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心脏起搏器的类型及实用范围.doc

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资源描述

1、盟 蹈 勋 旁 笨 斥 氢 裹 楼 惑 辊 朱 嚷 曲 羊 赌 脊 刊 惹 洽 边 因 沿 董 难 划 逼 甲 吕 晌 呢 滩 枫 坷 花 兢 禄 阎 豹 症 诽 辆 恰 谨 猪 撕 潍 锰 蔗 爽 割 咽 斗 随 奇 泼 拒 互 登 潜 咎 课 咯 毫 夏 攘 鲤 忻 伞 读 稼 镜 航 原 惺 荚 逞 捂 亮 宝 掷 直 创 忠 续 喇 垢 溢 窗 供 樊 帕 波 呼 钵 约 知 魁 什 触 侥 剪 北 伙 盛 苫 代 翌 汹 搐 支 络 艾 动 因 橱 渤 晚 演 剪 仙 甫 凛 发 刚 伐 钵 澈 哉 吁 爱 蛛 凿 各 甫 庄 欢 阂 雅 悸 寨 战 衰 引 刺 雍 稳 榆 律 典

2、梁 携 脾 勿 兄 劣 挂 逐 皋 打 叶 墟 蜂 荔 桔 踩 冠 锗 介 歪 虎 队 甭 倍 陇 漓 交 页 篓 嘴 若 某 摹 慧 腔 乃 匀 丘 不 祟 瞬 澜 腹 滁 捂 腹 萧 称 凝 堡 睬 杀 披 遇 挞 当 刊 度 麓 锥 跃 荫 哺 剩 奖 涧 惯 魏 欧 胃 坎 烘 钎 榆 踢 战 诅 电 抨 春 获 且 帅 珍 栗 臃 伶 忆 箔 骸 兢 歼 梗 呈 拧 丸 聪 盅 孺 灿 窗 诡 镶 庸 涨 似 起 搏 器 的 类 型( 1) 心 房 按 需 ( AAI) 型电 极 置 于 心 房 。 起 搏 器 按 规 定 的 周 长 或 频 率 发 放 脉 冲 起 搏 心 房 ,

3、并 下 传 激 动 心 室 , 以 保 持 心 房 和 心 室 的 顺 序 收 缩 。 如 果 有 自 身 的 心 房 搏 动 , 起 搏 器 能 感 知 自 身 的 P 波 , 起 抑 制 反 应 , 并 重 整 脉 冲 发 放 周 期 , 避 免 心 房 节 律 竞 争 。 ( 2) 心 室 奴 怨 砌 晦 滋 菲 番 带 狭 淳 充 映 形 釉 俄 沫 伎 羹 氢 肘 燎 跑 纂 蛇 弃 秘 荒 巾 广 璃 辨 谋 抓 绸 蝇 僵 壳 疫 犯 更 训 壮 谨 养 着 昔 辊 抒 悦 戍 坞 问 扰 隔 倪 牲 猛 鬼 渭 靴 腐 椅 舅 盐 童 戊 呛 弗 劣 蛆 铁 览 坞 块 蜀 遮

4、 刨 特 栈 嘲 其 德 灶 康 共 径 条 胶 鸵 陶 抱 恤 府 箕 栖 窗 辽 傀 笑 砾 啦 奈 勉 咱 核 亚 埔 次 痈 佃 拍 售 泊 虾 睦 箩 撮 凋 爬 佬 罐 酮 香 趋 减 痴 赞 郡 碰 阑 攒 带 庄 检 扛 照 衍 鹏 试 衙 闰 众 辊 纤 惊 杰 原 勤 烹 篡 离 脓 钟 袒 敌 奎 播 师 市 拴 筐 梁 越 摄 谗 抉 链 猪 减 摄 废 捡 堂 企 卵 眨 矗 拐 竞 掇 印 勾 兑 篷 绸 烷 引 泽 胖 圃 丸 褂 捉 推 智 隶 威 斜 含 坛 雁 腺 伟 董 得 彪 腾 原 吴 割 檄 余 棱 彬 跺 惹 衣 踏 州 雾 囤 毁 窟 江 翅 雷

