1、肾脏分泌的激素：血管活性肽类：肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶-激肽系统、内皮素、利钠肽以及类花生酸类物质非血管活性激素包括：1-羟化酶和红细胞生成素肾小球性蛋白尿：其起因主要是由于肾小球毛细血管壁的损伤，足细胞的细胞和它们的裂隙膜或 GBM 的损伤，使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力，而出现于尿中。（仅有白蛋白滤过，称为选择性蛋白尿；病变加重，有大分子如 IgG 蛋白质通过，称为非选择性蛋白尿。肾小管性蛋白尿：当肾小管受损或功能紊乱时，抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质的重吸收，导致小分子蛋白质从尿中排出。急性肾小球肾炎，简称急性肾炎：是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾
2、病。其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。病因：-溶血性链球菌感染，然后引发免疫反应引起。补体表现：起病初期血清 C3 及总补体下降，8 周内渐恢复正常，对诊断本病意义重大。患者血清抗链球菌溶血素“O” 滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。另外，部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月型肾小球肾炎的一组疾病。分型：型：抗肾小球基底膜型肾小球肾炎型：免疫复合物型型：少免疫复合物型肾病综合征：各种
3、原因导致的大量蛋白尿（3.5G/D)，低蛋白血症（ 30G/L)，明显水肿和高血脂的临床综合征。肾炎综合征：以血尿、蛋白尿以及高血压为特点的综合征，可伴有水肿，少尿。急性肾炎综合征（急性肾小球肾炎；感染后肾小球肾炎）： 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。隐匿性肾小球肾炎：指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病。本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病理改变多较轻。肾病综合征诊断标准：尿蛋白大于 3.5g/d；血浆白蛋白低于 30g/L；水肿；血脂升高。为诊断所必须。肾病综合征并发症：感染 血栓、栓塞并发症 急性肾衰竭 蛋白质以及脂肪代谢紊乱肾病综合征激素治疗的原则：起始足量 缓慢给药 长期坚持 原发性肾病综合征病理类型：微小病变型 系膜增生性 系膜毛细血管性 膜性肾病 局灶性节段性肾小球硬化膜性肾病：膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。慢性肾脏病（CKD）分期：慢性肾衰并发症高钾血症的防治：首先应当积极预防高钾血症的发生。当GFR5.5mmol/L，则更严格限制钾的摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当利用利尿剂，增加尿钾排出。
