1、- 1 -赤小豆当归散治疗白塞氏病百合狐惑阴阳毒病脉证第三第十三条原文：病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。赤小豆当归散方：赤小豆三升（浸，令芽出，曝干） 当归上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。释义：本条论述狐惑酿脓的证治。脉动数，微烦，默默但欲卧，是里热盛的征象。无热汗出，表示病不在表，说明血分已有热。目赤如鸠眼，是因血中之热，随肝经上注于目，为蓄热不解，湿毒不化，即将成痈脓的征象；如两眼内外眦的颜色发黑，表明瘀血内积，脓已成熟。此时病势集中于局部，脾胃的影响反轻，所以病人能食。主用赤小豆当归散治疗
2、，以赤小豆渗湿清热，解毒排脓；当归活血，去瘀生新；浆水清凉解毒。病案举例：李某，女，32 岁，1969 年 8 月 22 日入院，住院号；1069,自诉 1960 年即患白塞氏综合征，经积极治疗，口腔溃疡己愈。诊见：外阴湿疹，疡痒溢水，双眼干涩，全身散发小脓疮，双下肢红斑累累，抓破流脂，形体瘦弱，面白无华，纳差口苦，小便灼热短黄，大便干结难下，每次经血量多，经潮时诸症减轻，经净后病又如故，舌红、苔黄厚腻，脉细缓。此亦狐惑病，舌红、苔黄腻乃湿热之象。湿热蕴结，蒸腐气血，泛滥周身则为脓疮，流注阴部则生溃烂、湿疹搔痒等，热毒迫血则经多，经行诸症减轻是湿热随经而泄，病久损伤气血，故脉细缓而形神俱不足也
3、。此症虚中夹实，治当凉血解毒、清利湿热，调补气血，处方：赤小豆 25 克，当归 10 克，苦参 12 克，银花 12 克，知母 12 克，苡米 25 克，车前子 10 克（包） ，地榆炭 18 克，熟地- 2 -炭 18 克，淮山药 15 克，党参 12 克，黄芩炭 10 克，每日 1 剂，水煎服。上方服 4 剂后，月经尚未干净，阴部溃疡如故，但湿痒消失；下肢红斑隐退，脓疮亦有愈合之势，食纳稍增，仍溲黄便结，舌苔黄，根部稍腻，为防经后病情加重，守服原方 4 剂，药后月经已净，外阴湿痒未发，脓疮已愈，阴部溃疡亦将愈合，唯黄白带下增多。此乃湿热蕴毒已现外出之机。仍守原方去知母，加萆懈 12 克，连
4、服 10 剂后，诸症消失，经妇科检查证实：“阴部溃疡已全部愈合” 。出院后仍予上方 5 剂，以巩固疗效，随访半年余，未见复发。（来源：广西中医药1982 年第 4 期第 5 页）(2)刘 xx，男， 25 岁，战士，1980 年 1 月 21 日初诊。患者自 1979 年 10 月初开始眼睑微肿，继而阴茎搔痒， 10 月中旬舌面出现白色溃疡，服牛黄上清丸后稍减。今年 1 月份舌面及阴茎溃疡逐渐成片状，口唇干燥，周身倦怠不适伴有热感，小便黄。查体：青年男性，发育营养好，舌红、舌面可见小片溃疡数处，阴茎 龟头及包皮亦有数个片状溃疡，脉弦细略数。辨证：湿热浸淫，邪毒内盛。治则：清热利湿，凉血解毒。方药：赤小豆当归散加减。当归 15g，赤小豆 30g，升麻 12g，生地 15g，木通 6g，竹叶 12g，甘草 3g，栀子 9g。水煎服，日一剂。二诊：服上方七剂后，舌面及阴茎溃疡消失，自觉周身发热己除，精神好转，小便转清，已无明显不适，舌红少苔，脉沉弦，嘱原方继服六剂，以图巩固。（来源：山东中医杂志1983 年第 3 期第 23 页
