1、事业单位量化考核全案医院量化考核图表、模板、制度医院量化考核制度设计1临床科室量化考核制度设计 设计思路1本考核制度从内容上设计为七个模块，重点为考核内容模块2从操作性强的原则出发，在参考相关的法律、法规及制度，充分了解临床科室的部门职责的基础上，完成本制度的编制 解决问题1制度制定了考核组织及其职责，加强了量化考核的组织管理2制度强化了考核纪律，增强了考核的客观性和公正性的效果 编制要求1内容全面且重点突出，编制重点放在考核内容和标准上2编制时要参考国家及地方的相关法律、法规及制度 应用范围医院临床科室量化考核制度主要用于对各临床科室的考核工作，同时作为医院临床科室奖金和绩效工资发放的依据
2、修改与完善临床科室量化考核制度要不断进行修改和完善，要根据国家或地方相关法律、法规及制度变化及时做出修改临床科室量化考核制度设计编制部门制度名称 医院临床科室量化考核制度执行部门第 1 章 总则第 1 条 考核目的为进一步加强医院临床科室的管理，规范其工作流程，调动临床科室的积极性，强化管理者责任和员工责任，提升员工工作效能，从而全面提升医院整体能力和整体质量，特制定本考核制度。第 2 条 考核原则1对各临床科室的考核要遵循“公正、公平、公开”的原则进行，确保考核的客观公正。2考核要遵循简明规范易操作的原则，不要使考核流于形式。第 3 条 考核依据对各临床科室的考核依据主要有：国家卫生、医政、
3、药政、医保等法律、法规；医院的政策规定；医院的各项规章制度；各临床科室的工作小结；医院各项工作检查记录。第 4 条 考核结果量化考核的结果主要用于科室绩效工资的发放、培训教育、荣誉评定、奖惩管理等。第 2 章 考核组织及职责第 5 条 考核组织医院成立考评委员会，主要负责各临床科室的考核工作。第 6 条 考核组织主要职责1医院考评委员会负责各临床科室的具体考核工作。2人力资源部承担的工作包括：绩效考核的组织、培训、指导与服务；对绩效考核工作进行监督、检查与协调；对违反规定的进行处罚，并受理部门或个人的申诉；对考核结果进行汇总、分析、总结、通报；建档及结果运用等。第 3 章 考核周期及程序第 7
4、 条 考核周期1季度考核。于下季度前 10 个工作日内完成上季度的考核工作。2年度考核。于下年度前 10 个工作日内完成上年度的考核工作。第 8 条 考核程序1医院人力资源部在季度初召开考核工作会议，负责考核的组织和部署工作。2各临床科室提供上季度的工作报告。3医院考评委员会对各科室进行考评。4人力资源部统计汇总考核结果，并报医院院务管理委员会审核，审核结果由人力资源部反馈给各科室。5若各临床科室没有异议，人力资源部将考评结果报财务中心，财务中心按医院有关规定启动绩效薪酬和奖金程序。6若各临床科室没有异议，人力资源部与之沟通调解或走绩效申诉程序。第 4 章 考核内容及标准第 9 条 考核内容及
5、标准对医院各临床科室的考核，考核项目主要包括工作效率、管理效能、医疗质量、医疗安全、服务质量、劳动纪律及医德医风共七个方面，具体指标和标准见附表。第 5 章 考核纪律第 10 条 被考评科室有阻碍调查或弄虚作假提供假情况的，视其情节严重程度进行处罚。第 11 条 考核组成员要自觉做到实事求是、公道正派，能客观、准确地反映考察情况和意见，按时高质量地形成考核材料。第 12 条 对故意扰乱考核秩序、故意闹事者，一经发现从严处理。第 6 章 附则第 13 条 本制度未尽事宜参考医院其他考核制度处理。第 14 条 本制度最终解释权归医院人力资源部所有。第 7 章 所需表单临床科室量化考核内容及标准考核
6、项目 量化指标 评分标准工作量计划完成率 工作量计划完成率达_%，每降_%，减 分病床使用率 病床使用率不低于_%，每降_%，减 分工作效率平均住院日 平均住院日少于 天，每延长 1 天，减_分科室成本与医疗收入比科室成本与医疗收入比控制在_，每高出_，减 分管理效能药品费用比 药品费用比少于 %，每高_%，减 分治愈率 治愈率达_%，每降_%，减_分=诊断符合率 诊断符合率达_%，每降_%，减 分违反诊疗规范的次数 每发现 1 次违反诊疗规范的情况，减 分无菌手术切口感染率 无菌手术切口感染率少于 %，每升_%，减 分病历合格率1甲级病历合格率达 %，每降 _%，减 分2乙级病历合格率达 %
