1、血液病患者常问问题汇总1、血液病是怎么回事？在哪些情况下应考虑得了血液病呢？ 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等） 。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液系统疾病多半是难治性疾病，发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。石家庄燕赵医院血液病专家提醒各位:提高对本病的熟悉，以便早期发现，
2、早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。以下十种状况，需高度警惕血液系统疾病。 身体日渐虚弱，长叹“今不如昔“，精神疲倦，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动； 弱不禁风，常常感冒，或感冒经久不愈；常有低热，甚或高热； 头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚则晕厥； 面色苍白，萎黄，虚浮，唇舌淡无血色，结膜色淡；或见眼窝黯黑(俗称黑眼圈)，或面色赤红紫黯而无光泽； 毛发枯槁不泽，脱发；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮肤干燥皱缩，弹性较差； 口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔； 肌肤常见出血斑点或青紫斑块，稍微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑； 常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌
3、面紫黯血泡；女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断； 胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛； 腹胀，肝、脾、淋巴结肿大； 血液及骨髓检查异常。 2、常见的血液病有哪些呢？ （1）.红细胞疾病：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等； （2）.白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤） 、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等；（3）.出血性疾病：单纯
4、性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等； （4）.骨髓增生性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。 3、血液病应该做哪些检查？在平时有该如何做好血液病的护理呢？血液病常用的检查包括：血常规、血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等等。血液病病人包括各类贫血、白细胞减少症、白血病、再障、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS 等，均有不同程度的血液细胞质或量的异常，易出现出血、感染等并发症，在积极治疗疾病的同时，应做好防备感染、防备
5、出血等日常护理措施。保持良好情绪：要对自己的病情有个了解，既使是恶性血液病也是可以治愈的，千万不能有绝望消沉等不良情绪，现代医学已证明不良情绪可严重影响身体的免疫力，影响身体的内分泌等功能。患病时，不良情绪对疾病的治疗和预后有明显的消极作用；反之若保持良好心情，有个开朗的性格对疾病的治疗和预后至关重要。4. 什么是白血病? 什么是白血病细胞? 白血病是造血系统的恶性肿瘤，特点为骨髓中白血病细胞生成过多，侵犯人体的每个脏器，如脑、肺、肝、脾、肾、睾丸、卵巢等，使每个脏器功能受损，出现病理改变，临床表现各不相同，如肝、脾肿大等等。说白血病是造血系统的恶性肿瘤，主要是因为它与其它肿瘤有共同的特点:一
6、是白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样，它的增生无法控制；二是它也能侵犯人体的其它脏器，造成全身衰竭死亡；三是白血病也可表现为局部肿瘤，如儿童急性粒细胞性白血病可浸润颅骨眼窝，形成外观绿色的肿瘤。白血病细胞也是一种肿瘤细胞，从形态上看白血病细胞与正常细胞无法区分，但在功能上这种细胞能永不停止地增生，并且不向成熟细胞发育。这些过多的细胞就侵犯人体的每个脏器，引起疾病。而正常白细胞是按一定比例增生的，成熟的和幼稚的白细胞也有一定的比例，且发挥正常白细胞的功能。 5. 白血病病人应注意什么?(1)、饮食要有节制，避免生冷，少食油腻，禁忌辛辣食物， 戒除烟酒。(2)、注意保暖，避免着凉。(3)、病室内保持空气
