1、12015年 2月份低年资三基考试 科室 姓名 一填空题(每空格 0.5分)共计 20分1. 护理程序包括_ 、_ 、_、 _、 _。2. 正常人 24h尿量约 ,多尿指 24h尿量_ ,少尿 ，无尿 。3.压疮依据严重程度和侵害深度分四期_ _ _。4. 在自然光线下,瞳孔直经为_ 平均为_。病理情况下，瞳孔直径_，_，_。5. 护士在对成批伤员进行快速分诊时,通常用顏色分诊,如伤员出现生命危险,需立即处理的,第一优先用_标志,伤员可能有生命危险,需尽早处理的,第二优先用_标志.伤员有轻微的损伤,能行走,第三优先用_标志;伤员已经死亡,第四优先,用_标志。6. 双相波除颤仪的能量选择为 ，不
2、明确时可选择默认能量 ；单相波除颤仪首次及随后的能量选择均为 ，儿童除颤时，初始除颤能量选择 ，后续除颤能量 ，但不超过 或成人最大剂量。7. 实施高质量的心肺复苏时,按压速率至少为_.成人按压幅度至少为_.儿童按压幅度 和婴儿的按压幅度为 。8. 气管插管,经口气管插管的深度为_，经鼻气管插管深度为_。9. 高血压的的诊断标准,在未能服用降压药的情况下,收缩压_和(或)舒张压_.根据血压升高的水分为 。10. 胰岛素的正确存放:未能启封的胰岛素,应_；启封后和正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温_保存_时间,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热。二单选题：（每题 2分）共计 20分1.
3、型呼吸衰竭的病人给氧原则应( )A60% B.50% C.35% D.35% 2. 常用的口腔护理溶液里,适用于厌氧菌感染的有( )A0.02%洗必泰溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.08%甲硝唑溶液 3. 因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( )A2 小时内 B. 4 小时内 C. 6 小时内 D. 12 小时内 24. 昏迷或全麻未能清醒的病人,适用于( )A头低足高位 B.侧卧位 C.头高足低位 D. 去枕仰卧位5. 应采取中凹卧位的病人是( ) A胸部手术后病人 B.胃切除术后的病人 C.休克病人 D.十二肠引流后后病人
4、6. 一例左侧偏瘫患者，左上肢可在床上水平移动但不能抬起，其左上肢肌力属于（ ）A. 0级 B. 3 级 C. 2 级 D. 4 级7、测量 血压时袖带缠的过松，测得的血压值（ ）A. 偏低 B. 偏高 C. 无影响 D. 以上都不是8静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：（ ）A输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护9.以下关于血小板保存及输注要点中不正确的是（ ） A. 血小板要求在 22-24振荡保存 B. 要求输注速度要快C. 如不能及时输注，应放在 22振动器上保存 D. 同时输注几种血制品时，应最后输注血小板。10.对大剂量甲氨蝶呤化疗
5、致口腔溃疡的患者可使用的漱口液是（ ）A. 四氢叶酸钙稀释液 B. 2.5%碳酸氢钠 C. 0.1%洗必泰 D. 2%双氧水11.脑出血最严重的并发症是（ ）A. 脑水肿 B. 高血压 C. 脑疝 D. 昏迷12.腰椎穿刺术后如患者有头痛症状，正确的护理措施是（ ）A. 指导患者多饮水，延长卧床时间至 24小时、遵医嘱处理等 B.指导患者多饮水，延长卧床时间至 12小时等 C. 指导患者按时下床活动 D. 指导多喝盐水，遵医嘱处理。13.静脉补钾时钾浓度不宜超过的浓度是（ ）A. 20mmol/L B. 30mmol/L C. 40mmol/L D 以上都不正确14.尿量在多少以上表示休克得到
6、纠正（ ）A. 30ml/h B. 50ml/h C. 25ml/h D. 40ml/h15.以下胃大部切除术后发生倾倒综合征的预防措施错误的是（ ） A. 少食多餐，限制液体食物 B. 多进食高糖、高蛋白食物C. 餐后平卧 10-20分钟 D. 多进食高蛋白、高脂肪类的食物16.GIasgow昏迷评分得分低于多少意味着患者处于昏迷状态（ ）A. 15分 B. 10 分 C. 3 分 D. 8 分17.脑室引流时 24小时引流量以不超过多少为宜（ ）A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml18.食管癌术后吻合口瘘大多发生在术后的（ ）A. 2-3天 B. 3-4
7、天 C. 5-6 天 D. 5-10 天19.肾损伤患者需绝对卧床的时间是（ ）A. 1-2个月 B. 2-4 周 C. 2-3 个月 D. 5-10 天20.患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，患者可能发生了（ ）A. 休克 B. 过敏性休克 C. 急性肺水肿 D. 急性右心功能不全3三多选题：（每题 2分）共 20分1持续皮下胰岛素输注的给药模式有：（ ）A基础输注 B.持续输注 C.餐前大剂量 D.冲击剂量 E.睡前大剂量2.高血压患者在日常生活中应注意：（ ）A控制体重，适当运动 B.限制钠盐摄入,6g/d C.补充钙和钾盐 D.减少脂肪摄入 E.戒烟戒酒3静脉输液中发
8、生空气栓塞时,应保持的体位是( ) A去枕平卧位 B. 左侧卧位 C.头低足高 D.半坐卧位 E 头低足高右侧卧位4王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心率快且节律不齐。对该病人应实施的正确护理是 ( )A立即停止输液并通知医生紧急处理 B. 高流量氧气吸入 C. 氧气湿化瓶内加入 20%30%的醇溶液 D. 遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药 E病情允许可患者端坐，双肢下垂，必要四肢轮扎5输血中发生过敏反应时处理应：（ ）A出现中、重度过敏反应时，应减慢输血速度。 B. 轻度过敏反应，给予抗过敏药物 C. 中度以上过敏反应，皮下注射 0.
