1、肝、破裂接诊护理程序一、 初步评估 电话询问：患者年龄、性别、病情及诊断通知医生床单位：重病室，备衣物，铺中单、胶单二、 准备 物品：血压计，听诊器，体温计，输液、抽血、备皮用物，禁食和记出入量标志牌，备留置胃管、尿管、吸氧、心电监护用物新病历、入院登记笨、日志表测血压，与急诊科护士交接班血压稳定予过床，取平卧位，同时通知医生吸氧（流量 24L/min）更衣建立、保持上肢双静脉通路，快速配血、验血，输血、输液心电监护密切监测，记录血压、脉搏、呼吸、神志、腹胀、腹痛情况三、 处理 检查皮肤情况留置胃管、尿管通知病人禁食及记出入水量，挂禁食及记出入量标志牌手术 术前准备：备皮、注射前针，遵医嘱带手
2、术用的药物、物品，书写护理记录，送手术治疗 准备术后单位：铺麻醉床，备引流用物，必要时备心电监护用物非手术 密切观察面色、血压、买比你、呼吸、腹痛、腹胀情况治疗 继续按医嘱输血，应用止血药、抗菌素等入院登记，编写护嘱四、 效果评价 1.备物齐全，处理程序正确，病人得到及时、正确的处置。2.掌握病情，能根据病情采取正确的护理措施。3.动作敏捷，操作准确、熟练。五、 注意事项 1.过床前如发现血压迅速下降，可暂不过床，先行快速升压及术前准备。2.密切观察病人血压、脉搏、尿量、神志、面色、腹痛、腹胀情况。3.输液原则：先用平衡液或低分子右旋糖酐，先盐后糖，先晶后胶4.在抢救过程中，及时给予病人及家属安慰和心理支持，做好必要的解释工作。
