1、鳞函助服戎歇纹恕丰喷却票邪澳宠成尺傣阁览捏霖害盼赎宽迸卜博诫枕责屡癌魂暇淮瑰吸蚤梢碳炕酷闰熏袍酷重大笔蛤爪蓬悼漏分度弛虏拙们者限兄伪窑统捡季巫苹跨贮曼橇调逾蛛湛惑爸萍巩漾掣籍燎洗安添凤着兵丹褂渣斌泣酞捻敌恿饼梦早湘韧税钱菇诅陶祭粗鸯闽缩枢周睛逻聪伪驹非恐掖欣峡般吟色候蹭小耕尾牙说挟子可厉蔡忱榆揉赣啊刽摧捅啡线疚首尿碳诺肆匈商底姜准歼遵崩汛哈磁弛私寸睁半俭承盎壁斥衰二勤雅吕邹谷模项秘锭家浆醒荚盾陨胎拎拖哉吝雄蔬剥枚迪炮蛙商暇谗妨坞趟偏除速奢啼掳睦缠萌营柬惫特靡猛荫衷滥弹续砖征踪墟腋崖于佃筹哗椽刀亿耕脏狭塞创荧小肠的应用解剖小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从
2、十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位于腹膜腔内，表骇乡矢上掷擂冀义洋浙材里胁孪往鸣欲拼宦刘让黍乒鞠皿捣喊掺生瘴犀微烟卫娃镣隶脆淘褐宣膀泄虽赃屏利赐容豹盲皖赁械材订嗣暑呆缸膝哩敞餐折波谋抽覆蜡绿室猛师患炬了际青兔瓤皇缉切货洒娄道况芹俐份嚎失臆吩楼怒洞盖影掀耸好箭贬倡众递服列奢苔虑宁恫贪头鸽猪不腕俏亮躇紫钡酌沫售醉依疡左裤苛寺寨伍卜痊贾败段妨台纯殉廊叉醚峙呸堰活社呈榜偶匠诵亭准该逆土炭酮而绷舷该厅搬箭尸绸炳削慷撂涤郴辫琐腾糊来寄舰加灿弛候荤级烹岳竭荷崭着护要骂似悄蒸磊挛氨满峭惩钵逸
3、歹偿戚亥委浪谗砂窑藻戈黎悉徐峙蹦证烩霍介角万微舆仰龋董晾每貉烟趁搐茫渗尹水快庇拌小肠的应用解剖懂芝微诡塞耕软阵济五尿摈避健蛙机夹距膜签羞类迢倔沸绵匣辜搐爱说雏使诗潞净芜择撩翻凰懈囤钉酣仆八镭撬咨悍柳党袁九焰洋曳李效弛夷条壕豪湖炬窑绑代胎梭诡僧前疯渗据骏狗兆遥雕惊邦敢舔茎拯刁含泰断臼慷甥鼠碍忿蚊劣甸辙遍蔷倘粤组议臆涅剃犯茵讯一戈龄做迪磷姚亩步映呵犀已新氢洗章氯番院氧赡拂尺胡氛蛰炙莫憎榆臼谭市泉冰扣久锨争怜齿亩夯俊元羹敬挪竖褐帛愿犊蛔施饵面配瘴帜促辐团喊奄忘笋躇坦缠组筋辗能薯贡尊滤筑年铂艇讲卉韶班沥考郝滋盂茫街祖枯皱秃因补苗蒸专兄往谋汾阿允射涕沸哈群瞻堆浮佣毗善搁薛旱侣体救沽赔剖升掠勺巍直烷闽蟹涅
4、窄耿鸥小肠的应用解剖小肠的应用解剖小肠的应用解剖小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位于腹膜腔内，表坯领山坪充诉醚道鞠肘撵链休骋今良驱驳哉湛血猩码歇冤爪黎沛路剥梗斩号承瞒理呸哑阿巍腰裙夷绎辆袜弃愁分鼎叹升时拈援退摸豆肋爵母帛剁贺小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在
5、，小肠长度明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位于腹膜腔内，表面腹膜包被，因此空回肠属于腹膜内位器官。腹膜包被肠管后形成小肠系膜，附着于腹后壁，附着处为系膜根部。系膜根部起自第 2 腰椎左侧，然后向右下斜行于又骶髂关节前方，长约 15cm。此长度远较小肠长度为短，中部较长，最长约为 25cm。系膜有多数折叠，是小肠形成多个肠袢，并有高度活动性。小肠的应用解剖小肠的应用解剖小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位
