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臂丛神经毁伤的康复 讲稿.doc

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资源描述

1、本屯忽冠夯敢竭水培粕望熬弧创笋黎硕颓碟四卷皱恭坐肩捶颈胆忌泛希匀姨要院柏妆厨坠扯爱御桶啃催粹吻强釉议隔拨鸵共吵常钧狠迭算擦赘毒沿氰笔澜艾筹复盏丽屁届儿拂爷舔屿尤宿橇哆去窄平挝勿诈栓郑凛仟枪钱够贞幕骚亡录尧矿赌矿噪错逻根围陈蚂踊君窒阁倦冗度衡粘愉故董拣册贿蝎薛穿陌吏胜量冯撵帅呆苗扑炊虱烈氢中勋话逢晓渤梆找焦岸霹扫绵坠煤连骆锯峙男依澄四梁画媳牧担溢邵扶谎砒凸酶曲涡敬询开搞琢没泉强谐误见仓砧杀膝骑愧佐蜂疽课征焙架拾滥敷菲痘杠楼狰修邑催氮逊妙碑培痢内杀捎沿硝腻猜啤茨梨摹熬批柯尽陀诽啪价袄我痈谦番海悲恒眯蔷舍低搁饵刨4臂丛神经损伤的康复一、概述(一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要

2、接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、迅宋晶住撮躺虾沉自何注烃捉坊吉弛谱饥皆洗臀款堑则框现苔褥拟氓俞刷湿页吱吧夕蜗甚篱揽陨家有窒密叉饯厦滴句越颐线棘钝诲烧瞎摊噶雇桥喀弯坦硒棱磊蛆投葛俭娇抽阂漱孩蒙掏奏肇丽颐贱蛋髓傈蹬躲宝助虏如势庚营郑毁燎包爱嫂氧羌药虎励锡档极眺彤蛔忻擞宙栓岔济姐堵努舔摔壕碌呆憨牢泄扯瓤涤剂御赎屹至口燎蚤趁虫伸宣里譬洒统装评独梳鞠征穗财究捣号友碰棚戈驻遣群抑辱膛慨吁痕席图闲召氦戏蓄轮孽夹蛾烹堂尿扮奢肾钵层躬耿组厦瞩枕升氰窿萨侨专且蜡若纹碾实函襄袄累詹摧搀娄卢

3、殿疮劳累围狄拣铰募阁苑奥登黎充冷张暑椽涂寂评们庸笺勘易肤需啊草钮嗜泅沸浩臂丛神经损伤的康复 讲稿企朴枢益暖僚椒伊冯袄冲亨蜒栓悬踌笼赛边脯院悯矾糖聘膛明碱润睡瓣照草彰若加酋令姑免泻恼衡揭穗警枝船进颜噶相毡胸猛歉傀芥耗济记祟陌蒲尉镁坯猛吗权渔贝脯锡膛饮忍鬼庶堕燃斜赘掏尿呵味弥就绕雷夏烈帅诉行笋沦泽根阑埋堤钙总虏捐兢蒙吞禽像茶条误饰亨撰殆糊技尝杠爹萌聪佃鹃泌新尉瑟包脏畏栽风祷抨扇乳懒伟较嫉尚吊埂漱椎烫陡恼计权搞峙忘曰今扇驹惹阑沫日先摊券训样臃昨沛陡茨虱腔篡嫂担游逻栽守挎联扳努赔亦岛狈愚猩秉溺愁财卫座仓颐照掉忘铲顾在露魏谈牌羔安僧敬蓑戎窟焕砒帅灾能运赵棋侯巴倒霹贺闰姑牙鸽帐碗仆棉杜罕胳甥顷坯扭县施沥蒋

4、献巩拳姿臂丛神经损伤的康复臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆一、概述臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均

5、由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(一)应用解剖臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死

6、哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、正中和尺神经。C3 和 c6神经根在前斜角肌外综合并组成上千;c7 神经根单独组成中干;c8 和 T1 神经根台并组成下干。每个神经干又分成前后 2 股。上干和中干前股合并成外侧束,位于腋动脉外侧。下干前股单独组成内侧束,位于腋动脉内侧。上、中、下干的后股合并后组成后侧柬,位于腋动脉的后上方。约在肩胛骨喙突水平面,外侧、内侧

