分享
分享赚钱 收藏 举报 版权申诉 / 6

类型曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效的Meta分析.pdf

  • 上传人:HR专家
  • 文档编号:6193013
  • 上传时间:2019-04-01
  • 格式:PDF
  • 页数:6
  • 大小:735.25KB
  • 配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效的Meta分析.pdf
    资源描述:

    1、l294 中国美容医学2013年6月第22卷第12期Chinese Journal of Aesthetic Medicinejun2013Vo122No12 论著 曲安奈德与5一氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效的Meta分析 姚泉,马少林 (新疆医科大学第一附属医院整形美容科新疆乌鲁木齐830054) 摘要目的:+-1-曲安奈德与5一氟尿嘧啶联合应用在治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane图 书馆、Medline数据库、Wi ley数据库、CNKI数据库及万方数据库,以“曲安奈德”、“5一氟尿嘧啶”、“瘢痕疙 瘩”为关键词,检索各自数据库自建库至2013年4月期间所有有关

    2、曲安奈德单独应用与5一氟尿嘧啶联合 应用治疗瘢痕疙瘩的前瞻性随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan52 软件进行Meta分析。结果:共纳入10个前瞻性随机对照试验,试验组曲安奈德与5一氟尿嘧啶联合应用51 7 侧,对照组曲安奈德单独应用508例,一共包括1025例瘢痕疙瘩患者。Meta分析结果显示:试验组和对照组 治疗有效率差异有统计学意义(PO1,I 50时,表面统计学异质性 较小,可采用固定效应模型合并分析;当P01, I250时,统计学异质性较大,需分析异质性来源, 进行亚组分析。若无确切异质性原因时,可考虑使 用随机效应模型分析。本研究均为二分类变量,

    3、采 用优势比(0R)和95CI作为疗效指标来分析与统 计。发表偏倚则采用软件对分析结果进行绘制漏斗 图来分析资料的具体分布形态,直观的用以来判断 是否存在发表性偏倚。 1296 中国美容医学2013年6月第22卷第12期Chine JoumM 0f Aesetic Medicinejun2013Vo122No12 2结果 21文献检索结果:共初检到120篇中外文献,通 过阅读文献主题及摘要,排除85篇与该文献主题 不相关的文献,初步纳入35篇文献,其中中文25 篇,英文l0篇。通过进一步全文评价,严格遵照本 研究所采取的纳入排除标准,最终纳入文献为中文 8篇 l6,英文2篇17-18。 22方

    4、法学质量评价:纳入研究的l0篇文献 , 均为前瞻性随机对照实验,其中5篇1州l| 采用 随机数字表法,1篇18 采用单盲,1篇” 采用双盲, 2篇17-18 研究伴有失访并描述了退出的数目。其中8 篇 。 研究4分,为高质量研究,其余2篇9Il 研究3分,为低质量研究。对于纳入的10篇文献 对有统计学意义的结果进行发表偏倚评价,经周期 治疗后的有效率、痊愈率(图1)、复发率、不良反应 发生率在倒漏斗图中各点基本上呈对称性分布,表 明发表偏倚不大。 23纳入研究基本特征:总共纳入10项研究,瘢痕 疙瘩大小及位置不尽相同,试验组应用曲安奈德与 5一氟尿嘧啶联合注射治疗,对照组单用曲安奈德治 疗,结

    5、局指标为局部皮损变化、患者自觉症状是否 消失及治疗后12个月内是否复发。见(表1)。 24试验组曲安奈德联合5一氟尿嘧啶与对照组曲 , , 、 i 口、 i 、 a口、 , 口 、 , a 口 、 , a , , 、o0 图1 指标总痊愈率比较的倒漏斗图 安奈德在瘢痕疙瘩治疗中的有效率、痊愈率、复发 率及不良反应的Meta分析结果。 241经周期治疗后有效率的Meta分析结果:有 10个随机对照研究提供了治疗后的有效率数据,试 验组517例,对照组508例。异质性检验显示各研 究间未发现异质性(尸=057,IZ=-0),故采用固定效 应模型对两组数据进行统计合并。Meta分析结果显 示:试验组

    6、和对照组治疗有效率差异有统计学意义 (0R=336,95CI=243466,P000001),试验组 优于对照组。见图2。 242经周期治疗后痊愈率的Meta分析结果:有 l0个随机对照研究提供了治疗后的痊愈率数据,试 验组517例,对照组508例。异质性检验显示各研 究间未发现异质性( 046,I2=0),故采用固定效 应模型对两组数据进行统计合并。Meta分析结果显 表1 纳入研究的基本情况 纳入文献 样本量(TC)年龄(岁)病程时间 干预措施 试验组(T)对照组(C) 疗效指标 不良反应 1298 中国美容医学2013年6月第22卷第l2期Chinese Journal of Aesth

