1、变异性哮喘如何诊断作者：山西太原解放军 264 医院变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发变异性哮喘。所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活，导致患者呼吸困难。 那么，变异性哮喘如何诊断呢？ 一、诊断目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断变异性哮喘的参考标准：(一)咳嗽反复发作持续 1 个月以上，以干咳为主; 常在夜间和( 或)清晨发作或运动后加重;(二)咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;(三)可
2、有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或 IgE 水平增高;(四)气道反应性增高;(五)抗生素或对症治疗 2 周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效 ;(六)排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。二、辅助诊断措施在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周 )的患者时，应当考虑到变异性哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：(一)若患者就诊时测定的 FEV1 或 PEFR 低于正常值的 70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵 200g，15 分钟后复测上述指标，如 FEV1 和 PEFR 改善率15%，可确诊。(二)如果患者
3、就诊时 FEV1 及 PEFR70% 正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第章。(三)连续三天测定 24 小时内 PEFR 昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若 PEFR 变异率20%，可确诊。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。(4)诊断性治疗：对于临床怀疑变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服 2 受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持变异性哮喘的诊断;如疗效不显着，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(3040mg/日)，多数变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数患者需治疗两周才见效。以上是对“变异性哮喘如何诊断”的相关介绍，希望能给您带来帮助！