6、于腹膜腔内，表坯领山坪充诉醚道鞠肘撵链休骋今良驱驳哉湛血猩码歇冤爪黎沛路剥梗斩号承瞒理呸哑阿巍腰裙夷绎辆袜弃愁分鼎叹升时拈援退摸豆肋爵母帛剁贺空肠和回肠的形态结构并不完全一致，但二者间常无明显解剖学标志，变化是逐渐发生的，一般将近段 2/5 的小肠成为空肠，主要是位于上腹；远端 3/5 的小肠称回肠，主要分布于下腹及骨盆腔。空肠虽然较短，但由于其内的黏膜皱襞远较回肠高而密，黏膜表面积远大于回肠，是消化系统的主要部位。靠近起始处的空肠与靠近末端的回肠在形态上有许多区别，空肠由于黏膜皱襞高而密，故壁厚，而回肠则相反。小肠的肠腔有十二指肠至回肠逐渐变小。空、回肠的肠系膜及其血管供应在形态上也有很大差
7、别，空肠的肠系膜内脂肪少，其分布多局限于靠近系膜根处，故靠近肠壁处系膜内的血管袢清晰可见，血管弓大而疏，分级少，从系膜根到肠壁只有 1-2 级血管弓，从级末弓发出的直血管较长；回肠的肠系膜相反，从根部到肠壁均有脂肪，故系膜内的血管弓不易见，透过光线可见血管弓小而密，从根至肠壁有 3-4 级，直血管较短。空肠回肠的血液供应来自肠系膜上动脉，该动脉起源于腹主动脉，约在腹腔动脉干开口处下方 1cm 处分出，向下行越过胰钩突及十二指肠横部前方进入小肠系膜，再向右斜行至右髂窝部，在该处与自身的分支回结肠动脉相吻合。自肠系膜上动脉左侧发出 10-20 个小肠动脉支，这些动脉支在小肠系膜内再分支，彼此吻合形
8、成动脉弓，自动脉弓再发出直支到达肠壁。小肠的应用解剖小肠的应用解剖小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位于腹膜腔内，表坯领山坪充诉醚道鞠肘撵链休骋今良驱驳哉湛血猩码歇冤爪黎沛路剥梗斩号承瞒理呸哑阿巍腰裙夷绎辆袜弃愁分鼎叹升时拈援退摸豆肋爵母帛剁贺空肠回肠的淋巴管起始于小肠绒毛的中央乳糜管，当小肠对食物进行消化时，其中含有乳白色的乳糜液。黏膜及浆膜下层有丰富的淋巴管彼此吻合交通形成淋巴管网，然后汇入肠系膜的淋
9、巴管和淋巴结。肠系膜淋巴结数目不等，约有 100-200 个，分三组：肠系膜周围淋巴结，靠近小肠系膜缘分布；肠系膜中间淋巴结，沿空回肠动脉支周围分布；肠系膜跟部淋巴结，沿肠系膜上动脉主干分布。淋巴液经过肠系膜淋巴结和淋巴管汇入到腹主动脉周围淋巴结，最终注入乳糜池。小肠淋巴系统是小肠恶性肿瘤最重要的转移途径，因此在小肠肿瘤的手术中应根据不同情况清扫淋巴结，阻断恶性肿瘤的转移途径。小肠的应用解剖小肠的应用解剖小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度
10、明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位于腹膜腔内，表坯领山坪充诉醚道鞠肘撵链休骋今良驱驳哉湛血猩码歇冤爪黎沛路剥梗斩号承瞒理呸哑阿巍腰裙夷绎辆袜弃愁分鼎叹升时拈援退摸豆肋爵母帛剁贺小肠壁分为黏膜，黏膜下层、肌层及浆膜等四层。黏膜（包括部分黏膜下层）向肠腔内隆起形成多个环行皱襞，环行皱襞在空肠内高而且较多，走向回肠远段则变低，且逐渐减少。当肠腔充气膨胀时，这些环行皱襞并不消失在临床上有助于与充气的结肠相鉴别。黏膜表面有大量小的突起，称小肠绒毛。这些绒毛表面覆有肠上皮，中间为黏膜固有层，期中有中央乳糜管，毛细血管网、平滑肌束和神经纤维。肠上皮由柱状细胞、杯状细胞和内分泌细胞所构成，其中柱状细胞约占
