1、肩周炎的三个分期疼痛期（持续 2-9 个月）：为肩周炎的早期，肩部疼痛以三角肌附着处为主，常涉及肩胛区、上臂、肘、前臂等。疼痛为 持续性，活动时加剧，夜 间尤甚，影响睡眠，不能卧于患侧。继肩痛后，逐渐出现 肩关节活动受限，以外展、外旋受限明显。喙突、 结节间沟、肩峰下或三角肌附着处有压痛。僵硬期（持续 4-12 个月）：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节僵硬、各向活 动受限明显，即使忍痛由另一只手帮助也无法全范围活动。 严重者只有肩胛骨在胸壁上的活动，盂肱关节的活动度可能完全消失。病程长者可见轻度肌肉萎缩，压痛轻 微或无 压痛。恢复期（持续 5-26 个月）：肩痛基本消失，活动范围逐渐加大，一般外旋
2、活动首先恢复，继则为外展和内旋功能的恢复。从 发病到恢复，整个疾病过程达 12-42 个月。病程的长短与疼痛期和僵硬期的时间 有关。僵硬期时间越长，恢复越慢，病程短者几周，长者可达数年，亦有终生不恢复的病例。肩周炎康复训练方法（1-2 次/天）如果每天疼痛时间超过 30 分钟，不建议做康复训练， 应就医；训练应从手臂向前抬做起，如能做到手向后摸背，说明基本恢复。1、钟摆运动身体前倾，没有 疾病的手臂放在桌上，支持身体，有疾病的手臂拿熨斗之类的重物，慢慢前后、左右、环形摆动，每个方向重复5-10 次。2、外旋动作坐正，双手持平木棍，肘关节紧贴身体，健侧手用力向两侧推拉木棍，带动患侧关节活动；每个
3、动作都应保证手经过身体中心线，身体不要倾斜，重复 5-10 次。3、抬臂动作坐正或平躺，用健侧手扶住患侧手腕，健侧手臂用力向上抬举过头顶，不要弓背，不要曲肘，若开始有困难可适当曲肘，重复 5-10 次。4、前屈外展动 作平卧屈膝，将双手置于头颈后方，起始位置是肘关节竖起，后肘部逐渐外展至贴近床面，重复 5-10 次。5、跪拜动作双手掌双膝着地，呈跪拜状，膝关节缓缓弯曲使臀部向后贴近脚跟，双手掌位置不变，使肩关节在躯干带动下尽量前屈上举，让手臂呈上举状，重复 5-10 次。6、滑轮动作在天花板或房沿下自制滑轮装置,站立或坐直在滑轮装置下，背后最好有墙壁支撑，用一根绳索穿过滑轮装置,两手分别握住绳子的两端,起始位置为健侧举起，患侧放松，后健侧用力，牵 拉患侧上抬，重复 10 次。7、背部牵拉动 作直立，用健侧手抓住患 侧肘关节，抬平患侧手，向对侧施力，牵拉患侧 肩背部，初期可以平躺或靠墙支撑，重复 5 次，每次 坚持20 秒钟。8、摸背动作直立，双手置于身后，患臂从背后下侧摸背，健臂从肩后向下摸患臂，往往两手臂都很难互相摸到， 这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样，循序 渐进 ，重复 5 次。至健侧手可以抓住患侧手。上述方法以不引起剧痛为限。只要能坚持，必能收效
