1、正常组织的放疗耐受剂量（一） 常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表 1。表中 TD5/5为最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后 5 年内小于或等于 5的病例发生严重并发症的剂量。TD 50/5为最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后 5 年，50的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗（16MeV）,1000cGy/周，每天 1 次，治疗 5 次，休息 2 天。整个治疗根据总剂量在 28 周内完成（表 1）。表 1 放射耐受量（cGy）15 25%30%器官 损伤（TD 5/5） (TD50/5)照射面积或长度皮肤口腔粘膜食
2、管胃溃疡，严重纤维化溃疡，粘膜发炎食管炎，溃疡，狭窄溃疡，穿孔，出血5 5006 0006 0004 5007 0007 5007 5005 500100cm250cm275cm2100cm2胸部器官 剂量（Gy） 体积（%） 肺单纯 20 同步放化 20上叶切除后 20中下叶切除后 20全肺切除后 2030 28252010食管 50 4050心脏30 4040 30气管 80 Dmax脊髓 PRV 45 Dmax胃 40 50肝 30 40肾 20 50小肠结肠直肠唾液腺肝脏肾脏膀胱输尿管睾丸卵巢子宫阴道乳腺 儿童成人肺毛细血管心脏骨及软骨 儿童成人脑溃疡，穿孔，出血溃疡，狭窄溃疡，狭窄口
3、腔干燥急性、慢性肝炎肝功能衰竭、腹水急、慢性肾炎挛缩狭窄永久不育永久不育坏死，穿孔溃疡，瘘管不发育萎缩，坏死急、慢性肺炎扩张，硬化心包炎，全心炎生长受阻，侏儒坏死，骨折硬化梗死，坏死梗死，坏死5 0004 5006 0005 0002 5001 5003 5002 0001 5006 0007 50010020030010 0009 0001 0005 0003 0001 5005 0006 0004 5001 0006 0006 0007 0006 5006 5008 0007 0004 0002 0004 5002 5002 0008 00010 0004006251 20020 0001
4、0 0001 50010 0003 5002 5007 00010 0005 5003 00010 0007 0008 000100cm2100cm2100cm250cm2全肝全肝条状照射全肝全肾全肾条状照射整个膀胱510cm整个睾丸（5cGy/ 天，散射）整个卵巢整个子宫全部全乳全乳100cm2全肺60整块骨或 10cm2整个骨或 10cm2全脑25续表15 25%30%器官 损伤（TD 5/5） (TD50/5)照射面积或长度脊髓眼视网膜角膜晶体耳（中耳）前庭甲状腺肾上腺垂体肌肉 儿童成人骨髓淋巴结及淋巴管胎儿外周神经大动脉大静脉梗死，坏死全眼炎，出血角膜炎白内障严重中耳炎美尼尔综合症功能
5、低下功能低下功能低下萎缩纤维化再生不良萎缩，硬化死亡神经炎硬化硬化4 5005 5005 0005006 0006 0004 5006 0004 5002 0003 0006 0002003 0005 0002006 0008 0008 0005 50010 0006 0001 2007 0007 00015 00020 00030 0004 0005 0008 0004504 0007 00040010 00010 00010 00010cm全眼全眼整个角膜整个或部分晶体整个中耳整个前庭整个甲状腺整个肾上腺整个垂体整块肌肉整块肌肉全身骨髓局部骨髓整个淋巴结整个胎儿10cm210cm210cm
6、2（二） 局部照射的正常组织耐受量（供常规分次治疗参考）1. 照射 1 0002 000cGy 剂量范围：一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺卵巢、睾丸的生殖功能丧失。发育中的乳腺、生长中的骨和软骨有严重的损伤，骨髓功能明显抑制。大于 2 000cGy 生长中的骨与软骨完全停止生长，局部骨髓照射后不能再生，晶体浑浊并发生进行性白内障。胎儿受 1 000cGy 照射将死亡。2. 照射 2 0004 500cGy 水平的中等剂量范围：整个消化系统、大部分或全部胃、小肠、结肠受此剂量范围的照射后基本不发生严重的并发症。双侧肾、全肺照射 2 500cGy 以上即有一定比例发生放射性肾炎及放射性肺炎
7、。全肝照射 4 000cGy 以上，发生一定比例的放射性肝炎。全心照射 4 000cGy 以上会有心肌受损的可能。甲状腺、垂体在一定情况下也受到影响，产生功能低下。生长中的肌肉可以萎缩。淋巴结受此剂量水平的照射后可萎缩。3. 照射 5 0007 000cGy 剂量范围：皮肤、口腔粘膜、食管、直肠、唾液腺、胰腺、膀胱有 15发生严重并发症。成熟的骨和软骨、中枢神经系统、脊髓、眼、耳、和肾上腺等器官，如照射较高剂量（7 500cGy）将有 2050%发生严重损伤。4. 一般性临床高剂量照射：照射 7 500cGy 以上不发生严重并发症的有输卵管、子宫、成人乳腺、成人肌肉、血液、胆道、关节软骨及周围神经。肺尖可以耐受 6 0009 000cGy的剂量，有些肺尖癌在照射 9 000cGy 后得到根治。
