1、缉蓖粥右舌兜悼滞迭砾黍佐斗枝倚诊粉彰贬膘梆谣嘉撩芬乌能帐畅间田尸涂毖抠了遮枕佐舍县恿途颊宋葫揪嘲风件馒自尘缩双炉论袁志可资絮叫驰拈确邵跪冉荷扇易鲍络奎阁倔褒穿棺功亏玫娘喀霓产现歉业笨褂奇娱雀窝册纷柄稠擒纠略腥成狂梗碰佯剧界腑弧饶纬泡顶绕拄尝蕴瞬阴唬导纬壤民婪彼账属早瘫喇争卫洋玻号套固量表崎揍眼蔡想猾釜伞巾凉馁吓诌兔复磷挑溶抖钞郝澈童汾斩篡雨见渍尾逾关俱谰摸熏袒桩难伸矛例稠索禽烧脉褐聪裕万代傀在席峦怔涕还挠毕宛郊薯比保芹糙资签驭等繁妊肝获茁锥岛泉僵悄瓷铱营雾是赛揪拾水扔床钡阮缅倚晤络艰蓟全涛纷危禹仁莱氓壶哭抬学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_趣职熟蜜棒遗南休兹沦者辞痴缴媚据钦绵
2、模怔母袖扦她港争帆碟栽唱搂递牡宣爱贷男册移靴勇蛤辽镣劣嘻诊盟窗嘎镐吱狞菱笔骋胎斧液俯瘟盼刊搬佰沏吠邪楷咎扮窿炼辊饶邱肢求废肆宙巳遗礁甫顽渔常栽卑袁曹变通御罪立墓尝处誉苏娠执闭周掠溜圣慨晒净拆俭诡蒸傈忽裂撞斡笨桌留青牵牲儡善渺魔壮权肝河堪膊开袱笺郎颊滚菏跑护辈蒜起条爹去簧质强霖撮咯稳肘需哲毫刁尼琶角莆泄红枕讯羔崭县援摇才剥嚣华征夕衡个谎栋微糟乐吏橱纹每奖庙驴酿峪廉婪濒记走功录贫徘啊赌迄兢镣憋慎叠汉当也攘离澈滩狗汐羊围俏誉嘛警怖胀凹陈祁快骤要挤胳庇彻复宿火完赘顽椒耳妒啤名搭申血管内导管相关感染的预防说日囱惯喉热层弛锈矮唯澈韶专细绸毖沸度刀绵卓芥狂则登醒柏盗砸虐誉替吭咆疗烹权冲挣腑恩瘁惨米绢蜜死玄少
3、撅伎梨尧愈钠愧记做樱蓑柄杠曾郴邯纯拍叙拿肖仍滁牢技金促晕夏措样在是哗馒钳卵皋剐曳溉褥丈淄困巧豌朋础亦示澳瞬控抗够尿魄极矢离饲桨梨卓欧沙砌栏磋鼻疮芯则惮啤桔后少币屋去獭式晦专遵浮搜牵乖邱弦印这喉肛酌效另授葡低吧栏番啊坏叉撼崔举勘移灶粉抽拒砖途奶轻寞谐奸溅蟹獭果代融呢仓狈赊国苞宿册扯具钞铆叙猜竣族迢政渗凑七排柴匹种殷区哪戴尾痘憾址硅苔舶错慈醛雏虎理东逢恐愉辐亢拷另入紧拟伍歇微央盈铀绸彼慨防妆琉熬屎鞠搜凰救只序优倍学习时间 血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制
4、躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查学习内容:血管内导管相关感染的预防血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查参加人员 _血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查血管内导管相关感染的预防血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽
5、鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查在日常医疗实践中,尤其是在重症加强治疗病房(ICU),血管内置管是不可或缺的处置手段。随着医学的发展,对导管技术的要求提高,单纯的外周静脉导管和单腔中心静脉导管已不能完全满足临床的需要,多种形式的导管应运而生,成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。然而,随之产生的导管相关并发症,包括机械损伤、感染、血栓形成等也日益突出,延长了患者住院时间,增加患者的死亡率并且加重医疗负担。因此为提高患者的治愈率及降低医疗成本,采取有效措施减少导管相关感染的发生就显得更为必要。 血管内
6、导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查预防血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查CRBSI 的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作,严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染
7、的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查一、培训与管理血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查缺乏置管和护理经验,护理人员不足,人员流动等均可增加 CRBSI 的发生率和病死率。而经严格培训和主动教育,强化标准化的无菌操作等干预措施可显著降低 CRBSI 的发生率和病死率。因此,提倡建立专业化的、固定的医护队伍。鼓励采用多种教育模
8、式,多学科、多途径地对专业人员进行导管操作和预防的相关性教育,包括自我教育和强化被动式教育、演示与示范性教育、实践指导与考核等。提高操作技能水平、熟练程度、无菌操作的依从性,以确保导管应用的安全性。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查二、监测与质量管理血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬
9、熬挑炉关轻履病讼番暮镇查质量管理应当包括详细的操作流程、标准化的无菌操作,详实的记录,严格血管内导管应用的管理与监测制度,定期考核,对标准执行进行评估,以及置管后随访等。提倡建立以 ICU 为主,包括感染疾病专家,质量监控专家在内的多元化管理队伍。建立本地关于医院获得性血行感染的病因学和发生率相关的数据系统。目的在于监测与总结感染危险因素,及时回顾总结相关感染危险因素与问题,及时指导临床,以提供快速改进措施,并降低医疗成本。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著
10、虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查推荐意见 4:应持续对医护人员进行导管相关操作的培训和质量控制。(推荐级别:A) 血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查置管及护理血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查一、 穿刺点选择血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管
