1、生命体征的评估：血压的评估及护理资料来源汕尾中 公教育护士资格考试大纲基础护理和技能要求掌握生命体征的评估，其中包括：体温的评估及护理;脉搏的评估及护理;呼吸的评估及护理; 血压的评估及护理。今天中公卫生人才网就为大家总结一下血压的评估及护理。(一)血压的评估1.血压的概念2.正常血压的观察及生理性变化(1) 血压正常值：血压通常是以肱动脉血压为标准 1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.1333kPa。正常成人在安静时收缩压为 90139mmHg(1218.5kPa)舒张压为 6089mmHg(811.8kPa)脉压为 3040mmHg(45.3kPa)(2) 生理性变化1)年龄：随年龄
2、的增长而逐渐增高2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。3)昼夜和睡眠： 清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低。4)环境5)部位： 右上肢血压高于左上肢。 下肢血压比上肢高。(二)异常血压1.异常血压的观察(1)高血压：成人收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg(2)低血压：收缩压90mmHg，舒张压60mmHg(3)脉压差变化脉压增大：主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、高血压病、甲状腺功能亢进等。脉压减小：低血压、心包积液、主动脉瓣狭窄等病人。2.异常血压的护理发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰。密切观察血压
3、及其他病情变化，作好记录。病人血压过高，应卧床休息;血压过低，应迅速取平卧位，及时报告医生，作相应的处理。(三)血压测量的方法1.血压计的种类键入文字2.测量血压方法的要点(1)测量前，病人休息 10min，运动后需要休息半小时后再测量。(2)取坐位或仰卧位(肱动脉与心脏在同一水平)。(3)袖带下缘距肘横纹 23cm 处。(4)充气至肱动脉搏动消失,再升高 2030mmHg, 然后以每秒 4mmHg 速度缓慢放气。(5)第一声搏动音时汞柱所指的刻度即为收缩压，声音突然减弱或消失，此时所指的刻度即为舒张压。3.注意事项(1)密切观察血压，做到“四定”即：定时间、定位、定体位、定血压计。(2)为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时，应注意在健侧肢体测量。(3)测血压时，袖带过窄或太松测得的血压值偏高;袖带过宽或太紧测得的血压值偏低。(4)测得的血压异常或血压的搏动听不清楚时，需重复测量，将袖带内气体驱尽，汞柱降到零点，稍停片刻再进行第二次测量。(5)舒张压的变音和消失音有差异时，应同时记录变音及消失音的数值。(6)注意检查血压计水银是否不足，水银不足测得的血压偏低，水银柱上端通气小孔被阻塞，可导致收缩压偏低，舒张压偏高。
