1、 1 附录A 表 A 建筑工程施工安全资料分类表 资料 分类 卷内 排序 建筑工 程施 工安 全资 料名 称 表格编 号 （资料 来源 ） 保 存 单 位 建设 单位 监理 单位 施工 单位 A 类 建 设 单 位 安 全 资 料 1 建设工程施工许可证粘贴单 表 A1 2 建筑工程安全生产监督备案表 表 A2 3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单 表 A3 4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证 表 A4 5 夜间施工审批手续粘贴单 表 A5 6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项 施工方案报审表 表 A6 7 建筑工程安全评价表 表 A7 B 类 监 理 单 位
2、 安 全 资 料 B1 监 理 单 位 安 全 管 理 资 料 1 委托监理合同 监理单位 2 监理人员名单，总监理工程师注册执业资格证，总 监理工程师及监理工程师安全培训合格证明 监理单位 3 监理工程师安全责任书 监理单位 4 安全监理规划、安全监理实施细则 监理单位 5 安全专题会议及安全例会纪要 监理单位 6 安全监理日志 监理单位 7 有关监管部门下发的安全隐患整改通知单及回 复单 监理单位 B2 监 理 单 位 安 全 工 作 用 表 1 安全基本条件报审表 表 B2.1 2 安全保证体系报审表 表 B2.2 3 安全生产、文明施工措施费用报告表 表 B2.3 4 危险性较大的分部
3、分项工程清单报审表 表 B2.4 5 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表 表 B2.5 6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施 工方案报审表 表 A6 7 危险性较大的分部分项工程验收表 表 B2.7 8 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表 表 B2.8 9 机械设备报审表 表 B2.9 10 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录 表 B2.10 11 日常监理安全检查记录 表 B2.11 12 一般隐患监理通知单 表 B2.12 13 一般隐患监理通知回复单 表 B2.13 14 重大隐患暂停施工令 表 B2.14 15 重大隐患监理报告书 表 B2.15 16 重
4、大隐患整改复工申请表 表 B2.16 17 拒不整改/停工监理报告书 表 B2.17 2 资料分 类 卷内 排序 建筑工 程施 工安 全资 料名 称 表格编 号 （资料 来源 ） 保 存 单 位 建设 单位 监理 单位 施工 单位 C 类 施 工 单 位 安 全 资 料 C2 安 全 管 理 资 料 C2.1工程 项目基本 情况 1 工程的基本信息、相关单位情况和项目管理人员 任命文件 表 B2.1 2 安全组织保证体系图、安全生产责任制及考核办 法、安全管理目标、安全教育制度、安全检查制 度等 表 B2.2 3 项目部管理人员花名册 表 C2.1. 3 C2.2总包 单位对分 包单位安 全管
5、理 1 分包管理制度 施工单位 2 分包单位名称清单 表 C2.2.2 3 分包单位劳务人员花名册 表 C2.2.3 4 安全生产责任书 施工单位 5 安全专项检查记录 表 C2.2.5 C2.3安全 生产 责任制 1 安全生产责任制度 施工单位 2 安全生产责任书 施工单位 3 考核办法和考核记录 表 C2.3.3 C2.4安全 目标管理 1 安全管理目标 施工单位 2 达标计划 施工单位 3 目标分解 表 C2.4.3 4 考核办法和考核记录 表 C2.4.4 C2.5施工 组织设计 和专项 施工方案 1 施工组织设计 施工单位 2 危险性较大的分部分项工程清单 表 C2.5.2 3 超过
6、一定规模的危险性较大的分部分项工程清单 表 C2.5.3 4 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单 表 C2.5.4 5 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案 施工单位 6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全 专项施工方案清单 表 C2.5.6 7 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项 施工方案专家论证表 表 C2.5.7 8 报审表 表 B 2.4 表 B2.5 表 A6 C2.6危险 源辨识与 监控 1 危险源识别和重大危险源管理制度 施工单位 2 危险源的识别和评价 表 C2.6.2 3 重大危险源清单 表 C2.6.3 4 重大危险源报告表 表 C2.6.4
