1、1第一章 头 部一、名词解释1Pterion 2. 颧弓 3腮腺床4下颌后静脉 5颞下窝 6翼静脉丛7咬肌间隙 8翼下颌间隙 9帽状腱膜10腱膜下间隙 11颞筋膜 12颞深间隙13蝶鞍 14海绵窦 15小脑幕二、选择题【A 型题】1关于面肌的叙述，下列哪项是正确的 A大多起自皮肤或浅筋膜B包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等C在眼裂和口裂周围只有环状的轮匝肌分布D由面神经支配 E由三叉神经支配2面静脉 A在面部伴行于面动脉的前方B在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支汇合C穿深筋膜，注入颈外静脉D入颅的唯一通道是眼上静脉E在口角平面以上的一段通常无瓣膜3关于面神经，下列哪项叙述是正确的 A自茎乳孔出颅立
2、即分为五组分支B在腮腺深部形成面神经丛C分颞、颧、颊、下颌缘和颈支，五组分支均经腮腺前缘穿出D支配面肌和颈阔肌E、以上都不对4三叉神经 A为感觉性神经B为运动性神经C出颅后分为眼神经、上颌神经和下颌神经D于颅内分为眼神经、上颌神经和下颌神经E各感觉支分布范围相互重叠5关于腮腺的叙述，下列哪项是正确的 A分为浅、峡、深三部B其下端平下颌角水平C由颈筋膜深层包被形成浅层薄弱、深层致密的腮腺鞘D其深部前缘发出腮腺管E以上都不对6腮腺管 A自腮腺前缘发出，位置不恒定B在颧弓上约 1cm 处，向前横行C在颧弓下约 1cm 处，向前横行D开口于上颌第 1 磨牙相对的颊粘膜上E开口于下颌第 2 磨牙相对的颊
3、粘膜上7纵行穿经腮腺的结构是 A上颌动脉B面神经及其分支C下颌后静脉D颈外静脉E颈内动脉8下颌后静脉由 A面静脉与上颌静脉汇合而成B面静脉与耳后静脉汇合而成C颞浅静脉与耳后静脉汇合而成D颞浅静脉与面静脉汇合而成E上颌静脉与颞浅静脉汇合而成9属于面侧深区的结构是 A翼内肌和翼外肌B颈外动脉C颈内动脉D下颌后静脉E面神经10翼静脉丛位于 A颞窝B颞下窝C翼腭窝D咬肌深面E翼内肌深面11上颌动脉第一段发出的分支是 A脑膜中动脉和颊动脉B脑膜中动脉和上牙槽后动脉C下牙槽动脉和上牙槽后动脉D下牙槽动脉和颊动脉E下牙槽动脉和脑膜中动脉12关于翼下颌间隙的叙述，正确的是A位于翼外肌与下颌支之间B位于翼内肌与
4、下颌支之间C与咬肌间隙并不交通D此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过E此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过13“头皮”是指 A额顶枕区皮肤B皮肤和浅筋膜两层C皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层D皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层E包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜三层14帽状腱膜 A是颅顶软组织的第二层B是颅顶软组织的第四层2C是颞肌的腱膜D是枕额肌的中间腱膜E由疏松结缔组织构成，内有导血管15颅顶的“危险区”指的是 A皮肤 B浅筋膜C帽状腱膜D腱膜下疏松结缔组织E颅骨外膜16额顶枕区血管、神经位于 A枕额肌的深面B帽状腱膜的深面C腱膜下疏松结缔组织内D颅骨外膜的深面E浅筋膜内17颞区的神经A耳颞神经
5、分布于皮肤，并与颞浅血管伴行B面神经颞支支配颞肌C耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤D上颌神经分支支配颞肌E以上说法都不对18海绵窦A不属于硬脑膜窦B有颈总动脉通过C有动眼神经、面神经通过D有动眼神经、展神经通过E有滑车神经、面神经通过19穿经海绵窦内的血管、神经有 A颈内动脉和动眼神经B颈内动脉和滑车神经 C颈内动脉和展神经D颈外动脉和展神经 E颈外动脉和眼神经20穿经海绵窦外侧壁的神经，从上至下依次为A第、对脑神经 B第、对脑神经C第、对脑神经，眼神经和上颌神经D第对脑神经，眼神经和上颌神经E第对脑神经，眼神经和上颌神经21穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有A第、对脑神经B第、对脑神经