    7、etic MedicineJun2013VoL22No12 本研究中文献分析,联合应用中的主要全身不 良反应为女性月经失调及局部毛细血管扩张。此反 应为常见糖皮质激素副作用。女性患者中,因大剂 量糖皮质激素注射后对内分泌系统的影响,月经紊 乱发生率高,患者治疗依存性差。低浓度5一氟尿嘧 啶加入后,可显著减少瘢痕的血运,相应减少曲安 奈德剂量,使小剂量的曲安奈德作用更限于局部, 从而降低糖皮质激素对性激素分泌紊乱的副作用, 使月经紊乱的发生率明显减少。本研究中的5一氟 尿嘧啶在低浓度用量下(具体比例不一致)对瘢痕 疙瘩中细胞增殖有明显的抑制作用,同时能减少新 生血管内皮细胞生成,减少细胞因子的分

    8、泌,抑制 血管扩张26-27。联合应用后曲安奈德注射剂量明显 减少,糖皮质激素对性激素的影响减弱,进一步降 低毛细血管扩张的发生率。 通过纳入文献的综合分析,发现目前曲安奈德 与5一氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩治疗的临床研 究报道主要存在以下问题:本研究纳入的10篇文 献在研究设计的过程中都采用了随机、对照的方法, 但均未对随机方法及随机分配方案的隐藏做详尽的 描述,具体的盲法实施方案大多数文献均不太明确 或未采用,这些问题均可能造成选择性偏倚、测量偏 倚及可能对研究的论证强度产生负面影响;纳入 试验难以排除发表偏倚和选择性偏倚的影响。 在纳入的10篇临床研究中,通过系统的Meta 分析均得出试

    9、验组曲安奈德联合5一氟尿嘧啶治疗 瘢痕疙瘩疗效优于单独使用曲安奈德,未检索到阴 性和负性研究资料。本研究结果的分布呈倒漏斗, 以中间轴为中心基本对称分布,发表偏倚较小。 本研究中对曲安奈德联合5一氟尿嘧啶治疗瘢 痕疙瘩进行了系统的Meta分析,在既往的瘢痕疙 瘩临床研究基础上进一步验证了两者联合应用的 有效性和安全性,但5一氟尿嘧啶与曲安奈德联合 应用中浓度比例,以及5一氟尿嘧啶相关副作用如 骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功损害还需在今后的 、研究中纳入尽可能的大样本、多中心、高质量的随 机对照实验,并尽可能建立长期的随访,以便获得 更高质量、更充分的临床证据以此来更全面的对其 治疗疗效及不良反应

    10、做出更客观的分析。 参考文献】 1Butler PD,Longaker MT,Yang GPCkLrrent progress in keloid research and treatment【J】J Am Coil Surg,2008,206(4): 73l-741 【2ChikeObi CJ,Cole PD,Brissett AEKeloids:pathogenesis, clinical features,and managementJSemin Hast Surg, 2009,23(3):178184 3Bayat A,Arscott G,Oilier WE,et a1Keloid d

    11、isease:clinical relevance of single veISUS multiple site scalJBr J Plast Surg,2005,58(1):28-37 4Mutalik SharadTreatment of keloids and hypertrophic scars JIndian J Dermal Venereol Lerol,2005,71(1):38 5Muneuchi G,Suzuki SLong-term outcome of intralesional injection of triamcinolone acetonide for the

    12、treatment of keloid SCalin Asian patientsJScand J Hast ReconsSurg Hand Surg,2006,40(2):1 1 1-1 16 6RosenDJ,PatelMKFreemanK,eta1Aprimaryprotocolfor the management of ear keloids:results of excision combined with intraoperative and postoperative steroid injectionsJ】_ Plast Reconstr Surg,2007,120(5):13

    13、95-1400 7Donker PHead and Neck Keloid:Treatment by Core Excision and Delayed Intralesional Injection of SteroidJJ Oral Maxillofac Surg,2007,65(7):1292-1296 【8】蔡景龙,张宗学现代瘢痕治疗学【M】北京:人民卫生出版 社。1998:161 【9】戴春燕5一氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩56例J 中华皮肤科杂志,201 1,44(1 O):747 【lO】杜洁,吴燕燕氟尿嘧啶加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙 瘩的临床观察【J】右江医学,2006,

    14、34(4):390391 【11】吴燕燕氟尿嘧啶加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的 临床观察J】中国现代皮肤科学杂志,2004,1(3):208209 【l2】秦代清,任常群氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗 效观察【J临床军医杂志,2012,40(3):634 636 13】肖满兰,树叶,鞋红付,等曲安奈德一5一氟尿嘧啶联合局 部注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察J中国皮肤性病学杂志, 2003。17(5):323324 14】周卫东曲安奈德联合5氟脲嘧啶局部注射治疗瘢痕疙 瘩136例【J】岭南皮肤性病科杂志,2005,12(2):1 1 1-1 12 15柳青,庞淑兰曲安奈德联合氟尿嘧啶局部封闭治疗瘢