7、C2.7安全 技术交底 1 安全技术交底制度 施工单位 2 建筑工程分部工程安全技术交底清单 表 C2.7.2 3 建筑工程分项工程安全技术交底清单 表 C2.7.3 4 道路及排水工程安全技术交底清单 表 C2.7.4 5 桥涵工程安全技术交底清单 表 C2.7.5 6 安全技术交底 表 C2.7.6 3 资料分 类 卷内 排序 建筑工 程施 工安 全资 料名 称 表格编 号 （资料 来源 ） 保 存 单 位 建设 单位 监理 单位 施工 单位 C 类 施 工 单 位 安 全 资 料 C2 安 全 管 理 资 料 C2.8 安全 检查 1 安全生产检查制度 施工单位 2 阶段性安全综合评价
8、施工单位 3 一般安全检查记录表 表 C2.8.3 4 上级单位（部门）检查记录粘贴单 表 C2.8.4 5 一般隐患整改通知单 表 C2.8.5 6 一般隐患整改反馈单 一般隐患监理通知回复单 表 C2.8.6 表 B2.13 7 重大隐患报告单 重大隐患整改复工申请表 表 C2.8.7 表 B2.16 8 重大隐患台账 表 C2.8.8 9 “三违”处罚单 表 C2.8.9 10 专职安全管理人员日志 施工单位 C2.9 安全 教育 1 安全培训教育制度 施工单位 2 安全培训教育计划 施工单位 3 项目、班组安全培训教育记录卡 表 C2.9.3 4 日常安全培训教育记录 表 C2.9.4
9、 C2.10 班 前安全 活动 1 班前安全活动制度 施工单位 2 班前安全活动记录 表 C2.10.2 C2.11 安 全生产、 文明施工 措施费 1 安全生产、文明施工措施费用管理制度 施工单位 2 安全生产、文明施工措施费用清单 安全生产、文明施工措施费用报告表 表 C2.11.2 表 B2.3 C2.12 特 种作业 人员管理 1 特种作业人员管理制度 施工单位 2 项目部特种作业人员花名册 表 C2.12.2 C2.13 安 全防护 设施材料 1 安全防护设施材料管理制度 施工单位 2 安全防护设施材料验收表 表 C2.13.2 4 资料分 类 卷内 排序 建筑工 程施 工安 全资
10、料名 称 表格编 号 （资料 来源 ） 保 存 单 位 建设 单位 监理 单位 施工 单位 C 类 施 工 单 位 安 全 资 料 C2 安 全 管 理 资 料 C2.14 个 人防护 用品 1 个人防护用品的采购、验收、登记、发放、 检查等制度 施工单位 2 个人防护用品采购计划表 表 C2.14.2 3 个人防护用品进场查验登记表 表 C2.14.3 4 个人防护用品发放记录 表 C2.14.4 5 个人防护用品检查记录 表 C2.14.5 C2.15 工 伤事故 1 生产安全事故报告调查和处理制度 施工单位 2 工伤事故月报表 表 C2.15.2 3 生产安全伤亡事故快报表 表 C2.1
11、5.3 4 伤亡事故调查处理的相关资料 施工单位 C2.16 安 全标志 1 安全标志管理制度 施工单位 2 安全标志平面布置图 表 C2.16.2 3 安全标志登记表 表 C2.16.3 C2.17 应 急救援 1 生产安全事故综合应急预案和专项 应急预案 施工单位 2 专项应急预案清单 施工单位 3 应急救援人员名单 表 C2.17.3 4 应急救援器材清单 表 C2.17.4 5 应急培训计划 施工单位 6 应急培训记录 表 C2.17.6 7 应急预案演练计划与方案 施工单位 8 应急演练记录 表 C2.17.8 C2.18 安 全生产 带班 1 安全生产带班制度 施工单位 2 带班生
12、产记录 施工单位 3 请假手续 施工单位 C2.19 其他 1 上级安全生产文件 施工单位 2 安全生产规章制度及各工种的安全生产操 作规程 施工单位 3 意外伤害保险保单、缴费凭证 施工单位 4 安全例会及其他安全会议记录 施工单位 5 资料 分类 卷内 排序 建筑工 程施 工安 全资 料名 称 表格编 号 （资料 来源 ） 保 存 单 位 建设 单位 监理 单位 施工 单位 C 类 施 工 单 位 安 全 资 料 C3 消 防保卫 C3.1 消防 1 消防安全管理组织机构 施工单位 2 消防安全管理制度 施工单位 3 防火技术方案 施工单位 4 灭火及应急疏散预案、演练记录 施工单位 5
13、消防设施平面图 施工单位 6 消防重点部位明细表 表 C3.1.6 7 消防设备、设施、器材登记表 表 C3.1.7 8 动火作业审批表 表 C3.1.8 C3.2 保卫 1 安全保卫制度 施工单位 2 保卫人员值班、巡查工作记录 表 C3.2.2 3 来访人员及车辆登记表 表 C3.2.3 C4文明 施工 1 文明施 工管 理制度 施工单位 2 施工现场总平面布置图 施工单位 3 材料堆放平面图 施工单位 4 急救药品器材登记表 表 C4.4 5 卫生许可证和健康合格证 施工单位 6 噪声监测记录 表 C4.6 C5基坑 工程 1 基坑专项方案 施工单位 2 安全技术交底 表 C2.7.6
14、3 基坑支护验收表 表 C5.3 4 基坑支护沉降观测记录 基坑支护水平位移观测记录 表 C5.4.1 表 C5.4.2 5 人工挖孔桩防护检查表 表 C5.5 6 特殊部位气体检测记录 表 C5.6 C6 洞口与 临边 1 洞口与临边安全防护方案 施工单位 2 安全技术交底 表 C2.7.6 3 临边防护验收表 洞口防护验收表 表 C6.3.1 表 C6.3.2 4 安全防护设施拆除（移动）审批表 表 C6.4 C7 脚手架 工程 1 脚手架安装方案 脚手架拆除方案 施工单位 2 安全技术交底 表 C2.7.6 3 各类脚手架工程验收表 表 C7.3.1 表 C7.3.2 表 C7.3.3