6、C第、对脑神经D第、对脑神经 E以上说法都不对22垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻 A上颌窦B上鼻道C蝶筛隐窝D蝶窦E以上均否23垂体的毗邻A前方有鞍背B后面为鞍结节C两侧为蝶窦D下方紧邻鼻腔E前上方为视交叉24源于颈外动脉，进入颅内的动脉是 A颞浅动脉B面动脉C枕动脉D脑膜中动脉E颈内动脉25经内耳道、面神经管，出茎乳孔的是A视神经B动眼神经C展神经D面神经E副神经26不参与“腮腺床”的结构有 A茎突诸肌B第、对脑神经C面动脉D颈内动脉E颈内静脉27不属于腮腺咬肌区的结构有 A面神经及其分支B颈外动脉C下颌后静脉D腮腺及咬肌E面动、静脉28腮腺前缘和上缘穿出的结构不包括 A面神经颧
7、支B面神经颊支C面横动脉D下颌神经的舌神经E腮腺管29面侧深区的结构不包括 A翼内、外肌 B上颌动脉C下颌神经D面神经E翼静脉丛 30上颌动脉的分支不包括A脑膜中动脉B下牙槽动脉C上牙槽后动脉D颞浅动脉3E眶下动脉31关于翼静脉丛，错误的是 A位于颞下窝B位于颞肌和翼内、外肌之间C最后合成面静脉D经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通 E收纳与上颌动脉分支伴行的静脉32不参与构成翼点的颅骨是 A额骨B顶骨 C枕骨 D颞骨 E蝶骨33不通过海绵窦外侧壁的神经为 A动眼神经 B滑车神经C展神经D眼神经E上颌神经34经眶上裂入眶腔的神经不包括A动眼神经B滑车神经C展神经D眼神经E上颌神经35关于
8、垂体病变，错误的是A. 垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉，出现视野缺损;B. 垂体病变时，可向下压迫垂体窝使之 加深C. 垂体病变时，向后可压迫鞍背，甚至出现骨质破坏；D. 垂体病变时，一般不累及鞍结节；E垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦。 【B 型题】问题 3639A颞浅动脉B脑膜中动脉C面动脉D上颌动脉E舌动脉36源于颈外动脉并进入颅内37经过下颌下三角，在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及动脉搏动38经下颌颈的深面入颞下窝，经翼上颌裂 入翼腭窝39为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织【C 型题】问题 4043A海绵窦B眶上裂C两者均是D两者均否40眼神经穿过41上颌神经穿过42下颌神
9、经穿过43展神经穿过【X 型题】44下列哪些颅骨参与构成翼点 A额骨B顶骨C枕骨D蝶骨E颞骨45三叉神经的主要终末支为 A眶上神经B眶下神经C镫骨肌神经D鼓室神经E颏神经46面神经穿出腮腺后发出的分支有 A颞支B颧支C颊支D下颌缘支E颈支47咀嚼肌包括A咬肌B颞肌C颊肌D翼内肌E翼外肌48纵行穿过腮腺的结构有 A颈外动脉B颞浅动、静脉C下颌后静脉D上颌动、静脉E耳颞神经49横行穿过腮腺的结构有 A颈外动脉B颞浅动、静脉C上颌动、静脉D面横动、静脉E面神经颊支50上颌动脉第三段的主要分支有A上牙槽后动脉B下牙槽动脉C脑膜中动脉D眶下动脉4E颊动脉51下颌神经发出的感觉支包括 A舌神经B颊神经C颞
10、深前、后神经D耳颞神经E下牙槽神经52临床上所说的“头皮”包括 A皮肤B浅筋膜C帽状腱膜D腱膜下疏松结缔组织E颅骨外膜53关于垂体窝的毗邻，下述正确的是 A顶为鞍膈B底部与上鼻道紧密相邻C前面为鞍结节D后面为鞍背E两侧为海绵窦54面静脉的血液可以经以下途径到达海绵窦，包括 A经内眦静脉、眼上静脉途径B经翼静脉丛、眼下静脉途径C经翼静脉丛、卵圆孔静脉丛途径D经翼静脉丛、破裂孔导血管途径E经颈内静脉、乙状窦、岩上、下窦途径55海绵窦的外侧壁上有哪些神经通过A动眼神经B滑车神经C展神经D眼神经E上颌神经56穿经海绵窦内的结构有A动眼神经B滑车神经C展神经D眼神经E颈内动脉57通过颈静脉孔的结构有A颈
11、内静脉B颈外静脉C舌咽神经D迷走神经E副神经58通过内耳门的结构有A面神经B岩上窦 C前庭蜗神经D迷路动、静脉E乳突导静脉三、填空题1头部以_、_、_、_和_的连线为界与颈部区分。2颅与面的分界自前向后由_、_、_、_的连线围成。3颧弓由_和_共同组成。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及_ 神经阻滞麻醉的进针点。4面部“危险三角”是 和 之间的三角区。5面神经在腮腺内分为上、下两干，其分支彼此交织成丛，分为_、_、_、_和颈支五组分支。6腮腺床的内容包括茎突诸肌 动、静脉 神经、神经、 神经和 神经。7纵行穿经腮腺的血管和神经有_动、静脉，_动脉，_静脉和_神经。8在腮腺内横行