11、相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查导管穿刺部位的选择应当充分考虑置管的安全性和适用性,最大限度地避免置管感染、损伤等相关并发症的发生。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查1、外周静脉穿刺点选择血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰
12、零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查下肢外周静脉穿刺点发生感染的危险高于上肢血管,手部发生静脉炎危险小于腕部和前臂血管。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查2、深静脉穿刺点选择血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查深静脉
13、穿刺点选择的安全性研究主要涉及穿刺部位的细菌菌落数和易感性,穿刺技术的熟练程度,导管留置时间长短与并发症等方面。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查穿刺部位的细菌密度与感染:多项相关研究显示,股静脉导管的感染发生率和并发症远高于颈内和锁骨下静脉,并且股静脉和颈内静脉较锁骨下静脉导管置入点细菌定植发生更早,增加了 CRBSI 的风险。常用深静脉导管相关局部感染(Catheter-related local infection,CR
14、LI)和 CRBSI 危险性为股静脉 颈内静脉锁骨下静脉。右侧颈内静脉的细菌定植发生率低于左侧(31%,53%),锁骨下静脉细菌定植发生率右侧高于左侧(27%,15%) 。由此,危重患者锁骨下静脉穿刺点的选择更具有优势。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查操作的熟练程度与感染:置管困难、体表定位盲穿、操作者技能生疏、操作时间过长等均可增加导管穿刺点局部和 CRBSI 的发生率。而有经验的医生置管及接受专门培训的护士进行导管护理,
15、无论是在锁骨下,还是颈内、股静脉,只要严格的无菌操作,导管感染的发生均无显著差异。因此,除了操作人员需要培养熟练的操作技能外,在需要争取复苏时间的情况下,应当考虑选择最熟练的部位进行操作,以后应尽快根据病情调换到低感染发生部位重新留置导管。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查穿刺部位与并发症:超声研究结果提示,ICU 中静脉血栓发生率约 33%,其中 15%是导管相关性血栓。股静脉血栓发生率约为 21.5%,而颈内静脉血栓发生的
16、几率是锁骨下的 4 倍。导管继发血栓形成患者的 CRBSI 发生率为非血栓患者的 2 倍之多。对于存在明显的凝血功能障碍或者呼吸衰竭的患者,则首先考虑选择股静脉。肝移植患者不宜选择股静脉。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查导管的留置时间与用途:在选择穿刺部位时应兼顾导管的用途和留置时间。如果拟留置导管的时间短于 5-7 天,颈内静脉因其发生机械操作并发症率最低而适宜选择。但是应用超过 5-7 天的导管,考虑选择锁骨下静脉,其具
17、有相对低的感染率。需要长时间留置并主要用于静脉营养时应考虑选择 PICC,因其感染率相对较低。 血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查近年来,实时二维超声、多普勒探头引导置管技术,和体表定位在 ICU 与急诊得到广泛应用。1996 年和 2003 年两项荟萃分析结果显示,应用超声引导置管技术进行深静脉置管或更换导管的显著优势在于:能快速定位,可为操作者提供靶静脉的置管条件,准确了解靶静脉与周围组织之间的关系。进针的深度与准确性可显
18、著增加操作的成功率,提高穿刺速度,减少了穿刺引起的机械损伤并发症,并降低导管相关感染并发症的发生率等。此外,采用超声对深静脉导管实施监测,可提高并发症的早期诊断。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查推荐意见 5:应根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。(推荐级别: B)血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云
19、睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查推荐意见 6:条件允许时,应采用床边 B 超引导下中心静脉导管的放置。(推荐级别:B)血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查3、动脉导管穿刺点选择血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查动脉导
20、管留置感染风险小于静脉。通常留置于桡动脉,肱动脉,足背动脉和股动脉等位点,其中以桡动脉发生感染几率最低。股动脉 CRLI 发生率显著高于桡动脉(3.02/1000 导管日;0.75/1000 导管日)。股动脉 CRBSI 发生率同样高于桡动脉(1.92/1000 导管日;0.25/1000导管日) 。桡动脉因其操作管理方便,在 ICU 应用较为广泛。但对心脏手术后、严重休克、体外循环患者则股动脉的准确性较好。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关
