1、1现场徒手心肺复苏操作评分标准科室: 姓名: 考评人: 考评时间: 年 月 日考核内容 评 分 标 准 分值 扣分1、形象动作(3) 穿着整齐动作迅速 122、判断意识(10) 呼叫患者拍肩 553、求助(2)启动急救系统(3) 呼叫他人帮助或/和拨打急救电话234、复苏体位(2) 患者平卧 25、松解领扣等(2) 松解患者领扣、领带、裤带 116、清洁口腔异物(2) 只有在发现有硬性异物堵住气道才用手清理异物,如活动性义齿, (不常规用手清理气道) 117、判断循环(4)触摸同侧颈动脉搏动沿喉结向外侧胸锁乳突肌前缘轻触11118、胸外按压(40)定位(根据条件背垫木板)按压幅度(45cm)频
2、率(100 次/分)按压放松比(1:1)按压呼吸次数比(30:2)888882考核内容 评 分 标 准 分值9、人工呼吸(4)吹气速度吹气量吹气出气比(1:1)频率(10 次/分)222110、人工呼吸操作要领(6)保持气道开放捏鼻嘴包严吹气胸廓起伏松口松鼻11111111 按压姿势操作要领(10)双手指交叉手掌重叠双臂伸直与患者胸部垂直5512、重复检查(5) 人工呼吸、胸外按压每 5 个(30:2)循环后(2min),检查呼吸心跳,呼吸心跳未恢复,重复循环 CPR 3213、恢复体位(1) 患者侧卧稳定,头偏向一侧,整理 114、AED 除颤合 计 1003国际心肺复苏(CPR)指南的标准
3、成 人 1-8 岁儿童 婴 儿开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法人工呼吸2 次有效呼吸(每次持续 1 秒钟以上)2 次有效呼吸(每次持续 1 秒钟以上)2 次有效呼吸(每次持续 1 秒钟以上)呼吸频率10-12 次/分钟(约 5-6 秒钟吹气一次)10-20 次/分钟(约 3-5 秒钟吹气一次)10-20 次/分钟(约 3-5 秒钟吹气一次)检查循环 颈动脉 股动脉 肱动脉按压位置胸部胸骨下切迹 (胸口剑突处)剑突上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平乳头连线下一横指4成 人 1-8 岁儿童 婴 儿按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根2 指(以环绕胸部双手的拇指,二
4、人法)按压深度 4-5cm 2-3cm 1-2cm按压频率 100 次/分 100 次/分 100 次/分按压通气比 30:2(单人或双人) 30:2/单人或 15:2/双人 30:2/单人或 15:2/双人潮气量比 500ml-600ml 每公斤/8ml (约 150ml-200ml) 30ml-50mlCPR 周期 2 次有效吹气,再按压与通气五个循环周期 CPRAED 有 AED 设备条件情况下,请先使用 AED 除颤一次,然后进行 5 个周期 CPR 不推荐使用5外科医师手术技能考评标准科室 : 姓名:考核内容 评 分 标 准 分值 得分手术人员未剪指甲扣 1-2 分病历内各项准备有遗
5、漏扣 2-4 分未对病员做必要的清洁工作扣 2-4 分术前准备未向病人说明手术目的,消除顾虑及精神紧张扣 1-2 分10刷手时间不够扣 1-2 分刷手顺序有误扣 1-2 分刷手巾使用有误扣 1-2 分刷手穿衣穿衣、戴手套方法不对扣 1-2 分15消毒范围有误扣 2-4 分;消毒顺序有误扣 1-2 分未注意特殊部位扣 1-2 分;铺巾范围有误扣 1-2 分消毒铺巾铺巾方法错误扣 2-4 分156考核内容 评 分 标 准 分值 得分器械使用方法不当扣 2-4 分切开组织边缘不齐、深浅不一扣 4-6 分止血钳使用不准确扣 1-2 分;钳夹组织过多扣 2- 4 分结扎手法不熟练扣 1-2 分;结扎不牢