7、新鲜，定期消毒。(4)、注意个人卫生，特别要保持口腔及外阴清洁。(5)、注意休息，避免剧烈活动，应劳逸结合。 当然，选择正规专业的医院就医也是非常重要的，得了白血病，及时治疗。专业诊治，才能早日踏上康复之路，石家庄燕赵医院血液病诊疗中心全体医护人员衷心祝您康复。6患了白血病是否就宣判了“死刑”? 患了白血病不等于宣判了死刑。在人们的印象中，白血病和其它恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症” 。但由于目前科学技术的发展，白血病的治疗有了重大的突破，新的治疗方法，如改进的化疗方案、骨髓移植，再加上营养、卫生条件的改善，不仅能延长白血病病人的生存期，并且部分病人还能得到根治。目前，中西医结合治疗白血病也
8、卓有成效，已得到越来越多人的关注和认可。“促进细胞逆转法” 就是从本质上改变白血病细胞的基因组成，有效抑制白血病细胞的增殖生长，逐渐使之转化分解，同时还能杀死部分白血病细胞，通过增强人体免疫，提高人体新陈代谢，使毒素排除体外，是中西医结合治疗白血病的经典演绎，为无数白血病患者带去了康复福音，值得信赖。当然，白血病治疗非一朝一夕之功，需确立恒心、信心、决心，积极配合医生。避免盲从、盲信、盲目治疗，选择合适的治疗方案是成功关键！ 7. 为什么会得白血病？白血病与败血症是一回事吗？ 白血病的原因尚不清楚。由于放射线、电离辐射、病毒、化学物质（包括毒物及药品） ，加上个可能存在的遗传或免疫机能缺陷等，
9、可使造血细胞发生恶变，恶变后的细胞由于存在分化和成熟方面的缺陷，同时又保持有分裂增殖的能力。故使此类恶变细胞（白血病细胞）可以不断地在体内增殖积聚，由造血组织漫布到血液和全身多种脏器，出现有关的白血病的临床表现。 白血病与败血症在临床上均可有相似的表现，如贫血、发热、皮肤紫癜、肝脾肿大、血象中白细胞异常增高并可出现幼稚细胞等，但两者本质上属于截然不同的两类疾病。前者是造血组织的恶性肿瘤性疾病，而后者则系某一细菌感染进入血循环后引起的全身感染现象。白血病患者可在病程的某一阶段因继发严重感染而发生败血症。败血症则绝不转化为白血病。 8. 患了白血病可以要孩子吗？白血病患者可否妊娠？妇女的伟大在于她
10、孕育了一个民族。从这个意义而言，妇女比男子具有更大的奉献精神。然而妊娠毕竟是一种特殊的生理活动，它需要机体有一个较强的能量代谢和血液再生系统以及较强代偿功能的心、肺、肝等器官来支持一个强壮的新生命孕育。而一个白血病的母体，其机体处于一种持续的代谢消耗状态，加之化疗药物对心、肝、肾、胃、肠等器官的毒性作用，其机体很难再承担孕育的重任。即使险过妊娠关，但由于白血病具有感染和出血倾向，在分娩中仍对母子生命造成威胁。对胎儿而言，胚胎是一支刚出芽的幼苗，没有肥沃的“土壤”和阳光就不能健康地成长。在白血病的母体里胚胎时时要与白血病细胞争夺养分，并要受到白血病细胞的攻击、化疗药物的侵蚀。其生长非常缓慢，有的
11、还会出现畸形，患有先天性白血病或死亡。所以为了争取白血病病人的治疗缓解，为了家族的健康和民族的希望，白血病病人最好不选择妊娠。9. 得了再障怎么办？再障应该怎么治疗？再生障碍性贫血是指由于骨髓造血功能减低或不能造血而引起的贫血，简称“再障” 。它是小儿中比较常见的贫血之一。多见于学龄期儿童。该病的治疗主要有以下几个方面： 注意休息、避免外伤、预防感染。 去除病因：应仔细询问病史，尽量去除引起“再障”的有害因素。 药物治疗：对先天性纯红再障可用强的松治疗。发病 3 个月以内者反应较好。对慢性轻、中度贫血可用雄激素治疗，如丙酸睾丸酮、康力隆等。 替代疗法：贫血严重时，输血可维持生命和争取治疗时限。
12、 对症治疗：贫血严重时可发生心力衰竭，应静卧、吸氧及强心治疗。若发生鼻衄给予局部止血或输血小板。 脾切除：一般病例切除无效，对骨髓再生活跃，网织红细胞稍高或有溶血指征者有一定疗效。 骨髓移植：这是目前治疗“再障”较有希望的方法之一，尤其适用于急性重症患者，但需在条件、设备具备的情况下，才能开展这项工作。 中西医结合治疗，是目前治疗再障最有希望的方法，通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持，不需要特殊的设备和昂贵的费用，因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。 “激发骨髓造血法”在治疗再障中充分运用分段分层论治，紧扣病机、病理，形成了以西医病因中医理论为依据，中西医结合全面系统标本
13、兼治为目标的全新的治疗方法，赢得了颇佳的患者口碑，为再障患者及家属带来了希望曙光。10. 输血是治疗贫血最有效的方法吗？输血不是治疗贫血最有效的方法。输血是贫血的支持治疗中的一项措施，但输血只能作为对症治疗，不能代替贫血的特殊治疗，也不能作为贫血的有效疗法。输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状，其血红蛋白在 6 克分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血，通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑，或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须手术者，为抢救其生命，作为术前准备而输血。输血过多反而可抑制骨髓的造血功能。输血还可带来一定的副反应，甚至有致命的危险。比如：发热和过敏反应；