15、表 C7.3.4 表 C7.3.5 表 C7.3.6 表 C7.3.7 表 C7.3.8 4 脚手架拆除审批、监控记录 表 C7.4 6 资料 分类 卷内 排序 建筑工 程施 工安 全资 料名 称 表格编 号 （资料 来源 ） 保 存 单 位 建设 单位 监理 单位 施工 单位 C 类 施 工 单 位 安 全 资 料 C8模板 工程 1 模板安装方案 模板拆除方案 施工单位 2 安全技术交底 表 C2.7.6 3 模板工程验收表 表 C8.3 4 模板工程拆除审批监控记录 表 C8.4 C9 临时 用电 1 临时用电组织设计 施工单位 2 安全技术交底 表 C2.7.6 3 临时用电工程检查验
16、收表 表 C9.3 4 绝缘电阻测试记录 表 C9.4 5 接地电阻测试记录 表 C9.5 6 漏电保护器检测记录 表 C9.6 7 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录 表 C9.7 8 电工巡检、维修工作记录 表 C9.8 C10 机械 设备 1 机械设备安全管理台账 表 C10.1 2 机械设备进场验收表 机械设备报审表 表 C10.2 表 B2.9 3 安全技术交底 表 C2.7.6 4 机械设备安装检查验收表 表 C10.4.1 表 C10.4.2 表 C10.4.3 表 C10.4.4 表 C10.4.5 表 C10.4.6 表 C10.4.7 表 C10.4.8 表 C10.4.9
17、 表 C10.4.10 表 C10.4.11 表 C10.4.12 表 C10.4.13 5 机械设备日常运行记录 表 C10.5 6 机械设备维修保养记录 表 C10.6 C11 建筑起 重机械 1 建筑起重机械合格证书等 施工单位 2 建筑起重机械安拆单位及人员证书等 施工单位 3 安装工程专项施工方案 拆卸工程专项施工方案 施工单位 4 群塔作业平面布置图 表 C11.4 7 资料 分类 卷内 排序 建筑工 程施 工安 全资 料名 称 表格编 号 （资料 来源 ） 保 存 单 位 建设 单位 监理 单位 施工 单位 C 类 施 工 单 位 安 全 资 料 C11 建筑 起重 机械 5 建
18、筑起重机械安装告知表 表 C11.5 6 安全技术交底 表 C2.7.6 7 建筑起重机械基础工程验收记录 表 C11.7 8 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录 表 C11.8 9 塔式起重机安装自检表 施工升降机安装自检表 表 C11.9.1 表 C11.9.2 10 检测报告 施工单位 11 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表 塔式起重机安装验收表 施工升降机安装验收表 龙门架及井架物料提升机安装验收表 表 B2.8 表 C11.11.1 表 C11.11.2 表 C11.11.3 12 使用登记证 施工单位 13 塔式起重机顶升检验记录 施工升降机加节验收记录 表 C11.13.1
19、表 C11.13.2 14 塔式起重机附着锚固检验记录 表 C11.14 15 建筑起重机械运行记录 表 C11.15 16 建筑起重机械定期维护检测记录 表 C11.16 C12 吊装 工程 1 吊装单位及人员证书 施工单位 2 吊装工程方案 施工单位 3 机械设备报审表 表 B2.9 4 吊装机械验收表 表 C12.4 5 安全技术交底 表 C2.7.6 C13安 全评价 1 阶段性自评表 表 C13.1 2 完工后安全评价表 表 A7 3 安全监管机构评价结果 施工单位 8 附录B 安全资料用表目次 1 建设工程施工许可证粘贴单（表 A1） 37 2 建筑工程安全生产监督备案表（表 A2
20、） 38 3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表 A3） 42 4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（表 A4） 43 5 夜间施工审批手续粘贴单（表 A5） 44 6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表 A6） 45 7 建筑工程安全评价表（表 A7） 46 8 安全基本条件报审表（表 B2.1） 47 9 安全保证体系报审表（表 B2.2） 48 10 安全生产、文明施工措施费用报告表（表 B2.3） 49 11 危险性较大的分部分项工程清单报审表（表 B2.4） 50 12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表 B2.5） 51
21、 13 危险性较大的分部分项工程验收表（表 B2.7） 52 14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表 B2.8） 53 15 机械设备报审表（表 B2.9） 54 16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表 B2.10） 55 17 日常监理安全检查记录（表 B2.11） 56 18 一般隐患监理通知单（表 B2.12） 57 19 一般隐患监理通知回复单（表 B2.13） 58 20 重大隐患暂停施工令（表 B2.14） 59 21 重大隐患监理报告书（表 B2.15） 60 22 重大隐患整改复工申请表（表 B2.16） 61 23 拒不整改/停工监理报告书（表 B2.1
