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副肿瘤综合征--皮肤病变.ppt
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1、副肿瘤综合征皮肤病变,三院皮肤科,副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。 了解副癌综合征的意义在于:在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤,本症可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利于监测肿瘤的复发。,副肿瘤综合征皮肤病变,黑棘皮病 急性发热性嗜中性粒细胞皮病 皮肌炎 匐行性回型红斑 副肿瘤性天疱疮 坏死松解游走性红斑 伴肿瘤性肢端角化症 Leser-tralet征,黑棘皮病,表现为颈、腋
2、窝、会阴、脐部等处出现对称性黑色素沉着,同时伴有局部皮肤角化、粗糙,手掌、足底角化呈绒毛状。 多数肿瘤为腺癌,其中消化道肿瘤占,胃食管肿瘤占,急性发热性嗜中性粒细胞皮病,表现为:1)发热,2)面部、颈部、四肢皮肤隆起性疼痛性红斑,假性水疱3)外周血中性粒细胞增高,4)组织病理学检查见真皮内中性粒细胞碎裂性血管炎 多伴发血液系统恶性肿瘤如:白血病 ,多发性骨髓瘤,何杰金淋巴瘤,还可伴有泌尿生殖道和消化道肿瘤,皮肌炎,皮肤表现主要为眼睑周围紫红色水肿性斑,手背紫红色多角形丘疹,甲周红斑,曝光部位红斑 还可有肌痛肌无力表现 岁以上患者合并有恶性肿瘤,主要为鼻咽癌(国内),乳癌,女性生殖系统肿瘤,胃癌
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