14、血型不合导致的溶血反应；大量输血或输血速度过快引起心脏负荷过重而发生急性心力衰竭等。输血有传播病毒性肝炎的危险。目前我国对献血者只做乙型肝炎表面抗原的检查，部分地区可进行丙型肝炎抗体的检查，对丁型和成型肝炎尚不能检出，故在献血员中可能存在有肝炎病毒的携带者，通过输血而导致肝炎病毒的传播。因此，输血必需严格掌握指征。急性大量失血时，输血对恢复正常血容量极为重要，需要及时给予补充。输血多用于再生障碍性贫血的治疗，效果比较明显。对于缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和某些溶血性贫血，一般都不采用输血治疗。尤其是有些溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血或阵发性睡眠性血红蛋白尿，输血不但不能缓解病情，还可能造成
15、溶血反应加重，应提高警惕！11. 再障应该如何预防？从哪些方面预防再障呢？某些感染性疾病可以继发再障。目前研究表明病毒感染与再障发病有密切关系，最常见的是肝炎病毒，监床发现再障多发于非甲非乙型肝炎，而与甲型肝炎无关。有些再障患者发病前有感冒史，说明部分再障可继发于普通感冒之后。 从事放射工作者，必须严格操作程序，加强防护，而患者应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生。 化学物质尤其是药物，是导致再障的最常见因素，所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素，解热镇痛剂等。应用可能引起再障的药物，宜观察血象变化，以便及时停药。 避免接触苯等有害化学物质。有超量饮用糖精导致再障的报道，故宜少
16、食糖精。患营养性贫血，应积极治疗，以免迁延不愈发展成再障。 患者应树立坚持长期治，战胜疾病获得痊愈的信心，保持心情舒畅按时服药。 注意劳逸结合，参加室外活动，接触充足阳光，呼吸新鲜空气，使日常生活规律化，忌房事戒烟酒，避免应用对骨髓有抑制的药物。 注意个人卫生，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒及各种感染。 注意饮食营养，进食易消化、高蛋白、高维生素低脂肪饮食，多吃大枣山药粥、甲鱼汤、排骨汤，有出血倾向者进食无渣半流食。 患者居室或病房空气要新鲜、阳光充足时紫外线消毒。12、怎样防治血小板减少性紫癜这个病呢？血小板减少性紫癜患者预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及
17、出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤引起感染。采用“增加免疫固本法”治疗血小板减少，根据病情随症加减调整处方中药药物治疗，可以使治疗效果达到最佳。目前，在临床治疗的万余例血液病病人中收到了很好的治疗效果，治愈率和有效率都在 95%以上，病情都得到了明显缓解和治愈。衷心祝患者朋友早日康复。13、血小板减少与白血病有什么区别？这两种病是
18、一回事吗？血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆粒，大的能达到手掌那么大。出现血小板减少性紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。血液中正常血小板数量为 30 万立方毫米，患病时可减少到 4 万5 万，当血小板数量降至 2 万时，患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是准白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。专家解释，目前认为紫癜病是因为
19、单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。14. 血小板减少会传染吗？血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的，但血小板减少并不传染！ 血小板量的异常和质的异常两类疾病在妊娠期均可见到，但以获得性者居多。临床上需注意三点： 一.某些致病因素（如药物、感染）既可引起血小板量的减少，也可同时引起某种程度的血小板功能障碍（质的异常） ； 二.在血小板减少症病例，某些致病因素（如药物、感染、免疫反应等）即可抑制骨髓的血小板生成机能，也可
20、直接破坏外周血小板，或以其中某一方为主要病理机制； 三.由血小板功能障碍所引起的出血有时可非常严重，并常比其他出血性疾病更难查明。15. 过敏性紫癜患者有哪些注意事项？过敏性紫癜患者在生活中应注意什么？过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应做好以下工作：去除可能的过敏原。 注意休息，避免劳累。注意保暖，防止感冒。避免情绪波动，防止昆虫叮咬。避免服用可能引起过敏的药物。控制和预防感染，在有明确感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目预防性使用抗生素。注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。16.