22、7） 62 24 项目部管理人员花名册（表 C2.1.3） 63 25 分包单位名称清单（表 C2.2.2） 64 26 分包单位劳务人员花名册（表 C2.2.3） 65 9 27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表 C2.2.5） 66 28 安全生产责任制考核记录（表 C2.3.3） 67 29 项目安全目标责任分解图（表 C2.4.3） 68 30 安全管理目标考核记录（表 C2.4.4） 69 31 危险性较大的分部分项工程清单（表 C2.5.2） 70 32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表 C2.5.3） 71 33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单
23、（表 C2.5.4） 72 34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表 C2.5.6） 73 35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表 C2.5.7） 74 36 危险源辨识与风险评价表（表 C2.6.2） 75 37 重大危险源清单（表 C2.6.3） 76 38 重大危险源报告表（表 C2.6.4） 77 39 建筑工程分部工程安全技术交底清单（表 C2.7.2） 78 40 建筑工程分项工程安全技术交底清单（表 C2.7.3） 79 41 道路及排水工程安全技术交底清单（表 C2.7.4） 80 42 桥涵工程安全技术交底清单（表
24、C2.7.5） 82 43 安全技术交底（表 C2.7.6） 84 44 一般安全检查记录表（表 C2.8.3） 85 45 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表 C2.8.4） 86 46 一般隐患整改通知单（表 C2.8.5） 87 47 一般隐患整改反馈单（表 C2.8.6） 88 48 重大隐患报告单（表 C2.8.7） 89 49 重大隐患台账（表 C2.8.8） 90 50 “三违”处罚单（表 C2.8.9） 91 51 项目、班组安全培训教育记录卡（表 C2.9.3） 92 52 日常安全培训教育记录（表 C2.9.4） 93 53 班前安全活动记录（表 C2.10.2） 94 5
25、4 安全生产、文明施工措施费用清单（表 C2.11.2） 95 55 项目部特种作业人员花名册（表 C2.12.2） 97 10 56 安全防护设施材料验收表（表 C2.13.2） 98 57 个人防护用品采购计划表（表 C2.14.2） 99 58 个人防护用品进场查验登记表（表 C2.14.3） 100 59 个人防护用品发放记录（表 C2.14.4） 101 60 个人防护用品检查记录（表 C2.14.5） 102 61 工伤事故月报表（表 C2.15.2） 103 62 生产安全伤亡事故快报表（表 C2.15.3） 104 63 安全标志平面布置图（表 C2.16.2） 105 64
26、安全标志登记表（表 C2.16.3） 106 65 应急救援人员名单（表 C2.17.3） 107 66 应急救援器材清单（表 C2.17.4） 108 67 应急培训记录（表 C2.17.6） 109 68 应急演练记录（表 C2.17.8） 110 69 消防重点部位明细表（表 C3.1.6） 111 70 消防设备、设施、器材登记表（表 C3.1.7） 112 71 动火作业审批表（表 C3.1.8） 113 72 保卫人员值班、巡查工作记录（表 C3.2.2） 114 73 来访人员及车辆登记表（表 C3.2.3） 115 74 急救药品器材登记表（表 C4.4） 116 75 噪声监
27、测记录（表 C4.6） 117 76 基坑支护验收表（表 C5.3） 118 77 基坑支护沉降观测记录（表 C5.4.1） 119 78 基坑支护水平位移观测记录（表 C5.4.2） 120 79 人工挖孔桩防护检查表（表 C5.5） 121 80 特殊部位气体检测记录（表 C5.6） 122 81 临边防护验收表（表 C6.3.1） 123 82 洞口防护验收表（表 C6.3.2） 124 83 安全防护设施拆除（移动）审批表（表 C6.4） 125 84 落地式扣件脚手架验收表（表 C7.3.1） 126 11 85 悬挑式脚手架验收表（表 C7.3.2） 128 86 附着式升降脚手架验收表（表 C7.3.3） 130 87 液压升降整体脚手架安装验收表（表 C7.3.4） 133 88 外挂防护架验收表（表 C7.3.5） 135 89 高处作业吊篮验收表（表 C7.3.6）
