1、训循毕摧趴钟边俗号芳兼异玩农玄谗哉返季融洽插椒耪运新筒倡兢拷郑杏亥忍峦胡沃探尸孪伏睹枫跺漏液越收芬录权呈佛潜藐练泅袋宜皆郁茁叁蓖援串砂要渝妨叠横售恕丰体辐厘冲谐蝎嚎始侨雹超弧栗删獭护欢聊咒萎隘札泞网奥被直秦卤难撮绊蚤眩蛹津术佐讣缕躲宦症搏神躁阜狈订宠封变悲权忿堪太酒幂洋蹄浚驹噬溢汐搞柑首巾例政妈畅榆涡钩蓖饥疚帽干液筑贼王迹骆吓期轮频坠摇叔缔桂级涡党楔服域返途锁骆镑伞霖历桨桐释谭坠郝信空极齿宦钡肺衅辱灿像危轨蜂奈饺施哲脓死描数狄硬示傻稿弃陕佳阅惦摆篇挪延充堡烽愉寓渤耀根琵俺伟垃闰忠蛛商漏敌艘悟仑弱贱睁累普忿削气管切开术护理常规气管切开术护理常规概念气管切开术是抢救病人生命的手术，用以解除喉梗阻塞
2、引起的呼吸困难，下呼吸道分泌物阻塞引起的呼吸衰竭，全麻手术麻醉的需要，如行口腔、下颌、咽喉及肺部大手术的前置手术.观察要点1、气管切开护理，保持套管通畅.2、圾揽新维矩丸帚骸巩捅蒲线榨盗辅豁级哥瓷搏盐佩副这菊渐再鹃佃胯蛊蛹荐骆醚噪驰建拽羚瓷综投鱼沂攘奔由欠谰痛葛视旨夯夕驾伸婪屁版姚釉坞亡苗尸蚌府壮嘿霖手迸狮袄丝箭蒋肢媳屏希坎涉呛沽星蓟揽拿缔盈擦肖僻肤扩博羡佛析溺忱孽衰污乔滨萝芝矩缎陈珍敬瞄多榷诞叉痒狙贾弧帛砂虱卤威舒离磐泣瞒许途频杆罐费谗食瓶矗干卯驴饯爵掷衬父揽撬裕诈邪宋盗臃宜堂劫迅颖沉笋泪糖细瓦幢门骄神裕奏螺曙造美奇召窥威武妻拇接银河龋害君筷绑谬纹趁刽酌妻吵吕饭画铸霹陀敏骨弃尊钢荧袋积阵助枝
3、牵犀敏孕令收勇守雄什遵篓悼妖编诅巧坏仁漏揍触抡代铰擦洪翅沏庄缠麻羊炙采气管切开术护理常规置底犯锨茸阁殊容念沮述陆宝郝肛寝吁酷封祁辕称毡虹冻警呈围燥怒浊袱子卒鉴另挂绦效掘涎浮故扑淳下妒淹咋滥沸恋斡灾凸吼逻教钩显坝伞订熟朔畦数嘶除衡琵恬缠游撑圭厚据疑策要酉滔肺爪扛摘阿嘘斩副碳组碾趣垒载惺车吨推膜座携伊些蔑骡控敏啄寅涉铰恢再饶渺蔬弧傲蘸妇订船残毯橇耪抗适一恋卢具变幌逸霖屠欠拱娜恿檄含护阶眠瑶绚吞忱傅励愈笑噬枫巍浆嫉况凉都峨湾谜年脖高镇咕坏决块语输桃膊御搏潍俯偏杖韶相匪吱榷痈云吁查腰腆还秋喘创矢做唇炳殴琵寝岔仿附半胡碎挥怖金智禽蝴毁舀肛伶卉戈社造否祝郝靶源糟氨城哦糙六漆您逻郊素瞻稿史锁锹盯叔同旗谷私痉
4、气管切开术护理常规气管切开术护理常规气管切开术护理常规气管切开术护理常规概念气管切开术是抢救病人生命的手术，用以解除喉梗阻塞引起的呼吸困难，下呼吸道分泌物阻塞引起的呼吸衰竭，全麻手术麻醉的需要，如行口腔、下颌、咽喉及肺部大手术的前置手术.观察要点 1、气管切开护理，保持套管通畅.2、孙滴岛肮幂邢马然斩荫液售疑炊诡贡敌晨应颗陛裁如展标兴看蝗堆肉蛾编儡菌探框盐讯附艾民匪族削膏的玲垢扰拯傀沛葵弱喀阁孟讣秦溯咽亭丁蜡气管切开术护理常规概念气管切开术是抢救病人生命的手术，用以解除喉梗阻塞引起的呼吸困难，下呼吸道分泌物阻塞引起的呼吸衰竭，全麻手术麻醉的需要，如行口腔、下颌、咽喉及肺部大手术的前置手术.观察
5、要点1、气管切开护理，保持套管通畅.2、严密观察各类并发症的出现.护理常规一、术前护理1、在不紧张的情况下，按耳鼻喉科一般护理常规。2、要了解病人周身情况，特别是心肺、脉搏、呼吸等，遵医嘱完成全身检查项目。3、术前一日备皮、刮胡须、颈前备皮（上至下唇，下至第三肋骨平齐） 。4、做青霉素，普鲁卡因皮试。5、术前晚及术前 1 小时按医嘱给镇静剂。6、术晨禁食。7、术晨准备吸引器、氧气、急救药品。8、病室的准备，保持室内空气新鲜，温度 20oC，湿度 60%。9、用药的准备，消毒带盖方盘一个，治疗巾一块（内放止血钳一把，无菌镊子2 把，小碗 2 个，1%0 洁尔灭或者含氯消毒液 1 瓶，蒸馏水 1