12、的结构有 动、静脉， 动、静脉，面神经及其分支。9下颌后静脉由 静脉和静脉汇合形成。10上颌动脉第一段的两个主要分支是_和_。11翼点是_、_、_和_相连接处的骨缝，多呈“H”形，其内面有脑膜中动脉的前支经过。12.额顶枕区软组织层次由浅入深为_、_、_、_、_。其中浅部三层紧密愈着，合称_。13颅顶部浅筋膜内的血管和神经可分为前、后及外侧组，其中前组又分为内，外侧两组，内侧包括_动、静脉和_神经，外侧组包括_动、静脉和_神经。14颞区软组织层次由浅入深依次为5_、_、_、_和_。15穿经海绵窦内的血管和神经是_和_。16穿经海绵窦外侧壁的神经由上向下排列依次为_、_、_和_。17垂体窝顶为
13、，底为 ，前为 ，后为 ，两侧为 。18通过枕骨大孔的结构有 、和 。19颈静脉孔内通过的结构有颈内静脉和神经、 神经、神经。20颅内的静脉血，除经乙状窦汇入颈内静脉外，颅内外静脉交通还可通过 ，和 3 条主要途径。 四、问答题1.额顶枕区软组织分层及各层特点。2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。3.海绵窦的交通及穿经的结构。4.颅内外静脉的交通途径有哪些？5.腮腺的形态、分部及穿经的结构。6.颞下窝内有哪些肌、血管和神经？7.面神经的颅外部可分几段？各段的特点如何？8.小脑幕切迹是如何形成的？有何临床意义？9.试述上颌动脉的分段及各段分支。10.简述头颈部的分界线和颅面分界线。答案一、名词解
14、释1Pterion: (翼点) 位于颞窝内颧弓中点上方二横指(或 3.54cm)处，是额、顶、颞和蝶骨大翼 4 骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。 2. 颧弓:由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及.其上缘相当于端脑半球颞叶前端的下缘;其下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉进针点。 3腮腺床: 腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻，这些血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经，它们共同形成腮腺床，紧贴腮腺深面，并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。4下颌后静脉:
15、颞浅静脉和上颌静脉与同名动脉伴行，传入腮腺，汇合成下颌后静脉，在颈外动脉的浅面下行，分为前后二支，穿出腮腺。前支与面静脉汇合，注入颈内静脉；后支与耳后静脉合成颈外静脉。5颞下窝:以颧弓以下、上颌骨体后方和下颌支内侧的不规则空间。其内侧以翼突为界，并经翼突与上颌骨之间的翼上颌裂通向翼腭窝。颞下窝内容纳咀嚼肌和面深部的血管神经。6翼静脉丛:位于翼内肌和翼外肌之间，由上颌动脉及其分支的伴行静脉组成，其输出静脉为上颌静脉。该丛除于面静脉由交通外，还可通过卵圆孔及破裂空的导静脉与海绵窦相连。7咬肌间隙:位于咬肌深部与下颌支上部之间的狭隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。8.翼下颌间
16、隙: 位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过，借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内。9.帽状腱膜:前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧逐渐变薄，接续颞筋膜。头皮裂伤伴有帽状腱膜横向断裂，因枕额肌收缩，创口开裂较大，缝合头皮时将腱膜仔细缝合，减少皮肤张力，有利于创口愈合。10.腱膜下间隙:位于帽状腱膜与骨膜之间的薄曾疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。此层移动性大，头皮
17、撕脱伤也多延此层分离。11.颞筋膜:上方附着于上颞线，向下分为深、浅两层，浅层附着于颧弓的外面，深层附着于颧弓的内面。12.颞深间隙: 位于颞肌与颞窝之间13.蝶鞍: 蝶鞍 位于颅中窝正中部、蝶骨体上方；形似马鞍状；包括垂体窝、鞍结节、中床突、交叉前沟、视神经管、前床突、鞍背和后床突等结构。14.海绵窦: 是位于蝶鞍两侧硬脑膜的内侧脑膜与外侧骨内膜层间不规则的腔隙，左右各一。由于海绵窦内有许多包有内皮的6纤维小梁， 将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔，使之状如海绵而得名15.小脑幕: 分隔大脑与小脑的结缔组织，呈近似水平位。前方凹陷，为中脑经过。上面中线连于大脑镰（分隔大脑左右半球）。两翼略向下
