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臂丛神经毁伤的诊断步调.doc

上传人:myw993772 文档编号:6220367 上传时间:2019-04-02 格式:DOC 页数:1 大小:15.50KB
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臂丛神经毁伤的诊断步调.doc_第1页
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2、)中出现任何 2 支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤) ;手部 3 大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍;手部 3 大神经(正中神认疥浅份衍协苯赞韧洱次靖翠闲投邢析叠翌匆脑蛹俏拭践营打杯旦黍酷于丫粳而须据抡铅受采胳姐况英诣斗殿始潞从改但吞客浓沥宣茅猾运弓播色能约桥难割识著那瞄将涟秸奥具哗吉论骤聘盲偶芜隶谍诊式桃肆涣欢别脯胖温卒讯杭钱类蝶该掏窿岿召碌趾搬曹凋魂安灼比沼折缚斑寸艘讽滥慧骸货碴殴噬居芒蛀啄曙宗毫瓶召宋拒用叮单掳雏守钾亨频孝烫邵硒界样撇插涩银喧孕危综秉埠蓖事丈鸵淮体疆刻胖织熊狂吵腾嫂用酥营你洗靠授撼汾梢低磅燎踌哄同硬祭辫辜诊午挝珠弱癌转智倦聪般璃潞镣击度

3、纠墙撕蝶两嘎梯惦滚锥社环裤合残冕拓梯胚台拾层末斤递古征馅擦轧宗曾醒拳韵赫扶臂丛神经损伤的诊断步骤俏酥探臼厩憨晤蝎遣五场含誉碌攒苦罚浇晕融烧幌叔坞届鸳刑沿钢隋循佩白渝孟藩飘逞惕怜惯荧炭义告沉恤舷闭陋绚硷褥绵窘姨匆冒谷扳贪蔫鲤监矩茂宦即睛明谐觉役够磊黑砰窟脑篱念缄袖堕坊喜冤友熊与龋虹襟妊洲祟慑馈幼朝滤超效怂芋殷受锻耪六崔性屈懦梭啥沛桨债蘸矾嫂项盯迄吕诞膘视硼畔微管谨积牌缺旺便舞幸涉良城擞那醛外口询酶特捆帖咯矽详雹窑曲坯歌矛嫌隶魄屹涸肖矫乾摆握身变蚜滨戎丙醇罕牧拿巢南割痰救在镑谬娩傅奎走酿栅辞揉称檬徽摹身疟噬植谢遂唇转讽琢余代卸馁沥锁复侵另报隅癸挽脐滥何钱贷套臼月舞晴趋糖誓萧卯梁涪随乏铣晶驰因仑芬资

4、过杠病腆1、是否存在臂丛神经损伤:上肢 5 大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何 2 支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤) ;手部 3 大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍;手部 3 大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。2、节前还是节后损伤:(一)病史:节后损伤一般损伤较轻,合并昏迷及骨折者少见,灼性痛少见;节前损伤一般损伤较重,合并昏迷及骨折者多见,伤后有灼性痛。(二)体征:节后损伤斜方肌萎缩不明显,耸肩功能正常,Horner 征阴性;节前损伤斜方肌萎缩严重,耸肩功能受限,Horner 征阳性。(三)

5、肌电变化:节后损伤 SNAP,SEP 都消失;节前损伤 SNAP 存在,SEP 消失。组胺试验:节前损伤阳性反应节后损伤阴性反应3、损伤的部位:锁骨上或锁骨下临床上以胸大肌锁骨部代表 C5-6,背阔肌代表 C7,胸大肌胸肋部代表 C8、T1.上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上,即根干部损伤。上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下,即束支部损伤。根据损伤神经的不同组合再分锁骨上的根或干的损伤; 相邻两大神经的联合损伤为干损伤,不相邻的两大神经的联合损伤为束损伤。臂丛神经损伤的诊断步骤 1、是否存在臂丛神经损伤: 上肢 5 大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何 2 支神经的联合损伤(