6、固扣 2- 4 分深部结扎不熟练扣 1-2 分;分离组织不准确扣 1-2 分缝合材料选择有误扣 1-2 分;缝合操作不熟练扣 1-2 分手术操作术中无菌观念差扣 1-2 分;与助手配合差扣 1-2 分40适应症选择有误扣 2- 4 分有关的解剖及病理生理不清扣 2- 4 分对术中病员的情况掌握不清扣 1-2 分回答问题术中、术后注意事项,并发症发现、处理有误扣 2-4 分20合计 100考评人: 考评时间: 年 月 7医务人员基本操作(换药术)评分标准科室: 姓名:考核内容 评 分 标 准 分值 得分目 的 检查伤口;清除伤口分泌物;去除伤口异物、坏死组织;通畅引流;控制感染,促进伤口愈合。回
7、答不全扣 1 分/项,回答错误扣 5 分 5无菌伤口 3-5 天换一次,怀疑有异物、积液和坏死组织,酌情拆除缝线,通畅引流。回答不全扣 1 分,回答错误扣 2 分感染伤口,分泌物较多,每天换一次,回答错误扣 1 分新鲜肉芽创面隔 1-2 天换一次,回答错误扣 1 分置引流伤口、粪瘘伤口等根据引流量多少决定次数,回答错误扣 2 分烟卷引流伤口,1-2 次/日,适时拔除,回答错误扣 2 分适应症橡皮管引流伤口术后 2-3 天换药,回答错误扣 2 分10换药前半小时不许扫地,违者扣 1 分换药前未了解病人伤口扣 2 分准备工作物品准备不全扣 2 分5未洗手扣 1-2 分打开敷料包方法错误扣 1-2
8、分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣 2-4 分中途加敷料有可能污染扣 2-4 分无菌观念未戴口罩、帽子扣 5-10 分258戴手套有污染扣 1-2 分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内,否则扣 2-5 分中途夹取敷料时有可能造成污染扣 2-5 分无菌观念换药完毕,未将用具放回指定位置扣 2 分未用镊子取出内层敷料扣 5 分两把镊子,一把接触无菌敷料,一把接触伤口,未区分者扣 10 分分泌物较多且深时,未用消毒药水冲洗扣 5 分无菌伤口消毒从内向外,感染伤口从外向内,错误扣 5 分伤口引流选用材料错误者扣 5 分先换清洁伤口,再换感染伤口,顺序错误扣 5 分未去除伤口内异物、线头、死骨、腐
9、肉扣 5 分未核对所拔除引流物数目、完整性扣 5 分操作技术换药动作不轻柔,未保护健康组织扣 2-4 分45解剖不熟悉扣 2-4 分回答问题并发症预防、处理错误扣 2-4 分10合计 100考评人: 考评时间: 年 月 日9医务人员基本操作(腹膜腔穿刺术)评分标准科室: 姓名:考核内容 评 分 标 准 分值 得分进行化验检查,确定积液性质、病因;明确腔内有无积脓、积血,回答错误扣 4 分通过适量抽液,缓解症状,回答错误扣 2 分腹腔内注入药物,回答错误扣 2 分适应症行人工气腹作为诊断和治疗手段,回答错误扣 2 分10禁忌症 严重肠胀气、妊娠、腹腔内广泛粘连者、肝性脑病先兆,回答错误扣 5 分
10、 5未向病人说明穿刺目的扣 1 分有药物过敏史者,未做皮肤试验扣 2 分器械准备不全扣 1 分准备工作未嘱患者排尿,刺伤膀胱扣 1 分5未洗手扣 1-2 分打开敷料包方法错误扣 1-2 分器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣 2-4 分未戴口罩、帽子扣 5-10 分戴手套有可能污染扣 1-2 分各种无菌棉球从容器取出后不得放回原容器内,否则扣 1-2 分无菌观念中途夹敷料有可能污染扣 2-5 分2510考核内容 评 分 标 准 分值 得分病人体位不正确扣 2 分穿刺点定位不正确扣 5-10 分消毒方法错误扣 2-5 分局麻方法错误扣 2-5 分穿刺步骤不熟练,粗暴扣 2-10 分不注意抽液量、抽液速度扣 2-5 分包扎方法不正确扣 1-2 分操作技术未观察有无术后反应,未嘱病人平卧休息扣 1-3 分45解剖不熟悉扣 2-4 分并发症预防、处理有误扣 2-4 分消毒方法有误扣 2-4 分回答问题局麻药物剂量、浓度、毒副作用有误扣 2-4 分10合计 100考评人: 考评时间: 年 月 日