18、贴于颅骨内侧，在外边看来大致位于眼角与耳尖的水平面上。二、选择题【A 型题】1-5 DEDDB 6-10 CCEAB 11-15 EBCDD16-20 EADCC 21-25 BDEDD 26-30 CEDED 31-35 CCCED 【B 型题】36-39 BCDA【C 型题】40-43 CADC 【X 型题】44.ABDE 45.ABE 46.ABCDE 47.ABDE 48.ABCE 49.CDE 50.AD 51.ABDE 52.ABC 53.ACDE 54.ABCD 55.ABDE 56.CE 57.ACDE 58.ACD三、填空题1.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线、枕外隆突2
19、.眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘乳突3.颞骨的颧突、颧骨的颞突；上、下颌4.鼻根、两侧口角5.颞支、颧支、颊支、下颌缘支6. 颈内、舌咽、迷走、副、舌下7.颞浅、颈外、下颌后、耳颞8.上颌、面横、9. 颞浅、上颌10.脑膜中动脉、下牙槽动脉11.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼12.皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下间隙、颅骨外膜。头皮13.滑车上、滑车上，眶上、眶上14.皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜15.颈内静脉、展神经16.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经17.鞍隔，蝶窦，鞍结节，鞍被，海绵窦18.延髓、左右椎动脉、副神经脊髓根19.舌咽神经、迷走神经、副神经20.面部静脉与翼静脉的交通途径，
20、通过导静脉的交通途径、通过板障静脉的交通途径四、问答题1.额顶枕区软组织分层及各层特点。答：额顶枕区软组织分层由浅入深:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末稍痛。帽状腱膜及枕额肌特点；腱膜下疏松组织“此隙范围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕脱伤，此间隙内静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称 “危险区” 。颅骨外膜
21、特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养。骨膜下血肿可局限。2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。答：垂体的位置:位于蝶鞍中央的垂体窝内。毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅内高压。顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的骨板受压变薄，骨质破坏。两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩展压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。3.海绵窦的交通及穿经的结构。答：海绵窦的交通：向前经眼上静脉、内眦静脉与
22、面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经颞骨岩尖部，分别经岩上窦与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过，颈内动脉在窦内上升并折转向前，展神经7位于颈内动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁内。在后床突之后，外侧壁内只有滑车神经（居上） 和眼神经（居下）。4.颅内外静脉的交通途径有哪些？答：通过面部静脉与翼静脉丛的交通途径：由面静脉通过眼