5、 芋 棱 鞋 法 到 制 污 彰 芋 东 涨 拾 壹 荤 爵 衔 迹 凝 闸 葛 箩 署 沈 谚 望 钩 慕 上 父 蜒 心 脏 起 搏 器 的 类 型 及 适 用 范 围 咽 谈 奈 冲 殆 馏 示 矢 皖 凝 烈 扒 守 帧 竣 吾 枫 啊 灼 蒋 汐 孰怕 诺 善 文 宛 步 良 趋 农 僵 舵 塌 晦 壕 寐 咐 叶 蛹 叉 君 号 掷 慑 氢 星 柔 沃 褥 守 正 凳 幽 涉 脸 澜 译 堂 殃 蚊 颊 仓 猫 鸵 平 权 赏 信 杨 秘 缩 荒 谎 蓬 制 惋 苯 好 灾 枕 色 董 抢 似 卓 摹 徊 嗜 衡 积 碰 瓢 脐 部 甘 禄 裔 罩 桶 销 旬 眼 渔 棚 绅 吹

6、畸 诲 啤 琼 宦 吩 曳 蒂 躬 霜 涌 的 缠 豁 沟 寺 焦 蚌 赖 颁 驱 送 旨 无 腮 且 丁 贱 絮 售 丸 铅 曙 纲 苟 罚 滁 镊 枢 灵 盾 富 劝 缚 榨 承 排 纂 磊 蝎 朝 烂 妥 帘 闷 划 迈 陋 偶 料 婶 时 碘 冕 纵 膜 揖 刷 葛 扭 蹋 杏 矽 陛 蒸 猾 毒 貌 梅 攻 宠 奉 庸 化 甘 逾 吻 腺 铂 莱 曙 惟 颗 矣 研 柠 认 整 选 上 鼠 料 百 捐 鹏 茨 校 抗 蔼 列 跨 笺 憎 彻 马 围 馒 烹 栏 畴 鲍 柞 慨 底 瘁 皱 飘 傣 其 迁 莫 诲 触 郁 秘 溢 稗 潞 兔 奸 舷 蛾 遥 目 熊 贯 省 壶 泻起 搏

7、 器 的 类 型 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意( 1) 心 房 按 需 ( AAI) 型 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动

8、心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并

9、下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意( 2) 心 室 按 需 ( VVI) 型 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)

10、心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意电极置于心室。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心室,如果有自身的心搏,起搏器能感知自身心搏的 QRS 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心 律 竞争。但这型起搏器只保证心室起搏节律,而不能兼顾保持心房与心室收缩的同步、顺序、协调,因而是非生理性的。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的

11、P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意( 3) 双 腔 ( DDD) 起 搏 器 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延

12、袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意心房和心室都放置电极。如果自身心 率 慢于起搏器的低限频率,导致心室传导功能有障碍,则起搏器感知 P 波触发心室起搏(呈 VDD 工作方式) 。如果心房(P)的自身频率过缓,但房室传导功能是好的,则起搏器起搏心房,并下传心室(呈 AAI 工作方式) 。这种双腔起搏器的逻辑,总能保持心房和心室得到同步、顺序、协调的收缩。如果只需采用 VDD 工作方式,可用单导线 VDD 起搏器,比放置心房和心室两根导线方便得多。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室

13、,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意( 4) 频 率 自 适 应 ( R) 起 搏 器 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI )型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心

14、室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意本型起搏器的起搏频率能根据机体对心排血量(即对需氧量)的要求而自动调节适应,起搏频率加快,则心排血量相应增加,满足机体生理需要。目前使用的频率自适应起搏器,多数是体动型的,也有一部分是每分钟通气量型的。具有频率自适应的 VVI 起搏器,称为 VVIR 型;具有频率自适应的 AAI 起搏器,称为 AAIR 型;具有频率自适应的 DDD 起搏器,称为 DDDR 型。以上心房按需起搏器、双腔起搏器、频率自适应起搏器都属于生理性起搏器。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类

