http:/ 浅龋 病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。2) 中龋 病变较深,累及牙本质浅层,局部变黑,可有温度或化学性激发痛,探之有明显龋洞且敏感。3) 深龋 病变深及牙本质深层而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛,局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层,探之极敏感或疼痛,无自发痛史。2.辅助检查若确定龋坏部位有困难,可拍摄 X 线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。【鉴别】1.鉴别深龋与慢性闭锁性牙髓炎的方法:深龋患者没有自发痛,无叩痛,温度测验的时候有一过性激发痛,探诊洞底敏感,除去腐质以后无穿髓孔;慢性闭锁性牙髓炎患者可有自发痛,叩痛不明显或稍有叩痛,温度测验时有激发痛,刺激去除后仍有持续性痛,热刺激可引起迟缓痛,探诊洞底可感觉迟钝,去腐质后多有穿髓孔。2.鉴别深龋与龋齿伴牙髓充血的方法:用冷刺激检测法。深龋患者对冷敏感程度一般,入洞后才感敏感,除去刺激后疼痛消失;龋齿伴牙髓充血者对冷敏感程度显著,牙面及洞内均敏感,除去http:/