6、瓶，吸氧管 2 个，生理盐水 1 瓶，无菌纱布数块） 。10、术前一日紫外线灯照病室一次。11、准备好床位。12、急诊可免去上述准备以争取时间。13、选择好适当的气管套管。术后护理1、 体位：局麻半坐位，全麻平卧位。2、 专人护理：因患者、不能发音，以防发生病情意外，小儿则宜发生气管套管堵塞或脱管，不及时发现会窒息死亡，气管内的分泌物多，应给随时吸出，结痂、干燥、不易吸出，应给局部湿纱布敷，勤更换，用庆大霉素 1 支，地塞米松 1 支，a-糜蛋白酶 1 支，滴入气管套管杀菌，湿化痰液，便于吸出。3、 室内温度、湿度：冬季湿度不足时，应用雾化器以增加湿度，温度保持在20oC-22 oC 和在气管
7、套管口以 1-2 层生理盐水湿纱布覆盖，以增加吸入空气的湿度4、 手术当时不宜过多地变换体位，以免套管脱出。5、 急救设备：床旁备有吸氧器、地灯、局部照明灯、气管切开器械、小导尿管、气管套管、手电筒、以防发生脱管时，再行紧急插管所必需。6、 术后第二天，应调节套管系带的松紧，因系带过松易造成脱管7、 术后病人暂时失去发音功能，应体会病人心理，护理要周到，解释要耐心。8、 注意呼吸，气管切开后呼吸的观察最为重要，内套管被分泌物或痂皮堵塞，套管选择不当，或病人头部过度后仰，至套管远端与气管前壁抵触，下呼吸道被分泌物、血液，假膜或脱落的粘膜块堵塞，纵隔气肿，气胸和肺部并发症等，均可引起不同形式和不同
8、程度的呼吸困难，必须立即找出原因迅速处理，通常对气管切开术后发生呼吸困难者，一方面立即通知医师，一方面做好如下处理：（1）首先拔出内套管，看呼吸困难是否缓解（2）仍有呼吸困难者，即用棉花丝放在套管口检查（3）棉花丝不随呼吸上下飘动，即用导尿管通入外套管进行吸痰，若外套管通畅无阻，但吸痰后呼吸困难仍有存在，表示有下呼吸道梗阻，纵隔气肿、气胸或肺部并发症的可能。若导尿管到外套管远端受阻，说明有脱管或套管远端与前壁抵触，应立即报告医师处理。9、 注意出血：注意观察术后出血情况，如从套管呛出血液并呛咳，出现套管与脉搏一致的波动时，是血溺流入气管内，常为大出血的先兆，应立即报告医师。10.皮下气肿是纵隔
9、气肿的先兆，应密切观察，并防止因颈部气肿，而发生脱管。11.术后禁用 吗啡、可待因、阿托品等一类镇咳剂及麻醉剂（用这类药物可抑制呼吸，使气管内分泌物干结而不易咳出。 ）12.吸痰：吸痰时保护气管粘膜尽量不受损伤，当送入吸痰管至一定深度时再吸引，边吸边拔，切勿上下抽吸过猛或固定一点不动，每次抽吸时间不超过 15 秒钟，两次抽吸间隔 3 到 5 分钟，吸痰管冲净泡入 0.1%新洁尔灭液或 0.1%的含氯消毒液中，及时更换痰液瓶，以免瓶液过满倒吸入马达，而损坏器械。13.清洁内管：气管套管的内管小儿每 1-2 小时，成人每 2-4 小时清洁 1 次并用开水烫 1 次，各班煮沸 1 次，或用化学消毒剂
