1、 http:/ myeloma,简称 MM)是骨髓内单克隆浆细胞异常增生的一种恶性疾病。MM 多见于中年和老年,以 5060岁之间为多,男性多于女性,男女之比约为 2:1。MM 起病缓慢,可数月至数年无症状。常见症状有贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,病情进展,可出现肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。MM 在所有肿瘤中所占比例为1%,占血液肿瘤的 10%。本病的自然病程为 0.51年,经治疗后生存期明显延长或长期“带病生存”。那么,骨髓瘤西医治疗好还是中医好。(一)干扰素(IFN)目前可供临床选用的干扰素主要是 IFN-。如国产重组 IFN-1 型和IFN-2
2、型,进口的甘乐能(IFN-2b)、 罗扰素( IFN-2a)等等。各种亚型的 IFN-(1/2/2a/2b)疗效近似。干扰素维持治疗的具体用法为:300万单位/次,每周 3次,在可耐受的情况下直至疾病进展或复发。不良反应较多,包括:流感样症状,如发热、寒战、全身不适、肌痛等,以发热最常见,注射 26 小时后即可出现发热。随着疗程延长,发热可逐渐减轻。为避免发热,可预防性的应用解热镇痛药物;血液系统毒性,如白细胞、血小板减少,一般停药后可自行恢复,用药期间注意监测血常规,出现持续的血细胞下降时需停药;其他,如皮疹、消化道症状、注射部位红肿等,偶见过敏性休克。(二)糖皮质激素用于维持治疗,糖皮质激
3、素具备价格低廉、服用方便的优点。强的松维持治疗用法为:10mg-50mg 隔日口服,直至疾病进展。长期应用有较多的不良反应,如库欣综合征、高血糖、感染、消化道溃疡等。(三)沙利度胺沙利度胺单药维持治疗的用法为:100mg/日,睡前服用,直至疾病复发/进展或不能耐受。视患者反应情况,耐受性差可酌情减量,最低活性剂量为50mg/日1,2;国外用量相对偏大,有的达到 400mg/日,但高剂量伴随的是不良反应增多,很多患者不能坚持,故一般不超过 200mg/日。沙利度胺与糖皮质激素如地塞米松、强的松联合,有协同作用,也可用于维持治疗。沙利度胺+地塞米松(TD)维持治疗,具体为:沙利度胺,100mg/日
4、;地塞米松的用法为 20mg,d1-4,每 30天重复,直至疾病进展。http:/ 度不良反应者10%。其他少见的不良反应还有中性粒细胞减少、甲状腺功能低下以及心律失常等。(四)新药1.来那度胺来那度胺维持治疗的用法一般为 10-15mg/d,d1-21,每 28-30天重复,在可耐受的情况下直至疾病进展。常见的不良反应包括血液学毒性(白细胞、血小板减少、贫血)及非血液学毒性(皮疹、感染等),一般程度轻可控制,严重不良反应较少,耐受性好。2.硼替佐米硼替佐米维持相关的临床研究正在进行中,早期结果显示硼替佐米维持治疗有助于进一步改善患者疗效及预后。但由于观察时间尚短,须进一步延长随访时间来评估长期疗效。此外,目前对硼替佐米维持治疗的具体用法、疗程数尚无定论。以上就是关于骨髓瘤西医治疗好还是中医好的详细介绍,相信看了上文,你对骨髓瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。原文链接:http:/