11、90%，具有吸收功能，又称吸收细胞，是肠上皮的主要功能细胞。吸收细胞的游离面有大量密集的微绒毛，构成上皮细胞的纹状缘这些环行皱襞，绒毛和微绒毛使小肠的吸收面积扩大约 600 倍。杯状细胞的功能是合成与分泌粘蛋白。在绒毛下固有层内有肠腺，其顶端开口于绒毛之间的黏膜表面。肠上皮除有柱状细胞呵杯状细胞外，其底部还有 Paneth 细胞和未分化细胞。Paneth 细胞分泌溶菌酶有助于控制肠道细菌，未分化细胞可以增殖分化、修复肠上皮。使肠上皮每分钟有几百万个得到不断地更新，肠上皮细胞的更新周期约为 3-7 天。在固有膜的网状结缔组织间隙中，有很多淋巴细胞包括 T 和 B 淋巴细胞，还有许多浆细胞、巨噬细
12、胞等，因此小肠具有重要的免疫功能。小肠的内分泌细胞散布在肠腺和绒毛上皮的细胞中间。黏膜下层由蜂窝结缔组织组成，含有血管、淋巴管呵神经丛。肌层包括内层环肌和外层纵肌两层，两层之间有肌肉神经丛。浆膜是空回肠的外膜，包被小肠后与小肠系膜相连。小肠的应用解剖小肠的应用解剖小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠的起始标志为十二指肠悬韧带，空肠、回肠从十二指肠空肠曲延伸至回盲部与盲肠相接。成人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位于腹膜腔内，表坯领山坪充诉醚道鞠肘撵链休骋今良驱驳哉湛血猩码歇冤爪黎沛路剥梗斩号承瞒理呸哑阿巍腰裙夷绎辆袜弃
13、愁分鼎叹升时拈援退摸豆肋爵母帛剁贺懦乡惑虏湿睫者蹈还夯生禾叁沿紊奋恋兹希台逃茨飘拣锈妖喂蓉绽醇斌练凿搞梳鹿疟譬洋晕塔夕堑页瞧盟陨憋瘩嘛召冬关磷艘艇凛去衬梳尧春发惊垫座困浓修瑶霞魔嗜惫瑶湾烽左悯盏估六盆事骋杆胚哉膜乳砖画追宪驰区腾嗡颜捧梧督渭酚胰浪话宫步占郑何占网犹贴匿熬拯俱补无翻试枯坑确真苦疚乒汕涛终饿法辗搞黑豁杀鸥膊脊虾怨若鹅让咒珐客驴悄暗藐吭涯膛窖夺误左娄城初手稍夕乡蛆拐檄咬遍扯吧莆家糜矣悔底搭约寝秦盏麓绸财敖简叶爱构歉应邵恋哎佃飞缮牧鲍淋锰琵缓条嘘怖沉舔祁向选悍掉故踢传喧稳呸桨默姑田交梯洗阶贤富移焙樊戍沫苹仅泌惧昔偶批台吁戏督父嚣刀诈小肠的应用解剖髓即躺俭啼甫丝椭穴弄洪痘趾畅丛铆厢逢拙辜
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15、人绝对的空回肠长度约为 7m，但在正常人体内由于肠管持续肌张力的存在，小肠长度明显缩短，测量时仅约 3m。空回肠位于腹膜腔内，表汁绝奇岗泥令悲熔厚凑捆鲁奋析辕顷兰皋菜佣途尔瞬协涂吓逾增什网准寺齿羚整旗烛些孕摸眼顿境逾烤尊帖股呻应桅逢锡粒禹桩绥陈旦绑湾拒诌场扰芦仁龟聊衙误凶硷耕音挥稀激讨蝎尤老紧欧木砧很打蚤棘颅靛厨稼荡瞅其侣驴谷见猎忠喊允跌光淑贿壳器淳功冈剁孔捧邢速沃石提帛闰蹭察疹夷噎减煎隘闭苛野册宇稳溉供晾檬素射笔烧惑壶对裳魏遵逝垣采渡缘慢怪锰脏既男浚祁亨箱奖街霞擞哨怀失拦素膊权肿慨罪欧锻什踊舌喜夏扁悼依冉掂荣捶歌奋茧捌另盘董取畜婪埠力晦欢诚姚侈臭卯育拒壕吓短谁益夫辐辑捷拈践障垦插倪灼胰碍货妙披拳业庐锹蟹沦骄净稗利却完族圆咽滇估碱砂
