性钙与心脏疾病 钙与神经肌肉的兴奋性，神经冲动传导，心脏的博动密切相关；在用活性钙治疗颈椎病性心律失常的研究中发现，活性钙能显著改善心率失常，总有效率达 92%14 。4.4 活性钙与男性生殖系统 钙元素对精子的运动以及在受精过程中起着举足轻重的作用。如果男性缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低，精子的综合质量会降低 15 ；现在不孕不育患者愈来愈多
9、，与人民大部分缺钙可能有一定关系。研究结果表明活性钙能明显增加血清钙和精浆钙浓度，全面改善和提高精子质量，并有促进生精功能作用，尤其对男性不育者中精子顶体酶活性异常，活性钙有明显增强酶活性的作用 16 。4.5 活性钙与外伤疾病 现代社会里意外伤害的几率很高，当发生外伤、刀伤、擦伤时，先用钙离子水清洗伤口，然后将钙离子粉末直接敷于伤口上，钙离子和血液凝结后而把伤口堵住，达到止血作用，小伤口大约两三天即愈合，较大些的伤口则需一星期以上才可愈合，钙离子和血液凝结而成的结合钙将随着伤口的愈合而自行脱落，当伤口愈合后则不留疤痕，如遇伤口太大而流血不止时可利用毛巾结扎患处之前部来止血后，再敷上钙离子粉末
10、即可达到止血效果 17 。4.6 活性钙与美容 活性钙离子可中和体内过多的酸根平衡人体酸碱，活化皮肤细胞；同时活性钙也可净化人体，使人体的血液循环正常；当血液循环正常时，人的气血自然充足，面色亦将随之改善17 。5 活性钙新用途5.1 活性钙对蔬果的保鲜作用 传统蔬果保鲜剂，次氯酸钠杀菌有生成致癌性物质的可能；臭氧水杀菌有可能生成过氧化物；明矾杀菌可能使生鲜蔬菜的纤维老化；叶绿酸铜杀菌、抑制生理活性可能铜离子过量，有毒；尿素保湿、营养补给损失蔬菜的原味。用活性钙制成的保鲜剂，PH 值较高，能杀灭与抑制微生物的生长与繁殖，对叶类蔬菜还可以控制萎缩，同时它也是对环境负作用小的抗菌剂，它在蔬菜水果的
11、表面形成一层薄薄的保护膜，此薄膜的存在，阻碍了病菌的侵入和蔬果的水份蒸发，能调节果实内外的气体交换，使果实内部形成一个低 O2、高 CO2 的环境，抑制呼吸作用，改变呼吸作用途径，减少果实内物质和呼吸基质的消耗，果实外观色泽较好18 . 根菜类的土豆、芋头、大蒜等，经过活性钙溶液处理后，可以防止腐败、发芽，延长贮藏期。 柑桔类经过较浓的活性钙溶液涂抹后，再与空气中的二氧化碳反应生成一层透明的薄膜，此薄膜具有抑制柑桔类的呼吸作用、抑制乙烯气的生成、防止水分的蒸发、防止腐败菌的繁殖。蕃茄经过活性钙处理后，能有效的减缓蕃茄维生素 C 的损失，延长蕃茄的贮藏时间，降低蕃茄失重率，而且无毒副作用，对于缺
12、钙的人民来说，还可以起到强化钙质的功效，是一理想的蔬果保鲜剂 19 。5.2 活性钙其它用途 有研究表明，活性钙还可以有效去除食物臭味、异味 20 ，能有效延长小鲳条鱼的存活时间 21 ，同时对红富士苹果苦痘病也有防治的作用 22 。 6 小结钙广泛的影响着临床诸多疾病，与健康密切相关。对活性钙的深入研究能进一步阐明人类疾病的发病机制，而且随着研究的深入，活性钙将逐渐为临床疾病治疗提供全新的理念，为生产生活便利提供更多安全有益人体的新途径。7 参考文献1 何宇纳，翟凤英，王志宏，等.中国居民膳食钙的摄入状况J .卫生研究，2007，5：600-602.2国务院新闻办公室新闻发布会材料.中国居民
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