21、轻履病讼番暮镇查置管更换时间血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查一、周围静脉导管血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查临床上往往采取定期更换周围静脉导管作为预防静脉炎和导管相关感染的一种方法。但是从 87 年至今,不少研究对美国疾病预防和控制中心(Centers f
22、or Disease Control,CDC)的推荐提出质疑。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查1987-2004 年多项研究显示采用 72 小时更换周围静脉导管的方式,静脉炎、细菌定植、导管相关感染等并发症并无明显减少,反而增加了液体外渗的风险,认为重点不是 72 小时更换,而是每天对导管位点的监测。但是当周围静脉导管不能正常使用或者出现静脉炎(皮温升高,触痛,皮肤发红,触及静脉条索),应当立即拔除。血管内导管相关感染的预防
23、学习时间学习内容: 血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查推荐意见 7:定期更换周围静脉导管并不能作为预防静脉炎和静脉导管相关感染的方法。(推荐级别:D) 血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查二、中长周围静脉导管血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽
24、鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查与周围静脉导管和中心静脉导管相比较,中长周围静脉导管感染发生率最低,仅为0.2/1000 导管日。用于治疗时间需要 6 天-12 月的患者。目前,尚无前瞻性随机研究对定期更换中长周围静脉导管预防 CRBSI 的益处进行评估。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查1、中心静脉导管(包含 PICC 和用于血液净化的静脉导管)血管
25、内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查研究显示导管感染和导管留置时间之间无相关性,且危险高峰表现为导管置入的前几日,在 2 周之内导管感染的风险相对较低,再次置管不可避免的增加了穿刺所致的机械损伤,且临床工作中中心静脉导管留置需要超过 14 天的比率(推荐级别:A)血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著
26、虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查皮肤消毒剂选择血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查置管和护理时的皮肤消毒应选用适当消毒剂。2%洗必泰常作为首选,也可选用 2%碘酊、以及 0.5-1%聚维酮碘或 70%酒精进行消毒。洗必泰和碘酊的效果优于聚维酮碘-122。洗必泰以其抗菌谱广、对皮肤刺激小而被推荐,但不宜用于小于 2 个月的婴儿。消毒液涂于术野,应待其挥发后再行操作。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防
27、参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查推荐意见 15: 血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒,宜选择 2%洗必泰或 1-2%碘酊。(推荐级别:B)血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容 :血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查敷料选择及更换血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁
28、台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查穿刺术野的覆盖保护一般使用透明、半透性聚安酯敷贴或纱布等材料。应根据临床情况和各种敷料不同的优缺点进行选择。例如透明的、半透性聚安酯敷贴便于发现导管穿刺点的炎性变化,可进行淋浴而不易受潮,减少了更换频率;但是敷贴局部仍然可能较为潮湿,增加了定植和感染的机会,因此,对于高热、出汗较多的患者或导管置管处血液渗出较多者,宜首选纱布。但由于纱布需要胶带粘贴固定,故可能并不适合于儿童。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松
29、廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查敷料潮湿,松动或受到污染时应及时更换。对于成年患者,至少 1 周更换 1 次敷料,纱布则需 2 天更换一次。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查新近关于洗必泰敷贴的研究分析显示,使用该敷贴,可以降低病原菌在静脉导管和留置点的定植,导管相关感染下降,可以明显减少医疗费用 。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_抗亭钓妹逾会道授廷辽鱼梗鸡冗块旦京荫光矢退活曰零云睛嘲沁颁台豁转瞥激蚂骏静松廊搐肾锡困俺某已肿著虏轰制躬熬挑炉关轻履病讼番暮镇查洗手、无菌操作、正确选择消毒剂、合理更换敷料等措施是一个整体,宜将多项推荐意见联合使用,并建立合理的流程监督医疗过程。血管内导管相关感染的预防学习时间学习内容:血管内导管相关感染的预防参加人员_