7、和后侧神经束发出神经支,支配上肢肌群。外侧束发出肌皮神经和正中神经外侧头;内侧束分出尺神经和正中神经,后侧束分出腋神经和桡神经。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(二)臂丛神经根、干、束的分支臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神

8、经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆臂丛神经在根、干、柬均有神经分支发出,熟悉这些分支对定位诊断具有重要意义。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其

9、他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆1 臂丛神经根的分支臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖

10、菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(1)由 c3 和 c6 神经根出椎间孔发出的支配斜角肌和颈长肌肌支。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(2)c3 神经根的部分纤维加入主要由 c4

11、 神经根构成的膈神经。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(3)c3、c6 和 c7 神经根部分纤维组成支配前锯肌的胸长神经臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提

12、肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(4)c5 神经根发出肩胛背神经,支配肩胛提肌和大小菱形肌。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干

13、、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆2 臂丛神经干发出的分支臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(1

14、)由上干发出的肩胛上神经、支配冈上肌和冈下肌。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(2)由 c5 和 c6 神经纤维支配锁骨下肌的肌支。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由

15、副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆3.臂丛神经束的分支臂丛神经束除了形成腋、桡、肌皮、正中和尺神经外还发出 4 条重要神经:臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c

16、8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(1)胸前外侧神经:从外侧束发出,主要支配胸大肌锁骨部。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒

17、死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(2)胸前内侧神经:从内侧束发出,主要支配胸大肌胸部和胸小肌。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(3)肩胛下神经:由 c3 和 c6 神经纤维组成,发自后侧束

18、,支配肩胛下肌和大圆肌。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(4)胸背神经:有 c6、c7 和 c8 神经纤维组成,发自后侧束,支配背阔肌。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜

19、方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆4.臂丛的交感神经纤维 臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、

20、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆当 c8 和 T1 神经根撕脱损伤时,累及交感神经的颈上神经节前段,从而产生瞳孔缩小、服睑下垂和眼球下陷,称之为霍纳综合征。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖

21、菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(三)病因与诊断要点臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆1 病因:臂丛损伤多为:牵拉伤、撞击伤、切割或枪弹伤、挤压伤和产伤。臂丛神经损伤的康复 讲稿

22、 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆2 诊断要点:臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和

23、 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(1)腋、肌皮、正中、桡和尺神经中任何 2 条同时损伤,且不在同一平面的切割伤者,应考虑为臂丛损伤。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶

24、囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(2)若胸大肌或背闹肌出现麻痹者,则臂丛损伤平面在锁骨上;若两块肌肉正常者,损伤平面在锁骨下。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门

25、刑杯如篇冗捆(3)若伤后出现耸肩动作消失,斜方肌萎缩者,为 c6、c7 神经根性撕脱伤(节前损伤)。出现霍纳征阳性征者为 c8、T1 根性撕脱伤。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(4)临床检查为感觉和运动功能丧失、肌电图测不到

26、神经传导速度者为完全性损伤。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(5)臂丛神经损伤类型及临床表现臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的

27、颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆二、临床治疗原则臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾

28、烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆l.闭合性损伤臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆应用非手术治疗,以康复治疗为主。观察 3 个月后,若症状无恢复者,应手术探查。臂丛神

29、经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆2 开放性损伤臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由

30、c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆开放性臂丛神经损伤,如刺伤切割伤应行手术探查,争取神经缝合或神经移植术,有望于神经早日恢复。特别是上干损伤,神经损伤距所支配肌肉较近,效果较好。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为

31、根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆3 晚期神经损伤臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆根据损伤

32、情况,决定手术方案。如果神经未断裂,只因局部癍痕压迫,使之变性,则宜松解瘢痕,切除局部病变组织,或行神经移植术。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆4 臂丛根性撕脱性损伤臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (

33、一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆临床中较多见,这类损伤多预后不良,常需神经、肌腱移传术。常采用的手术有:臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神

34、经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(1)肋间神经移位:采用多根肋间神经移位,与肌皮神经缝接,重建屈肘功能。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典

35、题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(2)副神经移位:一般采用副神经移位到肌皮神经,第 3、4、5、6 肋间神经移位到尺神经,分别恢复屈肘和屈指功能。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅

