1、护士三基考试题-护士三基考试题目1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。 2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。 3、静脉输液调节输液速度时，一般成人 4060 滴/分钟，儿童2040 滴/分钟。 4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。 5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线：“S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘 24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。 6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老
2、师的血压相当于 23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高 2040mmHg.7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。 8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。 9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每 4 小时更换一次。 10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。一、填空题：（每空 1 分，共 20 分）1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3.测
3、腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱和 血尿 。6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400600 毫升，频率 1012 次/分。7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5 厘米 ；按压时间: 放松时间为 1:1 ；按压频率为 100 次/分 ；胸外按压: 人工呼吸为 30：2 。二、选择题（每题 1 分，共 20 分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A 无菌操
4、作前后。B 直接接触患者前。C 直接接触患者后。D 穿脱隔离衣前后。E 处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A 不能夹取未灭菌的物品，B 取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用） 。C 使用无菌钳时不能低于腰部。D 标明打开日期及时间。E 不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量 1 分钟脉搏的是（A）A 脉搏短绌B 间歇脉C 洪脉D 奇脉E 速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥( D )A 未戴手套的手不可触及手套的外面B 戴手套的手不可触及未戴手套的手C 戴手套的手不可触及另一手套的里面D 戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E 脱手套
5、时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A 名称B 是否变质C 有效期D 是否浑浊E 瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A 不可污染盖内面 。B 不可污染 容器边缘 。C 不可污染 容器边缘 内面。D 记录开启的年月日(日期、时间)E 有效使用时间为 24 小时7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）A 定人员、定部位、定体位、定血压计。B 定时间、定部位、定次数、定血压计。C 定时间、定部位、定体位、定血压计。D 定方法、定部位、定体位、定血压计。E 定时间、定部位、定体位、定病人。8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A 采集患者尿标本做细菌
6、培养。B 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C 为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D 卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位 510 分钟。( E )A12 分钟B24 分钟C36 分钟D48 分钟E510 分钟10. 预防过敏反应最重要的措施是( C )A 了解患者身体状况B 询问患者药物过敏史C 药物过敏试验D 向患者解释，取得患者配合E 观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )A 立即平卧B 氧气吸入C 停止用药D 注意保暖E 皮下注射肾上腺素12. 皮下注射胰岛素时，告
7、知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B )A10 分钟B15 分钟C20 分钟D25 分钟E30 分钟13. 为患者实施头部降温的主要目的。 （D）A 局部消肿，B 减轻疼痛。C 限制炎症扩散，D 防止脑水肿E 减轻充血和出血，14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A 帮助患者暴露擦浴部位B 按正确方法及顺序擦浴C 头部置热水袋，足底部置冰袋D 随时观察患者病情变化E 擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A 胸骨中下 1/3 处。B 胸骨中部 1/3 处C 胸骨下段 1/3 处D 胸骨右缘 1cm 处E 胸骨右缘 2cm 处16. 接负压吸引
8、器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50100mmHgB80160mmHgC100180mmHgD100150mmHgE150200mmHg17. 咽拭子标本采集法的是目的( 本来就没有答案你自己选下)A 取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C 取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D 取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E 取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100300mlB200 400mlC300 500mlD400600mlE500 800ml19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位
9、，应每（ B ）小时一次A 1 小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）A 有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B 局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D 防止局部继续受压E 受压部位皮肤按摩三、判断题（每题 2 分，共 20 分）（）.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。 （一用一消毒） 。() .对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠() . 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用 2-5-10 毫升肝素盐水正压封管。(5-10 毫升)() . 实施乙醇擦浴过程中,患者发
10、生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，() . 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。 ）三步骤来完成。（）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（）9.受压皮肤在解除压力 15 分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。 （30 分钟）（）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题 10 分，共 40 分）（一）口腔护理的目的
11、有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15 厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四） 测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。