7、，每降 _%，减 分3每出现 1 例丙级病历，减 分重点病例讨论率 重点病例讨论率达 100%，每降_%，减 分医疗质量综合分数以质量管理科检查评分为准，医疗质量综合分数达 分，每降_分，减 分医疗纠纷发生率 医疗纠纷发生率控制在 %以下，每升_%，减 分医疗事故发生次数 医疗事故每发生 1 次，减 分医疗安全急救物品完好率 急救物品完好率达_%，每降_%，减_分病人有效投诉次数 每有 1 次病人有效投诉，减 分服务质量病人满意度 病人满意度达 %，每降_%，减 分缺勤天数 科室员工累计缺勤天数控制在 天内，每超过 1 天，减 分劳动纪律违反工作纪律的次数 每有 1 次科室员工违反工作纪律，减
8、 分医德医风 按照医院制定的“医德医风考核奖惩制度”实施考核编制日期 审核日期 批准日期修改标记 修改处数 修改日期2医院医德医风量化考核细则设计 设计思路本量化考核细则从目的和原则出发，展开论述了考核实施和方法，重点介绍了考核内容及评分细则，具有较强的可操作性 解决问题本细则量化了考核操作事项和标准，加强了考核的客观性，减弱了考评人的主观影响 编制要求1本细则编制时要遵守国家、地方关于医院考核的相关法律、法规和制度2本细则编制时要结合医院的实际情况，使其操作起来切实可行 应用范围可应用于医务人员奖金发放、评优晋升等决策的参考 修改与完善本考核细则一般情况下一年修订一次，但相关法律、法规发生变
9、动时要及时进行修改医德医风量化考核细则设计编制部门制度名称 医德医风量化考核细则执行部门第 1 章 考核目的和原则第 1 条 考核目的为了进一步加强我院医德医风建设，做好全院医护人员职业道德考核工作，提高医疗卫生队伍人员素质，对各级各类医师及卫生技术人员的职业道德状况做出较为全面、公正的阶段性评价，激励和督促医务人员履行“医务人员医德规范”，尽职尽责完成各项任务，特制定本考核细则。第 2 条 考核原则1医德医风的考核必须认真贯彻“公开、平等、竞争、择优、罚劣”的原则。2医务人员医德医风的考核结果，可作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。3坚持量化考核，对医德医风的评分尽可能采取量化
10、原则，加强考核的可操作性和客观性。第 2 章 考核实施和方法第 3 条 各科室医德医风考核，由科室主任、护士长、医德医风监督员组成考评小组，每月按照“院医德医风考核办法” 进行考核。支部书记督促检查，在院综合月考核本上签署意见。第 4 条 每月底召开医德医风办公室成员及各支部书记会议，根据各科考核情况和医德医风办公室平时接待群众的来信、来访、投诉、反映以及在日常检查中发现问题的通报，对医德医风进行综合评定，评定结果上报各分管领导。第 5 条 医德医风考核采取百分制的方法进行，按照逐级负责的要求进行考核。第 6 条 对本科室发生的医德医风问题护短、隐瞒不报或不积极主动处理者，院考核时加重处罚。而
11、对出现的问题积极调解、化解矛盾，并对当事人严肃处理，达到患者家属满意，得到上级认定和舆论肯定的，可酌情减轻处罚。第 3 章 考核内容和评分标准第 7 条 在医疗、护理、保障工作中，做出突出成绩，被院和上级机关及新闻媒体表扬的，每次加_分。第 8 条 有强烈的事业心和责任感，工作认真负责，及时发现和防止医疗差错或事故苗头，为医疗安全做出贡献的，每件次加_分。第 9 条 态度热情、积极为患者排忧解难受到来访来信表扬的，每件次加_分；送锦旗的，加_分；新闻媒体表扬的，加_分。第 10 条 拒收礼、拒吃请、拒收“红包” 、廉洁行医，每件次加_分。第 11 条 有拾金不昧、见义勇为等好人好事，且被媒体表
12、扬的，每件次加_分。第 12 条 不佩戴或不规范佩戴胸牌（看不到编号）的，每人次扣_分。第 13 条 与患者发生冷、硬、顶、推现象、造成群众投诉核实无误的每次扣_分。第 14 条 在医疗中，与病人吵架、谩骂、打架，服务态度恶劣的，每人次扣_分。第 15 条 不使用文明用语的，每次扣_分。第 16 条 违反 4 句 24 字文明服务标准的，每次扣_分。第 17 条 不坚持首诊负责制，推诿病人，互相扯皮，每人次扣_分；延误治疗造成不良后果者，加重处罚。第 18 条 搭车开药，开具假证明，每人次扣_分，并责令责任人退出所开的药品费用，情况严重者追究纪律处分。第 19 条 以工作之便谋私利、收红包、吃
13、药品回扣的，扣_分。第 20 条 科室和个人巧立名目，乱收费，私自收费，谋取私利者，除没收全部收入外，每人次扣_分。第 21 条 因服务态度问题，被上级机关或新闻媒体点名批评者，每起扣_分。第 22 条 通过院长热线反映投诉问题，查实的责任人或部门，扣_分/次。第 4 章 附则第 23 条 本考核细则自发文之日起实行。第 24 条 本考核细则由医德医风办公室负责解释，并在实践中不断完善。编制日期 审核日期 批准日期修改标记 修改处数 修改日期医院绩效考核量表模板3护理部主任绩效考核量表模板被考核人 部门 考评周期 月/季/年度考核人 职位 考核日期考核者考核项目 考核指标 考核内容权重（% ）