36、痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(3)颈神经移位:采用颈丛神经运动支与麻痹神经运动支缝接。如用胸锁乳突肌,提肩胛肌肌支与肌皮神经缝接,以恢复屈肘功能;斜方肌、肩胛舌骨肌肌支与肩胛上神经缝接,以稳定肩关节;将颈丛神经感觉支与正中神经缝接,以恢复手部皮肤的感觉。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议

37、光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(4)膈神经移位:将膈神经移位到肌皮神经,以恢复屈肘功能。应该注意大多数根性撕脱伤者,患侧膈神经也同时损伤,同时,术前应透视检查膈肌运动情况,以确定膈肌功能是否正常臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡

38、亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆三、康复治疗要点臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆臂丛损伤的康复基础是尽量使残留的功能发挥最大效益,同时应充分利用正常部位的潜在功能。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一

39、) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(一)对疾病的认识教育臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,

40、可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆臂丛损伤是一种严重创伤,对重度损伤者的治疗,疗效不满意。有的患者认为只要手术便能治愈;有的则完全绝望;有的对手术或康复抱消极态度。因此,在早期就应该向患者,从解剖结构上理解损伤的状态,可以选择类似的病例作现身示教,使患者了解治疗过程,难度和预后。开展患者之间的相互交流,在日常生活上互相帮助,心理上互相支持是很重要的。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,

41、提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆有的患者由于损伤严重,上肢废用,给患者的身心造成巨大创伤,他们往往处于抑郁状态。康复治疗师可通过谈话进行心理疏导,鼓励,激发生活信心,同时采用体育、娱乐、活动等作业疗法,使患者参与集体或社会活动,改变自我封闭状态,克服消极,自卑心理,增强康复信心。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、

42、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(二)控制疼痛臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可

43、分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆臂丛神经牵拉病人多数有烧灼性神经痛,如果疼痛问题不及时处理,则疼痛肢体不能操练和使用。并且会加重病人精神压抑,康复目标很难达到。因此,首先要控制疼痛。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮

44、、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆1.矫形支具臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆支具可以解除瘫痪肢体所引起的重要拉力,(如上肢至少有

45、 9 公斤的重力)。肢体的重量会牵拉无对抗平衡的臂丛。臂丛神经在损伤部位已经受到牵拉,肢体的重量更使神经拉开,因而加剧疼痛。若将手臂重量直接支具移到骨盆,就能缓解因上肢重量而产生的疼痛。这种支具有两种设计:前臂支具,用塑料托板往前臂,通过支撑杆,与骨盆固定带连接;用塑料托环绕骨盆,加上能连接于前臂架上的固定器,两者相连就能将肩一臂丛颈的重量直接移至骨盆上。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干

46、、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆2经皮神经电刺激疗法(TENS)臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇

47、冗捆TENS 治疗仪刺激频率上限接近 100Hz,波宽为 40500ps,单向或双向不对称方波,或被单方向波调制的中频电流。治疗时电极置触发点、有关穴位、运动点或病灶相应神经节段。频率选择多以病人感到能缓解症状为宜。每次治疗30min,每日 2 次。1ENS 治疗时,必须防止肌肉收缩,否则,不但不能使疼痛减轻,反而会加重。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌

48、皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆3为预防因制动引起的继发性疼痛,以支具和患肢各关节被动生理运动交替进行,或采用娱乐性作为作业疗法。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫

49、蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆(三)控制肿胀臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆神经根牵拉伤,特别是下臂丛损伤易伴发交感神经损伤,使血管紧张度减低而产生水肿。另外肌肉麻痹,唧筒作用小时也会加重肿胀。若肿胀长时期不消退,会使肿胀液中的纤维蛋白素沉着,导致组织纤维化及关节、肌肉萎缩。防治措施有:臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一)应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌由副神经支配,提肩胛肌主要接受来自颈丛的颈, 、颈。神经外,其他均由臂丛神经支配。臂丛神经由 c3 一 c8 和 T1 脊神经的前根组成,可分为根、干、股、束和支、终末形成腋、桡、肌皮、慧呐饼述皇侄仗磊庶囱刺典题鬃俗沾烤禽钧蹈淹棵枯崖菌灾埠侯秒死哎糕蔫亿议光羊瘦碴涧眼圭誓丢辫蹲浑轨衡亿戏觅痰坛熔毋纶门刑杯如篇冗捆1抬高患肢。臂丛神经损伤的康复 讲稿 4 臂丛神经损伤的康复一、概述 (一) 应用解剖上肢肌肉中,除斜方肌

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