1、家庭防治措施 1避免诱因 90的关节炎患者对气候变化敏感、阴天、下雨、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀、疼痛加重，有“气象关节”之称。各种感染亦可诱发或加重类风湿性关节炎，关节扭伤、跌伤和骨折等也是类风湿性关节炎发病的诱因。心理创伤尤其是儿童在父母离异或亡故之后，发病率也较高。应尽可能避免寒冷、潮湿、感染、外伤、精神刺激等诱发因素。 2避免凉风直吹 在夜间睡觉时，应避免户外凉风直吹，不要让电风扇直吹身体，也不要在冷气房内赤身睡觉。不在屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。 3热敷按摩 如发现身体有局部冰冷现象，应常加以按摩，或用棉花沾酒擦揉。对于关节疼痛可用热敷，局部涂桉叶油，服阿司匹林或水杨酸
2、钠，也可以试用可的松或去氢化可松。 4宜游泳锻炼 游泳是治疗类风湿性关节炎的优良方法之一。游泳可使每块肌肉得到锻炼，肌肉、筋腱的舒缩可带动骨关节自如活动，动作协调，节律规整。游泳可加速机体末梢血液循环，促进营养物质代谢，可使病变的细胞恢复正常的活动功能。游泳时自然界的紫外线照射，同样可促进末梢血液的循环，可恢复各关节正常活动的功能。 5休息护理 活动期发热、关节明显肿胀时应卧床休息，以 23 周为宜，减少关节活动及负重。待急性症状或全身症状消退，关节腔积液消失，关节疼痛减轻，即可起床活动。 6康复锻炼 由于不少类风湿性关节炎患者只依赖于某种药物治疗，常常过多地休息而忽视关节功能锻炼，因而加重了
3、关节的僵硬和畸形，丧失了生活自理或劳动能力。类风湿性关节炎患者应采取综合治疗的方法，当患者血沉低于 50 毫米小时，体温在正常范围，急性活动期关节炎症消退，无论关节疼痛程度如何，均应在医护人员指导下进行必要的体质与关节功能锻炼，主动锻炼与被动锻炼相结合，以主动锻炼为主，并且要循序渐进，不可急于求成或“三天打鱼两天晒网” 。 常用西医疗法 1、非甾体类消炎止痛药，又称一线药物。 （1）水杨酸类：阿司匹林，成人每日 35 克，小儿减半，症状控制后剂量减半。扑炎痛(贝诺酯)1 克，每日 3 次。 本类药副作用大，常见恶心、呕吐、胃部不适。 （2）吲哚类：消炎痛(吲哚美辛)25 毫克，每日 3 次，饭
4、后服用，小儿慎用。 （3）丙酸类：布洛芬 0.2 克，每日 3 次，萘普生 0.25 克，每日 2 次。 （4）.苯乙酸类：芬布芬 0.3 克，每日 3 次；双氯灭痛 0.25 克，每日 3 次。 （5）.噻嗪类：炎痛喜康 20 毫克，每日 1 次。 以上是部分非甾体类药，常用可任选一种为宜。副作用均以胃肠道症状为主，可根据个体差异，选择适合的一线药物。 2、二线药物：是改变病情的药物。适合于经过一般药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药 3 个月以上方能生效。 （1）金诺芬：用法：每次 3 毫克，每日 2 次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全，方便。需定期复
5、查尿常规，肾功能。 （2） 青霉胺：每日 0.25 克，每月增加日服量 0.25 克，直至每日 0.5 克。如 3 个月后仍无效，可增加至每日 O.751 克，维持量每日 0.1250.25 克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝损害、骨髓抑制、重症肌无力等。 （3）.雷公藤：雷公藤多苷片每日 90 毫克，分 3 次服。副作用有皮疹、口腔溃疡、白细胞或血小板减少、闭经、精子减少等。 （4）氯喹：每日每千克体重 4 毫克，羟基氯喹每日每千克体重 6 毫克。以上剂量可避免并发视网膜病。副作用有骨髓抑制、心肌损害、视网膜病变。一线、二线药物不宜并用，有较重的心、肝、肾疾病者及孕妇应禁用。 3、 四线药物：肾上
6、腺皮质激素。使用指征：凡对正规治疗无效的病例，激素可与二线或三线药合用，伴有严重眼并发症(虹膜睫状体炎)，有严重关节外病变，如心包炎、胸膜炎、血管炎。使用原则为小剂量、短期限、及早减量以至停用。 以上是一些以前治疗风湿性关节炎的常规药物，现在有一种叫做立正消痛贴的药，对治疗风湿性关节炎方面效果相当好，它是外用贴剂，对肝、肾方面不会有影响，而且它选材天然，不会有副作用，是目前治疗风湿性关节炎的较好的药物。营养饮食疗法 1经常吃鱼 鱼油中富含 Q-3 型脂肪酸，鱼油被认为是一种抗炎物质，可直接作用于免疫系统，抑制可破坏关节的白细胞介素的释放，促进关节炎症消散，平时可常吃鲱鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金
7、枪鱼等。鲤鱼中也含有 Q-3 型的脂肪酸。现在有市售鱼油，也可以服。 2多吃生姜大蒜 大蒜、生姜具有抗氧化活性，它们可以消炎灭菌，姜还可止痛。每天吃几粒大蒜和姜，相信会对你有所帮助。 3忌吃肥腻食物 中医认为痹症主要是因为气血痹阻不通所致，而肥腻之品容易影响脾胃的运化而生湿，湿为阴邪，又进一步加重痹阻不通的病机。现代医学亦证明，脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用。所以痹证病不宜吃高脂肪食品，诸如动物内脏、蟹黄、蚬、蛋类、鱼肝油等，猪油、奶油、油条更应当禁止吃，且炒菜、烧汤宜少放油，尽量多吃蔬菜、水果，以免使病情恶化或反复。 4忌多吃海产品 痹症患者多吃海产品
8、无益，如海鱼、海参、海藻、紫菜中含有尿酸，被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。 5忌吃过于酸、咸的食物 大米、面粉、花生、白糖、白酒，以及鸡、鸭、鱼、肉蛋类等酸性食物，若摄入过多，超过了体内调整 pH 值系统的限度，那就会使体内 pH 值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定的钙、镁等离子，而加重病情。同样，若吃过咸的食物，会使体内钠离子增多，而对患者不利。 特色疗法 盐饭膏敷法 用热的大米饭适量，加入食盐，一起捣匀为膏状。再放在碗里，置于热水中加温。趁热把盐饭膏敷在肿痛的关节部位，四周均匀摊平，外用塑料纸一层覆盖，再用纱布或干净的布包缠，一般在睡前敷，第 2 天早晨起床时取掉，每日 1 次。严重者可在午间加用 1 次，连续敷 714 日，即可见关节肿胀逐渐消失。大米饭与盐的比例为 4:1，即 4 份大米饭拌 1 份食盐。 食盐的主要成分是氯化钠，还夹有少量硫酸钠和硫酸镁等杂质，但都属于盐类化学物质。用高盐量的饭膏敷关节肿痛处，可使该处形成高渗状态，促使关节组织滑膜内的液状物质渗出皮肤外，逐步消除关节的肿胀，肿胀改善了，关节腔内压力也随之减轻，疼痛也会自然好转。