14、自评上级下级同级财务类 护理成本 考核对护理成本的控制能力 10病人对护理工作满意度评分考核病人对护理态度、护理水平的满意度评分 10效果类护理投诉事件数量 考核病人对护理的有效投诉量 10病区床护比例 主要考核护理配置情况 15基础护理合格率 主要考核基础护理质量 15院内感染发生率 主要考核院内感染事件发生情况 10护理差错发生率 主要考核护理中发生的差错情况 10管理类急救物品完好率 主要考核对急救物品的准备情况 10带教类 “三基”考核合格率主要考核下属人员的“三基”水平10考核得分总计权重说明指标说明 基础护理合格率= %10抽 查 基 础 护 理 人 数基 础 护 理 合 格 人
15、数对于护理部主任而言，病区床护比例和基础护理是否合格是最基本的指标，因此本考核中赋予了病区床护比例、基础护理合格率两个指标各自 15%的较高权重Average除了上述量化考核外，还应该加强护理制度、护理操作规程、护理差错报告、护理质量方面的定性考核，考核得分=定量评分80%+定性评分20%（可以调整）在对护理部主任进行定性考核时，由于该指标不能量化，考核评分较难给定，鉴于此可以对定性指标分等级，每个等级进行详细描述，考核主体可以根据这些描述对护理部主任的定性指标进行评价考核结果核算说明考核关键问题说明被考核人签字：日期：考核人签字：日期：5护师绩效考核量表模板姓名 部门 岗位直接上级 考核阶段
16、 _年_月_日_年_月_日序号 量化项目 考核指标 权重 评分标准 得分危重患者护理床日 15% 比目标值每少 1 个工作日，减 分1 护理量夜班工作日 15% 比规定每少 1 个工作日，减 分护理文件差错次数 10% 比目标值每多 1 次，减 分分管床位护理病历不合格份数5% 每有 1 份病历不合格，减 分2 护理文件护理文件归档率 5% 每低于目标值 %，减 分消毒监测不合格次数 10% 每有 1 次消毒监测不合格，减 分分级护理不到位次数 10% 每有 1 次分级护理不到位，减 分护理差错率 10% 每高于目标值 %，减 分3 护理质量安全病人投诉次数 10% 每发生 1 次病人有效投诉
17、，减 分4 “三基”考核 “三基”考核分数 10% 每低于目标值 分，减 分量化考核得分指标说明权重说明考核关键问题说明考核结果核算说明护理差错率= %10人 次考 核 期 内 护 理 病 人 出 院考 核 期 内 护 理 差 错 次 数护师考核得分计算方式如下：考核得分=直接上级评分 70%+护理病人评分20%+同事评分10%（可以调整）在对护师进行考核时一定要与考核主体进行充分的沟通，尤其是与护理病人的沟通，使其清楚评分的目的和意义，以达到客观公正的为护师评分，增加考核的客观性考核人签字：考核日期：审核人签字：审核日期：医院量化考核方案模板单位负责人 单位级别评估时间段 _年_月_日_年_
18、月_日绩效目标值考核项目 量化指标 绩优目标考核目标实际达成权重考核频率得分经费自给率 120% 100% _% 10% 年度财务管理药品收入占总收入比 行业均值 行业均值 _% 5% 季/年度人均门急诊人次数 上期值 上期值 _人 10% 季/年度治愈率高于95%高于 90% _% 10% 季/年度基础护理合格率 相关规定 相关规定 _% 10% 月/季/年急危重症抢救成功率高于95%高于 90% _% 5% 季/年度患者人均门急诊费用 _元 _元 _元 5% 季/年度病床利用率 相关规定 相关规定 _% 5% 季/年度内部运营管理医疗事故发生率 0 0 _ 10% 月/季/年上级部门满意度评分 95 分 高于 90 _分 10% 季/年度满意度管理病人满意度评分 95 分 高于 90 _分 10% 季/年度学习与发展管理 核心人才流失率 3% 5% _% 10% 季/年度量 化 考 核 得 分 合 计药品收入占总收入比= %10考 核 期 内 总 收 入考 核 期 内 药 品 收 入由于医院更偏重为病人提供医疗和护理服务，具有一定的公益性质，因此在对其考核时，赋予了满意度管理这一项目的权重仅次于运营管理项目的权重，赋予了其 20%的权重指标说明权重说明考核结果核算说明