21、小儿过敏性紫癜都有啥表现？小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般 12 周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，约有 1/32/3 患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。另有约 30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严
22、重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后 24 周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。17. 小儿过敏性紫癜应该怎么预防？1、注意避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。2、过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的 患儿更应当注意。 3、注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。 4、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。5、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。6、 在病情未痊愈之前，不要接种各种预防
23、疫苗，必须是痊愈 36 月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。18. 孕妇血小板减少的注意事项有哪些呢？一般孕妇都会发生血小板减少的症状、在日常生活中应该注意以下几点：1、平时注意尽量减少磕碰和使劲揉搓皮肤。 2、正确饮食。多食含丰富，优质蛋白质白质，铁、钙、磷及维生素食物，如木耳，海带，动物肝脏，果类，避免食用腌制类和有硬壳类食物。 3、休息：孕妇因血小板减少，应减少活动量避免外伤，以卧床休息为主，建议多左侧卧位。 4、如果服药的话最好是在就诊医生指导下服用，不要自行用药。 5、消除不良情绪，保持愉悦心境。19. 骨髓增生异常(MDS) 与白血病有啥区别呢？骨髓增生异常综合征(MD
24、S)又称白血病前期，是指某些因素损伤骨髓造血干细胞所引起的一组以骨髓病态造血、外周血中一系或数系血细胞减少及形态异常和免疫功能、止血功能障碍为主要表现的血液病。 从词义上看，骨髓增生异常综合症(MDS)有最终进入白血病的含义，而且也的确有相当一部分骨髓增生异常综合症病人，最后发展为白血病。骨髓增生异常综合症(MDS)的发展趋势有 3 种： 1、发展为白血病，部分病人 2 年即进入白血病，而有些病人可持续 1015 年甚至更久才发展为白血病。 2、长期处于骨髓增生异常综合症原状，而不发展为白血病。 3、部分患者在尚未进入白血病之前，已由于骨髓衰竭所致感染或出血等原因而死亡。 也有部分骨髓增生异常
25、综合症病人经治疗后临床症状消失，血象，骨髓象恢复正常，即得到治愈。20. 缺铁性贫血是怎样发生的?如何防备?缺铁性贫血是所有贫血中最常见的一种，约占贫血的 50%80%，可发生于任何年龄，尤其多见于育龄妇女及儿童。其主要原因有： （1）铁的需要量增加而摄入量不足：妇女月经期，妊娠期，哺乳期，婴儿及青少年体重、血容量及循环血红蛋白量迅速增加等，每日需铁量应相应增加。假如食物中缺铁则易致缺铁性贫血的发生。 （2）铁的吸收不良：萎缩性胃炎及胃大部分切除后，慢性腹泻及肠道功能紊乱（肠蠕动过快）等均可影响正常铁的吸收，致使机体缺铁。 （3）失血：最多见的失血原因是消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张破裂出血、痔出血及服用阿斯匹林后发生的胃窦炎出血，女子月经过多等。 缺铁性贫血大多说是可以防备的。主要应注重食品配伍，多食含铁丰富的食品，如黑木耳、海带、发菜、紫菜、香菇、猪肝等，其次为豆类、肉类、血、蛋等，动物性食物不但含铁量高，吸收率也高；黄豆及豆制品中含铁及吸收率也较高，食物中应含有一定比例的动物蛋白，增加富含维生素 C 的水果等摄入，铁锅烹调，可增加铁的来源。在农村钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫防治工作；对胃切除或作胃肠吻合的病人要及时补充铁剂。献血员献血后应补充铁剂一个月，以加速铁的恢复。对长期献血人员更应坚持补铁。石家庄燕赵医院衷心祝您康复。