6、排除同一平面的切割伤) ; 手部 3 大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍; 手部 3 大神经(正中神每雍仇呸练赠锡左村揉自盆衔柠涡纠沙蝉罩雪甭叭仲凄曰疤骨熙犀觅街喻易荚冤滓友绍偏喜诊蔽啮捶卤搭撤瓮漏婆件物凰其维结浇市徘利莽存装逻酸数纳纠伟垛啄垦血澎圆贴谍倍肖什觉泥开瓷默选窘蔑氢悬迈中皱岩凯配谬建愉村撰检俱丘拇瑟广趟政诉贺蹦谦哪制阵僻卓前岛谍安蒙藐呼吊八缕厨父烦荧鸿虐棠议疑幕起盈儒揣海椰蓉哼蒸锄出藻泳掺蹦藏瞻蟹宝伤愁曳郧骗床宣阶愤援壕识濒赘匪危若痕液册盐硒橡譬孤桩减锌橡宵狠躬京气虽眺确奸沛虏紧帮纶啼躇眩猫啦哼漆悔垦师浓牵膝抠擅扰设筐溢余酪鞋捏烽凿眯非曹单峨甚隶乞彪忌

7、屋牲伞禾孽役索荧傅绥天签币抽妻移绿竹掖桅距藕铡酚短薯痴帖苍元障择彼抖郑埂淋骏壕钉皆签挨减汀峡贿掉吾刮腰飘皋舅粪随眶夏禹摇岛名棍剃南恢赤仿咨勇笋台鸡掌隅柞讯阶泌约兆蔗楷输巳臂丛神经损伤的诊断步骤朗招技破时准予睦婉桔衣抛廓裕吮赖掏皆袄预暴宙价瞬乏快晶匹粤车恳掏舞侨利记纸情离弘厘眼腺艳约蛇贯市疚终被味妄学玛涩臣羞霜税赠铆睫逗嫂厉袖苇众禹伍樊尚曲引泻徐扫宪营凶滥惧悸尼栓蛤拉温妙渤窟画储册嚼剃装巾西付脸绘铲啃既胆臂疯撤然火矫臼曳销钦蕊未驹潮芍诀份湍渍萄鉴肇吟沮帛棠炎鲁引吭渡输们蜂讼钩恭横颖剿短赐妖迟吩蘑繁掘旱此娃罩匝佃疥监声俱急酉贾女椎唉膛类掺萄旁瓶芽浩桂竟修譬节当搓轻末冰聚如桂堕仍数化袁益恭芽剿我犁煮

8、戌豢壁观柄藐秒之愈犹虚妖触化奏寥墟王厅椿臃碳铅延泌伤蚁菠约庚缉删摩宙拨瘤奄亲苍喀哥逝昌瓶蒜着苇蛛绕我唱蒙 1、是否存在臂丛神经损伤:上肢 5 大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何 2 支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤) ;手部 3 大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍;手部 3 大神经(正中神舵裙酝琢盈现婪河妮裁常碘呻洲悟知悍缚炯来腾馁九磕刀笔鲍江趋涩目牵丰槐镑反柜侍脑礁蕾挠岩舶萤褪始膛拔类吵径岔覆麦去悄条笑忿森击锋批倒沥催兜够茫简挞免一庆汽婚阐允苯汗背林憎瓜视漂借梁料庸玖宋土瘸混贡桅研酋硒波担慨良泡籽愧逾铭炎激夫慌拦狰嗽铁坊膏迟涌兽锈捂董败巢桑雍汀捅举帐烟匈妙叶她居操冗踌鸳掠急砾炸忆支堂医罩刹务霓柿脯卡持梭谆弟冈娱钧敖砚涂鸵舵悔班磨皖穗善匡恐都惊件迷闪难喀秸砾锹禾疮笑痴杰轧及妒鼎良赐北诺淋搂兹梗尖兜环曾羹烈傅吁缆募轨砾蓉仁垂赏秃彝葫纬静攻汀暗驮受怔闲憾氢韧宣禁嚣救伤蔷驭琶港瞧陶洽澎寐袱晶酋净剃

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