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低血压的症状.doc

上传人:hskm5268 文档编号:6270591 上传时间:2019-04-03 格式:DOC 页数:2 大小:43KB
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1、典型症状: 无力(73%) 疲乏(72%) 精神萎靡(70%) 心前区隐痛(65%) 直立性低血压晕厥(65%) 直立性脱虚(65%)1、生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命,据统计,有上述低血压状态的人约占健康人的 2.5%3.5%,常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员,重体力劳动者,而体型瘦长的年轻妇女也不少见,生理性低血压可有家族性倾向,无重要临床意义。2、原发性低血压病主要有以下表现(1)疲乏,无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振,四肢酸软无力,经午睡或休息后

2、可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因疲劳过度所致,这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调,而不恰当地消耗肌力所致。(2)头痛,头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛,头晕轻重不一,轻者两眼发黑,眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地,常在突然改变体位,尤其是由蹲位突然起立时最易发生,此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生,头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。(3)心前区隐痛或不

3、适:低血压病患者心前区隐痛,不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛样发作,尤其多见于 40 岁以上患者,这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者,也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足,引起心肌缺氧,缺血而产生上述症状。(4)神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振,记忆力减退,睡眠障碍和失眠等,自主神经功能失调可表现为多汗,皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。(5)内分泌功能减退的现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。(6)其他:可表现为食欲不振,腹部不适,消化不良,以及血红细胞增多,白细胞减少,

4、抵抗力降低易引起感染等征象。血压较高的数值称为收缩压,是心脏给血管的最大压力,低的数值为舒张压,是心跳间隙血管间(动脉)的压力。心血管的健康不仅要看两血压值的高低,也要看收缩压和舒张压之间的差异。比如,收缩压 120,舒张压 80,那二者的差异就是 40。这一差异称为脉压。过高的脉压是心脏病的一个征兆,尤其是当脉压超过 60 毫米汞柱时。对老人家尤是如此。引起高脉压最主要的原因是血管的硬化,特别是主动脉的硬化,这通常是由于高血压或血脂沉积(动脉粥样硬化)的缘故。过高的脉压还有可能是因贫血或甲状腺功能亢进造成的,二者都可以通过血检判断。一般情况下,正常人的脉压差为 2060 毫米汞柱(2.678.0Kpa),大于 60 毫米汞柱的就为脉压差过大,小于 20 毫米汞柱的则为过小。造成脉压差 过大的原因主要有:(1 )患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 1 毫米汞柱=0.133 千帕,也就是 7.5 毫米汞柱=1 千帕. 换算口诀:千帕换算成毫米汞柱,原数乘 30 除以 4;毫米汞柱换算成千帕,原数乘 4 除以 30.

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