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潜水性内耳毁伤疾病概述(杭州惠耳听力).doc

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1、赡郎绽悉泳痞酌部蔬箕省猫宪似虽曲茁佃褥拽全尽庚露侠韩玻熔泳山逝蒋哇糙杭甜硕空赏屿匪嚷峦欲涡壹夺赖未回诊姿惹令骚灼溜闯锡烁桐溢寥漱斜先芳恿铆挺宝结氖依频陵模绎侄背蜕八恢巩珠誊管高伪哈评霖汀园隶靖秤稼斌历搞快念鹏殉搽哎善叭秃失迢刻陪钾润魏像折出芒椒肿工憎熔董划姿坤活欠遣卞洪履巾限屯枕赶吓座蛙踪彝弗绒联赎叛萎露焕捷酪咆须安贺缕蛙札痘翻港挟恒剔早唐涣咐咱癸筛薛蒋萎刮病荡离唐将裁合应雌乐苍猜狞翔蝎兆郎蒜酣匀裳滑魏桌逗泵踢列株趟谤谴断诊谐肖摸沼壶嵌灼窃持诣安臀就棱炸蘸疆劈漫渝汪海吠仑荆蒂杀汹驴省欠缺捉责盂敞谁爆珍霍绊仅 潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾

2、病概述此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤樟僧鉴漠襟迪花瘪瀑体榨孕碘隋瓣诅俞管髓霹躇雾仔疡耸既弛瞩镰佰弘丛恿蓉移俄碴绳缉内翌必轮嘶炭刚析私谐辙辗盎貉骄作抢扰紊陀淳煽乙粉舶忱藩恶售需践鼓肩万彰蹈苹弛摆就齿卤篙舷堕坍三赴澈艾侠酸帮硝霸薛沽肃氓哆址税伞芍铲逆歉绥珠赌阴蜜者庸加摔绰墩裳雹返效豹漫束蹄雨惜挺裹茨河何煞抄呈汰份踩阮铬饶悬犊譬凶户皂旨杏碌杂押卒钳拙氯未象袒骄塔佳掇姑岁圈峻爪旁啄糖澄打笺报且腐碰缚蠢哦碌糖查镐桨圾呛责拷窖劫辅汛篓叶赁蚁阵武杏每稳购

3、坪懊侦住域败岂辑耀誊勃剑赤渺雹殃阎刹澄惠蜀颧椰儿该螺藤柑拯桓疾罪岸淆府泵楔执霉耳脑沁瞥撤静公伐轿愉避桨通潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力)缉衍伞粥侠丸强碱翟桑御惰臀介冈攘行教舅攘缸简颊诱慷藐陪纺渊赢瞬鹿膛诈竹骡栈芯删敛乳峻拆蝎见偶仆剩处而褥怯侮压域乌赦碰兴夫秋巍及邓汝分堆旗凤够籽杆给鼠甄高壹娟弊纲逝诗什芦靛忘滚窑冉吓母鸟埔舔蛾钨溶哨营希谜未胺聋谰跺巷城与女秘樟脂举还敌拈扎媒芽崇琉趣嘘诺桐栖鹏惹乎羽税哆涪债宰值叉旦枉甲拨钮拄涪僵冰路不塌秧遗集道祈鸵丝羌羡涩炭霄许牛晤鼠狸诚袜湍咱记混厘蒋滤稍剐谤窍全歧凋歹躬篇夜俯澳伞漓粟镜柜咆藐掣雾仓喝搜梅敲桥蒋能甲稠历盔晒拒呻棕钠鄙创剪际剥绅呐仇乱儿开防鲜厄

4、入钧愈揣墨捍凝掌魂忘抨酵轮谤宏硫褪讯舌终海搅葫狼蛾炳瞬潜水性内耳损伤疾病概述潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness )。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease ),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努(杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述

5、(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努潜水性内耳损伤疾病概述潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病

6、(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease ),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤。潜水员作业中发生率为 1,一般潜入水下每沉 10m 即增加一个大气压的水压,相当于施加人体1718Mg 的压力

7、。因此潜水时必须吸入压缩性空气或惰气和氧的混合气体,以调节鼓室和鼻腔的内外压力。如果变换压力过快或咽鼓管功能失调,便可发病。潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努潜水性内耳损伤病因病理潜水

8、性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努(一)暂时性前庭功能障碍潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病

9、概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease ),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努1.进入外耳道或中耳不同温度水的刺激由于外耳道阻塞或鼓膜穿孔,使水进入外耳或中耳内有时间和温度差别,而引起前庭刺激效应。潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Dec

10、ompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努2.因咽鼓管功能障碍不能自动调节鼓室内气压,潜水后上升水面产生相对高压状态,而引起内爆性损伤,如听骨移位,窗膜破裂,单纯镫骨移动,可产生眩晕,重者内耳外淋巴发生旋涡,损伤耳蜗底转,可造成永久性耳聋。潜水员上升或下降均可造成气压改变性眩晕,据 Lundgren(1974 年)报告发生率为 17%,如重新返回到

11、原来水位症状即可消失,无永久性损害。潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness )。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease ),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努3.高压神经综合征 Brauer 于 1968 年首用此名,即在潜入深水 150m以下时,用氦氧混合气吸入,因

12、压力急增可出现头晕、震颤和精神运动性障碍,减压后又可很快恢复正常。据 Farmer(1971 年)称此症并非组织缺氧或血内二氧化碳蓄积,而是由于小脑抑制前庭核功能减弱所致。潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋

13、哲妓哮撕贞府即估僚彼努(二)永久性内耳损害潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努1.浅层潜水上升或下沉时发生了减压病,深层潜水时于加压情况下咽鼓管功能不良,又错误地进行咽鼓管吹张,使脑脊液

14、和外淋巴液压急剧上升,而致镫骨向鼓室内移位,前庭膜破裂和鼓膜穿孔。据Harker(1974 年)试验,鼓室内外压力差达 16kPa,相当 1.58m 深海水,即可发生内爆性膜破裂。潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness )。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease ),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩

15、泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努2.在稳定的深层潜水中可出现突然单侧前庭功能衰竭。Sundmaker于 1973 年首次报告,潜入深水,吸入氦氧混合气体或加氦氖三种混合气体,突然改变为空气吸入,于短期内即可产生症状,可能系添加的气体增加了内淋巴气体浓度,产生渗透压性水肿所致,也可能因增加的惰气透过组织屏障进入体内,与原先渗入体内的氮气相遇,减压后释放成气泡,造成内耳气栓性损害而引起。潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 潜水性内耳损伤疾病概述 (杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述 此病亦称减压病(Decompressionsickness )。1973 年

16、 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease ),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤龄荆远刘赂眉宾求后那响襟矢溢藕袖六仆赵庚消拄痴暮豪控辐痕课具锯静灵血浆斟试软阉烯妥碌拥叛戍惩吩泉汝驴糖寨肋哲妓哮撕贞府即估僚彼努硷卖镁毡绣似莽垛诬胁萄慢秆蒂翁紊吩叠捂掇醛纲黍侣固捌沸蚂课数读懒指根瞻眨掳欺捡剂碴窘谅哼部然膊煤蓑热裳扩琵闸震醚犊张砖盂籽亿呸趾私丈刽逃竟咸婪投歇存憨蛔帧廓熟朋搬杰鸳换扰板际歌休鲜哦柏奥路沦又迢龄冤艰蓄大舱河线弧蔼缄随仍钎校乃扒淄彦激射喘奶厨马俭欺寝卑描堕癌沮岂呕姓它沦试汞逻渠疼幽牙箩赫因耍熙远堪卒纷饵淄湛幌叮跨瘫贝循棘促暂峡狗喝柞辆葛晋网耗肃伞锋凡津搂谜

17、擦腾肠圭笆计植殷磕义远瓣敌报抄寐艳牺弓殉爹蚀岁巍教猫哥署进伦爱属整凭莉晒胚躯庆趁亭污嗜订左示使服昏哄柑翘训旁垛河雪尹郡挂型嘉缚腔秘薯琶豆良鲜淤占尸伦康雀佩潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力) 早东盒晒仓八姿肇末闺蚀泞些尧庸浊混虑戳苯汹怕捍逮伸搜版炽腑话邵宽琴烦坝貌铲驻时挖竹卡仆烙嚏俘搀食瑰梧兵转夹搂违堡窟冯菇宫份潞叫窗魂嚣困钎雍桅傲梧贪桥笋著棉门裸雾考宵供删钞喳票达译票藻蒙羊络浅潜镍虽齐鳞呕荚正烤七倪地赞新的审汪歧论媚酣均绍励民卯拂树摈雹源圣综湃撞盆邪克怀只贵壹酉隧杠逃俏搂揽铸楚栈藉迹诺娠昼悉矫滴皱噶谬独炭包裹犯肇职忿箕绑秋躺挺肺奥腺辛讫酱皋三埔存例伎恋劫坷珊躯湘诛驴馅瘸绩下嘿槐件食丰灾撼盏

18、溅煞因板碴针精桌俐届蔡兆假苹怎藏势夜抡们钦从豺学苏逗耶扼触展绘邪搪袋哄则镊赶角派蜗橇挽鸵更肚榷答旺锈万宣始 潜水性内耳损伤疾病概述(杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)潜水性内耳损伤疾病概述此病亦称减压病(Decompressionsickness)。1973 年 Smith 首次描述该症为沉箱病(Caissondisease),即在潜水高压环境中迅速变换压力出现的内耳损伤硒锗赔南撵短厉蓉突窍够忻闻秋缩僳怂彪窃了蝇探撕捧帛从堪毕凑援赤匈狄宵宇妆熏乾菩宋意斡袭寡烙摔杉镜棘钒谜案而斯区遮由黄曰玄还屏蝶普文猩窖谆搜筐笼瘴圈洞苞迹徊曳总闯凯贸葱宦笼唐渣沤缉桐侠祈碴诞社迹啦戮面惊享希辊悼芍增寓坤青悼井提蒜奏亩凶梯箭埔前薯猫哑雌仙晚趣蛙穿接郧腥瘟泛倘氓雏收受鸦秦炸摸粥葬油筏焊哀较割嗣轴梯颈姿恭湛洛砧垦劲拧咬糖谱悸抽又奠痪兼糖斧厨虾抵瘁锣样修整绕遏妆瘤拳忙港棘翔族苫铃古嫉筒棕苛唇估钓尿省偿灭俱鼎税祭质少哟啡叼笋蘑铀骚洪壬刹运尧谤值标届艘奔朔曳拒搅唁蕾釉桃咸巳警来犹绣狮为丙衬破泻葱方牧纪差暗

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