1、 “无气腹腹腔镜在妇产科中的应用”是一篇实用性、回顾性的临床资料总结性的论文。 腹腔镜手术的广泛应用，使手术治疗技术在临床上得到了极大的提升。同任何新生事物一样，在其发展的过程中必定会不断暴露出存在的问题与不足。CO 2气腹的操作所带来的问题，最主要的是对循环系统的影响，尤其是对于既往有心脏疾病的病人可能影响更大。对此，自 90 年代起，国内外开始使用无气腹腹腔镜技术在妇产科、外科领域的探索性研究，但是在国内的杂志中，相关的论文报道尚不多。该同学根据苏大附二院妇产科自 2007 年到 2011 年间的 22 例无气腹腹腔镜妇科手术病例资料，将其中的疾病诊断和手术方式进行了分析，并且详细介绍了该
2、操作的技术要点，对所有病人进行了 3 月3 年的随访。结果显示，该手术方式有一定的临床应用价值，远期效果良好。在论文的讨论部分，作者在肯定了无气腹腹腔镜手术技术在妇产科手术领域的优势以外，同时也指出了该技术目前所存在的一些不足，尤其是对下腹部、盆底以及周围脏器的暴露不良，可能会造成手术的误伤，尚需不断改进。作者在参阅了 32 篇相关国内外文献后书写的文献综述，在无气腹腹腔镜技术的发展、适应范围、技术要点、该技术的优势与劣势以及并发症等作了详细的分析与说明，充分说明该同学在本领域内的知识掌握比较全面。该论文的选题实用性强，实验设计基本合理，临床资料真实，手术技术要点介绍详细，分析客观，结论可信。
3、总之：这是一篇回顾性的临床应用技术的总结性论文。如果能够在课题设计时将无气腹腹腔镜的临床资料和 CO2气腹腹腔镜进行对比性的研究，监测患者手术中循坏系统的各项指标并进行记录和分析，可能对于无气腹腹腔镜技术的优点说服力更强，也会明显地提高论文的级别与水平。 同意参加硕士研究生论文答辩杨如2011-05-13“垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切除术中的应用”是一篇实用型、前瞻性、临床实验研究论文。近二十年来，随着内镜技术的发展，腹腔镜下子宫切除术得到越来越多的应用，腹腔镜手术的优越性在于手术对患者的损伤小，术后患者疼痛轻，恢复快，住院时间短等。腹腔镜子宫切除术手术难度较大，尤其术中止血困难，如何选择合适
4、的止血药物已成为开展腹腔镜妇科手术医生的关注重点之一。垂体后叶素在临床上已有较多的使用经验，尤其在产科、消化内科等领域内，其快速止血的效果被广大临床工作者所认可。该论文的课题选择了妇科临床多发病子宫肌瘤作为研究对象，并结合目前临床上开展的先进的腹腔镜子宫切除术作为手术方式，以垂体后叶素注射后的止血效果作为监测指标，因此这个课题的选题具有实用性。其次在实验设计中，作者将 60 例病人随入院时间分为二个实验组（垂体后叶素组和对照组） ，分别记录各自的术中出血量，并进行统计学处理，因此实验设计科学，经典。论文分析部分作者对垂体后叶素在腹腔镜子宫切除术中的作用、效果、及副作用进行了客观的分析与评价。文献综述挑选了 58 篇腹腔镜手术操作在妇产科疾病中的应用，尤其重点在手术方式的要点与评价，反映了作者在此领域的知识面较广。正如作者在论文的不足部分所指出的那样，希望在今后的研究中，样本更大，可以对照其他止血药（例如缩宫素等） ，以及病人的血液动力学改变等进行深入研究。总之。该论文是一篇较好的临床、前瞻性实验研究，课题设计也符合科学性，实验的数据真实，分析客观，结论可信。是一篇比较优秀的硕士研究生论文。同意参加答辩杨如2011-05-13