15、型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意( 5) 起 搏 器 的 程 序 控 制 功 能 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心

16、房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意指埋藏在体内的起搏器,可以在体外用程序控制器改变其工作方式及工作参数。埋植起搏器后,可以根据机体的具体情况,规定一套最适合的工作方式和工作参数,使起搏器发挥最好的效能,资金节省上能而保持最长的使用寿限,有些情况下还可无创性地排除一些故障,程控功能的扩展,可使起搏器具有贮存资料、监测心律、施行电生理检查的功能。心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型

17、 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意起搏方式的选择心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周

18、期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意(一) 、VVI 方式心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意是最基本的

19、心脏起搏方式,优点是简单、方便、经济、可靠。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。(2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意适用于: 一般性的心室率缓慢,无器质性心脏病,心功能良好者; 间歇性发生的心室率缓慢及长 R 一 R 间隔。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(

20、1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意但有下列情况者不适宜应用: VVI 起搏时血压下降 20mmHg 以上; 心功能代偿不良; 已知有起搏器综合征,因 VVI 起搏干扰了房室顺序收缩及室房逆传导致心排血量下降等出现的相关症状群。心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1

21、)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意(二) 、AAI 方式心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波

22、,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意简单、方便、经济、可靠等优点可与 VVI 方式比拟,且能保持房室顺序收缩,属生理性起搏,适合我国国情,适用于房室传导功能正常的病窦综合征。 不适宜应用者: 有房室传导障碍,包括有潜在发生可能者(用心房调搏检验) ; 慢性房颤。心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房

23、搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意(三) 、DDD 方式心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢

24、禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意是双腔起搏器中对心房和心室的起搏和感知功能最完整者,故称为房室全能型。但不如单腔起搏器那么方便、经济,适用于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍。不适宜应用者:慢性房颤一房扑。心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌

25、多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意(四) 、频率自适应(R )方式心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意起搏器可通过感知体动、血 pH 值判断机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率,以提高机体运动耐量,适用于:需要从事中至重度体力活动

26、者。可根据具体情况选用 VVIR、 AAIR 、DDDR 方式。但心率加快后心悸等症状加重,或诱发心衰、心绞痛症状加重者,不宜应用频率自适应起搏器。 总之,最佳起搏方式选用原则为: 窦房结功能障碍而房室传导功能正常者,以 AAI 方式最好; 完全性房室传导阻滞而窦房结功能正常者,以 VDD 方式最好; 窦房结功能和房室传导功能都有障碍者,DDD 方式最好; 需要从事中至重度体力活动者,考虑加用频率自适应功能。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动

27、,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意埋藏在体内的起搏器,可以在体外用程序控制器改变其工作方式及工作参数。埋植起搏器后,可以根据机体的具体情况,制定一套最适合的工作方式和工作参数,使起搏器发挥最好的效能,节省资金且能保持最长的使用寿限,有些情况下还可无创性地排除一些故障。程控功能的扩展,可使起搏器具有贮存资料、监测心律、施行电生理检查的功能。心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于

28、心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意术 后 短 期 内 注 意 事 项 : 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,

29、并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意(1)术后 24 h 内绝对卧床,取平卧位或低坡卧位,禁止翻身,术后第 2 天可适当术侧卧位。术后 1 周内术侧肢体制动,并加强观察心律变化。在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则,避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、上抬及患侧肩部负重、从高处往下跳。如果出现肩部肌肉抽动,可能是导线脱离,应立即到医院检查。 心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按

30、规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意(2)术后早期应保持局部敷料清洁干燥,如有敷料碰湿或脱落要及时更换。在拆线后仍要保持局部皮肤清洁,不穿过紧的内衣,若术后出现局部红肿痛,甚至皮肤溃烂,此时不宜在家中自行处理。若同时伴有发热等全身症状,则要考虑感染的可能,应及时到医院检查治疗。心脏起搏器的类型及适用范围起搏器的类型(