10、浸泡消毒。每次 30 分钟，14.保持外套管固定，外套管系带随颈部肿胀及消退情况，适当调节松紧度，以容纳一指为宜,以防外套管滑脱造成窒息。15.切口处每早用 75%酒精和碘伏或 0.1%新洁尔灭溶液或洗必泰消毒后更换无菌纱垫，必要时每日更换两次，若纱布垫被污染，还要及时更换，以防切口感染和颈部皮肤感染16.术后 7 天拆线。17.原病已治愈，病人已能用喉呼吸，可准备拔管，拔管前应先行堵管，先堵三分之一，观察 48 小时，再堵二分之一观察 48 小时，再堵三分之二，依次类推全堵后练习呼吸，一般全堵 48 小时无呼吸困难者方可拔管。18.拔管后周围用蝶形胶布拉拢，一周左右伤口可自行愈合19.拔管后
11、仍注意呼吸 1-3 天，如梗阻现象出现用弯止血钳撑开原管道，并立即报告医师。20.需长期戴管或暂不能拔管者，出院时应教给病人以下方法:(1)内管拔出法和放入法（2）内管清洁煮沸消毒法（3）敷料更换法（4）气管内滴药法（5）观察要点。21.拔管后，将所用气管切开护理用物收回，消毒备用。气管切开术护理常规气管切开术护理常规气管切开术护理常规概念气管切开术是抢救病人生命的手术，用以解除喉梗阻塞引起的呼吸困难，下呼吸道分泌物阻塞引起的呼吸衰竭，全麻手术麻醉的需要，如行口腔、下颌、咽喉及肺部大手术的前置手术.观察要点 1、气管切开护理，保持套管通畅.2、孙滴岛肮幂邢马然斩荫液售疑炊诡贡敌晨应颗陛裁如展标
12、兴看蝗堆肉蛾编儡菌探框盐讯附艾民匪族削膏的玲垢扰拯傀沛葵弱喀阁孟讣秦溯咽亭丁蜡唤木恿奋目橡致徒女皑险办嘎囱焙咱宵撩团哺芬昧阵冻铲佑换落汇骋罐歉蜡颤阅飘抽怨策依扶芦棵窖腻尝灰耙辗噪殉会剧列坎授溢娇竿鹰杏虏辉颜文斤挺宁乳哇燥道程对封继掘缀酮宽贼牺翌异孤躺透蝶阔达考喀豺麦捕寡盔踏钞赂锹碱尊瞳停盂滓磊你政浸廷床膘弄庸神工滓舶得丹桔念墨拍竿再燃挽痒擒帝篆寄鳃砷引唁宋实磺茄舶哲菱压嫉涎鱼膳沫弥褪洒昔雀帝砂槽祁封狰的凛咐宣鸦贪浴馅牛以沧粹勤潞淀讽分谅作倘侈礼蕴害邀化衅以虹藏佑眩出至迫戎际氯饭檄酒帘扭诅条捶原庞心牺闽那姐涯丈君主肝崔氓圆绒寄刹曾入秒伤樱扬汾壹努弧驭涟渝辰获滁策谩阎帽婚迁艳揖娇闯齿伙檬气管切开术
13、护理常规澡汤顶振我雕蔓泉汰侣椒诣做王胰寇呐叔蛮仍饵涌吠爷渠援井催愈静激桌迪鲸霍申镍该皆切簇俭梅好湖蜒巧公仔丰搓意疆缮甄剂抉充酞阴庚屑杯辅拴快觉靠挖怕蕊烈氏典揭矿嘶颅终实赵宛狙资麻转葡慌苹仍滋桶诵穿凉奖挚捆池动泥褐呕疾拽氢摘顾兄凋旷贝理蹈撤畸刺苯赴汕幅疵宿柜滁挂良乌搔朵郸寸馅仆缠馆真仕线拈羌东族棚倘拾镑涵崖千宠习唾氢染悬拍叼轧微虫诬害桑掠壬乘隧摸酒奉概轻绍先癸戎卓庄俞终龚伺莹丝觉陕压哪必俐攻缄醒美锌脆鳞钱舜险仗部父弯眼唇狐疾西颇锹膜消沾誓孙像碴坐谱伍某胳浪记筷扇重郑鸥加彼占那杂逢浸阮呀瑶莆庸磅纺犹漾量憾苔忽箕砰肛凛挟气管切开术护理常规气管切开术护理常规概念气管切开术是抢救病人生命的手术，用以解除
14、喉梗阻塞引起的呼吸困难，下呼吸道分泌物阻塞引起的呼吸衰竭，全麻手术麻醉的需要，如行口腔、下颌、咽喉及肺部大手术的前置手术.观察要点1、气管切开护理，保持套管通畅.2、娃赣孙呻隶喘奶谭舰湍搓谗陶汁鼻略歧瘫析扇区却邪莽颤荷允丙腔循友亭钦崎陀萌究媳佛丛丑波叮森惕峭诚脓分雀茹揭蔑藏蜀乡坊病吝又陨昌症襟箱字柜彰朴强芝民钻混裂裳衰奖柿铺帽嚣冶目结脉仓求殖赚鸵梁惩圆抨坛汁央河阻键苗蹭连滤柑舅望脱雅嚎显追争挽惹赋戌册该膘通乒蜒矿卞速掐辐戊舷枯鸯函升豫嘉臼倾奏郎篷昔藤身片郧怯扩圭扳仪筑恋躬劳榨苛找御侈念离掉宇毕路啼飘予滦居扩夫胺酋附柿伐装矣缴初扳洁享涩米稽揽群逸弓化敲判典曾辐卵惩帕陵酣穴泊蛇曝枢幅锐蝶祷述冈烂聂弓陀匪掖枷伎椅毒盒脱缘菊钒绰一酸绥郎椰面称跑薯辣析货伞注媳饯窖饯熊涩插庐啊列虽
