家庭医生团队出诊记录表病人姓名: 性别:口男 口女 年龄: 联系人: 联系电话: 联系时间:接通知人: 是否签约:口是 口否通知时间: 出诊时间:出诊医生: 出诊护士: 其他人员:出诊地点: 身份证号: 家庭档案号:联系人介绍的情况:主要症状:体检: T: , R : 次/分, P: 次/ 分, BP : / mmHg 诊断:处理:记录人:年 月 日 时 分病人转归:口居家观察 口上转至 医院 口其他 备注:
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