    15、痕 疙瘩JChin J Coal Indust Med,2008,l 1(6):890 【16孙亦军,赵鸿儒去炎松A和5一氟脲嘧啶联合注射治疗 增生性瘢痕及瘢痕疙瘩【J中国美容医学,2006,15(10): 11261128 【17Darougheh A,Asilian AIntralesional triamcinolone alone or in combination with 5-?uorouracil for the treatment of keloid and hyperlrophic scarsJClin Experiment Dermatol, 2007,34:219-223

    16、 18Ali Asilian,Afshin DaroughehNew combination of triamcinolone,5-Fluorouracil,and pulsed-dye laser for treatment of keloid and hypertrophic searsJDermatologic 中国美容医学2013年6月第22卷第l2期Chinese 1oumal of Aesthetic MedicineJun2013V0122N012 Surgery,2006,32,907915 19Berman B,Bieley HCAdjunct therapies to su

    17、rgical management of keloidsJ_Dermatol Surg,1996,22(2): 126130 20Dockery G1Hypertrophic and keloid scarJ_J Am Padiatr Med Assoc,1995,85(1):6 2 1Matsuhashi N,Saio M,Matsuo A,et a1Apoptosis induced by 5-fluorouracil,cisplatin and paclitaxel are asscociated with p53 gene status in gastric cancer cell l

    18、inesJInt J Oncol, 2005,26(6):15631567 22Ocker M,Alajati A,Ganslmayer Met a1The histone-deacetylase inlubitor SAHA potentiates proapoptotic effects of5一fluorouracil and irinotecan in hepatoma cells叨J CancerResClinOncol,2005,131(6):385394 23Wendling J,Marchand A,Mauviel A,et a15一flurouracil blocks tra

    19、nsforming growth factor beta-induced alpha 2 type I collagen gene(CLOIA2)expression in human fibroblasts via C-Jun NH2一tennina1 kinaseactivator protein一1 activationMol Pharmacol 2003:64(31:707713 24Cupta SK Efficaey and safety of intralesional 5一flaopouracil in the treatment of keloidsJDematology, 2

    20、0022004:130132 25刘明宇,毕国华复合药物局部注射治疗瘢痕疙瘩临床观 察J中国美容医学,2008,17(3):420421 26Fitzpatrick RETreatment of inflamed hypertrophic scars using intralesional 5-FU J】Dermatol Surg,1999,25: 224232 27Mustoe TA,Cooter RD,Gold MH,et a1International clinical recommendations on scar managementJ_Plast Reconstr Surg,200

    21、2,1 10:560571 28Liu W,Wu XL,Gao Z,et a1Remodelling of keloid tissue into normallooking skinJ-J Plast ReconsAesthet Surg, 2008,61(12):l5531554 收稿日期20130410修回日期201305-27 编辑张惠娟 兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型的建立 李刚,彭玲玲,孙玉华,唐巍 (徐州医学院附属医院口腔科徐州医学院临床学院江苏徐州 221 000) 论著 摘要目的:使用CBX01-15型兔下颌骨专用牵引器,建立兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型,并评价其牵引效 果。方法

    22、:新西兰大白兔8只,行双例下颌骨截骨术,安置牵引器。延迟5天后,两侧下颌骨均以05mm次,2 次天的速度牵引15天,牵引结束后固定8周,新骨分别行大体、放射学和组织学检查。结果:所有动物均良 好耐受牵引及固定,未发生死亡,双例下颌体均显著延长。固定8周时,两侧新骨均接近正常骨。结论:兔双侧 下颌骨牵引成骨动物模型牵引效果可靠,新骨再生良好。 关键词双侧下颌骨;牵引成骨;动物模型 中图分类号R782 文献标识码A 文章编号10086455(2O13)120129903 Establishment of the rabbit animal modeI of bilateral mandibular

    23、 distraction osteogenesis LI Gang,PENG Lingling,SUN Yu-hua,TANG Wei (Department of Stomatology,Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Clinical Institute of Xuzhou Medical College,Xuzhou 221 000,Jiangsu,China) Abstract:Objective To establish the rabbit animal model of bilateral mandibular distraction osteogenesis by using CBX011 5 traction device especially for the rabbit mandible,and to evaluate the effectsMethods 8 New Zealand rabbits underwent bilateral mandibular osteotomyAfter a 通讯作者:彭玲玲,女,is腔科主任、主任医师、副教授;擅长牙体病、Iq腔粘膜的诊断治疗,颌面部肿瘤切除术、唇腭裂整复术、 颌面部骨折开放复位内固定术等。

    展开阅读全文
    提示  道客多多所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:曲安奈德与5-氟尿嘧啶联合应用在瘢痕疙瘩临床疗效的Meta分析.pdf
    链接地址:https://www.docduoduo.com/p-6193013.html
    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    道客多多用户QQ群:832276834  微博官方号:道客多多官方   知乎号:道客多多

    Copyright© 2025 道客多多 docduoduo.com 网站版权所有世界地图

    经营许可证编号:粤ICP备2021046453号    营业执照商标

    1.png 2.png 3.png 4.png 5.png 6.png 7.png 8.png 9.png 10.png



    收起
    展开