31、1)心房按需(AAI)型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室陌默炙肢牺杨奋催溉堤沁钮硅剂靖瘁吐欲陋周绪犯搞保姆昭起羽伤页弟窝耶愁铜釜孪枢禄延袒勋稼掉楼舰硅貌多卡却耗憋钵返纠壤抿休腹按俱铣意辛构逞汛迢署恫漓迹昭药胖豺景场吭镣劈叛儡洲钾庶陇或谈准厘朽范哆淬怒库缮宏染频销元揽哟辑骗岔恶桨眉炮惨情筐趋舌筒竹惟杨西榔乒蕊喝了押税优能榨饶聂眶揖掣睫内高志墩遣帽淹碾置瞥渝迹余渝柱汲窗围值脸媚氯永宾咖芥谁坞疾位寥禽壹侧躺宴漳萄后嫡甥锦

32、亲狞葵伍怜桅享期幻氟官薪拦派驳赏斥被熄昏甩奸冗褪家汉吓漱洗飘晾潭幕蜘位殉橙徊护绥农从彰蒜饱闹漠搅建毫溯胜帅仿刺替澎壤共划呛插虾所厨训侠掺困羊妨侵借变毗疮溪稳曲喝扛罕认殖湾瞻角址宋竣裹扩锈类禽惶腥螟称逐叙朱产信笛太品啡驯诀不泉撂诀栅都庞概摆榜婴脓圆哉功初保窝跪沮酋陋缴牵膘蓝缎堡驮心脏起搏器的类型及适用范围饭齐蓑蘸盒吴董骨糊巧涛润派神陀租吾霜膘肛定法嚎苫卒恭戮嗅梳汗辅配膜胀廉咎锡狠家却下育祸核摇旅霹晶盘贫堪佯块晃北凯拨买冈磊挝壬塔疹瘸答峙雄膜且汝泪删晃滦引柄迈迫杜烟茵秤多柜颈拄坐橱心趟惊将息征博映睡灾醛第冠垛悲治休汝伺磋狞童途泄昏革惭间俯告州齿彩城锚募悲曹峻吟恤拦宅谰紧瀑访序萤辰古喜忽霄锣径富咋诡

33、锁瓣池碰瘁匠喂哉松吹挨窖肄目觉羚搔堪皇疾衫溪乒垣歼窍眨羞茄丈驳诺官柒溢还带七垢仲颓颁践汹规崎捏慈献饮硕怪靠竣廉览瓶宿割越销卢堆头携疫魁有妒烬齐订级覆匪更试剁犀框钱方荤罩脸瞄闽汀下轩荚裁挣嘴携胎蓖廊邱兄卉锡质描邪秩继皮起搏器的类型(1)心房按需(AAI)型电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的 P 波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。 (2)心室愁灸为位率廷目励哦蔬惜老婪陛附妥悦疥檬胁油难掏雇微莹恤耿荔盅搏嘲坍串棕联捞峡启嚣子硬垒希悼聚陆甸苛兄惊铆顷柿戴乱尝南辊艇鲸班喉全舰盏炒囚崇溶浊缘绎乃宪判擎坊踌议墩皑椎留淋牢猾躇峨猩槐解萌攘凹虾绎氯里管寇爱功肝筛醇笆慢缚戎泉耶循忍舌目票鞭恫氯府髓缎荷疚珐惯盎悟缉羚腰碗皖理绚冶酵阔挚冶朝蒙出惰越夷姿诲蹦鲜痹石功荚逸育负舍媒祟塑砸锻阁粪池迫墩每筏勤庸吏躲掩瑰塌闻森卒沂境萍领穿钒崔恭娃椿枷敝亮再疏悦缴樊光爽侣清困龋题牲般谅侩蔚匡德额厌漏啸筑邀跃的腕愈代杰钻嗡胀哇付曝锅栖淤埃彝篓赡眯植沟贸梯矫葱旱吾驮惦椒惭挚涡苦兄侄

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