1、经口、鼻腔吸痰操作及评分标准项目 内容 评分 得分1.着装整洁，洗手，戴口罩。 5 4 3 2操作准备2.用物： 2 用物：中心吸引装置一套；无菌治疗盘内放：治疗碗 2 个（一个盛生理盐水，痰管数、血管钳） 、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、 、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。3.5 4 3 21.评估神志及呼吸情况，痰液的多少和位置。查看病人口腔、鼻腔内有无分泌物，有义牙取义牙。3.评估病向病人解释，取得病人合作。5 4 3 22安装吸引装置，开启吸引开关，检查吸痰装置性能（观察吸力） ，关闭开关。 5 4 3 23.用棉棒清理鼻腔。 5 4 3 24.戴手套，打开开关，调节负压（负压一
2、般成人 40.053.3KPa,儿童40.0 KPa） ，连接吸痰管（根据病人选择吸痰管型号成人 12-14 号，小儿 6-10 号，气管插管小于套管 1/2） ，试吸少量生理盐水，观察是否通畅。10 8 7 65.一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管的前端，将吸痰管分别插入口咽部、鼻腔 10cm 左右（先口腔后鼻腔） ，吸净口、鼻腔浅部的分泌物。昏迷病人用压舌板或开口器帮助张口。10 8 7 66更换吸痰管，从鼻腔（或口腔）轻轻插至咽喉部（成人约 10-15cm） ，嘱病人深呼吸，待吸气时将吸痰管送至气管内（2226cm） ，气管插管超过套管（1-2 公分） 。松开吸痰管末端，从深部左右旋转、
3、缓慢上提吸引，每次吸痰时间15s。拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。10 8 7 68.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、病人的面色、血氧饱和度、生命体征变化。痰液粘稠时，可配合滴药、雾化吸入、叩击背部等，以提高吸痰效果。 5 4 3 27.两次吸引间隔 3 分钟，间隔期间给予高浓度吸氧 3 分钟。 5 4 3 28.痰结束后，协助病人擦净面部。 5 4 3 29.抽吸、冲洗吸痰管道，将吸痰管放入弯盘，关闭吸引开关，摘手套。 5 4 3 210.进行肺部听诊，观察吸痰效果。协助病人取舒适卧位，整理床单位。 5 4 3 2操作要点11清理用物，洗手，记录吸痰效果及痰液性状、量。 5 4 3 21.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 5 4 3 22.与病人交流有效。 5 4 3 23.无菌观念强。 5 4 3 2