9、1%肾上腺素 0.5-1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物 D. 呼吸困难时给氧吸入，严重喉头水肿行气管切开。E循环衰竭的给予抗休克治疗。6临床应用 05 文字描述法评估疼痛的正确标准是：( )A1 级轻度疼痛：可忍受能正常生活睡眠 B. 2级中度疼痛：轻度干扰睡眠需用止痛药。 C. 3级重度疼痛：干扰睡眠需用麻醉止痛药 D. 4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。E. 5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状。或被动体位。7机体的活动能力的正确分度评估有哪些？（ ）A0 度完全能独立，可自由活动 B. 1度需要他人的帮助、监护和教育 C. 2度需要使用设备和器械（如拐杖、轮椅） D. 3
10、度既需要有人帮助，也需要设备和器械E4 度完全不能独立，不能参加活动8成分输血应注意的事项( )A白血球、血小板等（红细胞除外）存活期短，以新鲜血为宜， B. 必须在 24小时内输入体内 C. 输血浆和白蛋白，在输入前可不进行交叉配血试验； D. 输白血球、血小板等成分血，输入前均需进行交叉配血试验E患者在输成分血同时，还需输全血， ，则应先输成分血，后输全血。9.减少胰腺外分泌的措施正确的是（ ) A. 禁食及胃肠减压 B. 给缓泻剂 C. 抗胆碱药，如阿托品山莨菪碱等。D. H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 E. 胰升糖素、降钙素和生长抑素410.术前呼吸道准备措施正确的是( )A. 术前停止
11、吸烟至少 2周 B. 进行呼吸功能训练 C. 痰液黏稠者进行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰 D. 常规应用化痰药物 E. 有肺部感染者术前应用有效抗生素 3一 5天四简答题：（每题 10分）共计 40分1请试述静脉留置导管如何进行冲管及封管?2病情观察主要包括哪些内容？3胃肠减压的护理?4.咯血窒息先兆的护理要点是什么？5答案：填空题：1.评估 诊断 计划 实施 评价2.约 1000-2000ml,平均 1500ml; 经常超过 2500ml; 指 24小时尿量少于 400ml或每小时尿量少于 17ml; 又称闭尿，指 24小时尿量少于100ml或 12小时尿量内无尿。3.瘀血红润期 炎性浸
12、润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期4.2-5mm 3-4mm 小于 2mm为瞳孔缩小 小于 1mm为针尖样瞳孔 瞳孔直径大于 5mm为瞳孔散大5.红色 黄色 绿色 黑色6.120-200J 200J 360J 2-4J/kg 4J/kg 10J/kg7.100次/分钟 5cm 大约为 5cm 大约为 4cm8.导管尖端至门齿的距离，通常成人为 22 2cm 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为 27 2cm9.140mmHg 90mmHg 1、2、3 级10.在 2-8冷藏保存，不得冷冻 25-30 4 周单项： 1.D 2.D 3.C 4.D 5.C 6.C 7.B 8.B 9.D 10.A 11.C 12.A 13.C 14.A 15.B 16.D 17.D 18.D 19.B 20.C多项：1.AC 2.ABCDE 3.BC 4.ABCDE 5.BCDE 6.ABCDE 67.ADE 8.ABCDE 9.ACDE 10.ABCE简答题:1.第 10页 2.第 13页 3.第 41页 4.第 24页