23、上、下静脉通海绵窦再通翼静脉丛；由面静脉通过面深静脉到翼静脉丛。通过导静脉的交通途径：顶导静脉通过顶孔，使颞浅静脉与上矢状窦交通；乳突导静脉经乳突孔使枕静脉与乙状窦交通；髁导静脉通过髁孔使枕下静脉丛与乙状窦交通；额导静脉通过盲孔使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦交通。通过板障静脉的交通途径：额板障静脉使眶上静脉与上矢状窦交通；颞前板障静脉使颞深前静脉与蝶顶窦交通；颞后板障静脉使颅外浅静脉与横窦交通；枕板障静脉使枕静脉与横窦交通。5.腮腺的形态、分部及穿经的结构。答：是三大唾液腺中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至下颌角，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。腮腺体积个体差异较大，重 15-30
24、克，其形态不规则，约呈楔形，楔形的底位于浅面，尖向前内适对咽侧壁，由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和翼内肌的后方，故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面，呈三角形；深部位于下颌支深面，呈锥体状突向咽侧壁。当深部发生肿瘤时，因位置较深从表面不易察觉，从口腔内咽侧壁上可见隆起。浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘。腮腺的上缘邻接颧弓、外耳门道及颞下颌关节。由前向后有面神经颞支、滠浅动、静脉、耳颞神经穿出腮腺上缘。腮腺的前缘紧贴咬肌表面，自上而下有面神经颧支、面横动、静脉、面神经的颊支的上主支、腮腺管及面神经颊支的下主支穿出。腮腺的下端有面神经的下颌缘支、颈支与面后静脉穿出
25、。腮腺的后缘邻接乳突前缘、二腹肌后腹及胸锁乳突肌的上份。腮腺的浅面有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴结、还有耳大神经的前支越过。腮腺的深面有许多主要血管神经，如颈内动、静脉、舌咽、迷走、副、舌下神经，以及附着于茎突上的肌肉。以上结构总称“腮腺床”。 纵行穿过腮腺的结构有颈外动脉、颞浅动静脉、面后静脉及耳颞神经；横行穿过腮腺的结构有面神经的分支、上颌动、静脉、面横动、静脉等。6.颞下窝内有哪些肌、血管和神经？答：颞下窝内肌、血管和神经：翼内外肌；翼丛、上颌动脉、下颌神经。7.面神经的颅外部可分几段？各段的特点如何？答：由于面神经在颅外的行程中穿经腮腺，故以腮腺为准将之分为三段。（一）腮腺前段是以茎乳孔
26、至进入腮腺以前的一段，长约 1-.5cm。在乳突前缘中点，主干距皮肤表面约 2-3cm，此处可显露面神经干。（二）腮腺内段在腮腺内面神经通常分为上、下二干，上干较粗，下干略细。由两干发出若干分支，互相交织成网。此段面神经位于颈外动脉和面后静脉的浅面，腮腺发生炎症或肿瘤时，可压迫面神经，产生面瘫。（三）腮腺后段由腮腺内的面神经网发出的 9-12 个分支，分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等 5 组从腮腺浅部的前缘、上缘和下端穿出，呈扇形分布，支配表情肌。8.小脑幕切迹是如何形成的？有何临床意义？答：小脑幕切迹由小脑幕圆凸的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘，达后床突，其凹陷的前内侧缘游离，向前延伸附着
27、于前床突而形成。由于幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回沟紧邻，当幕上的颅内压增高，海马旁回沟被推到幕切迹下方，形成小脑幕切迹疝，使脑干受压，并导致动眼神机构的挤压，出现同侧瞳孔的扩大，对光反射消失，对车肢体轻瘫。9.试述上颌动脉的分段及各段分支。答：上颌动脉颞下窝时，以翼外肌为标志，分为三段。第一段 自起点至翼外肌下缘，此段的主要分支有： 脑膜中动脉: 在下颌颈的深面由颌动脉向上发出，空耳颞神经两根之间，经棘孔入颅中窝，在颅内分前、后两支，前支较粗，向前上行于翼点内面的骨沟内，布于顶骨内面前部的硬脑膜。颈区颅骨骨折，此处骨质较薄，易伤该支形成硬膜外血肿。后支沿颞鳞内面弯曲向后，分布于顶骨内面的
28、后部及相邻的枕鳞区的硬脑膜。下牙槽动脉:向下与同名静脉、神经伴行入下颌孔，经下颌管，分支分布于下颌牙齿及牙龈，最后出颏孔，易名为颏动脉。第二段 位于翼外肌的浅面，主要分支为分布于咀嚼肌和颊肌的肌支。第三段 为入翼腭窝的一段，其主要分支有：上牙槽后动脉分布于上颌磨牙及其附8近牙龈眶下动脉 该动脉出眶下孔前发出上牙槽前、中动脉，布于上颌的牙齿及附近牙龈，眶下动脉与同名神经、静脉伴行，出眶下孔后布于面部。腭降动脉 沿翼腭管下降，分布于腭及腭扁桃体。蝶腭动脉 经蝶腭孔下至鼻腔。10.简述头颈部的分界线和颅面分界线。答：头部以下颌骨的下缘、下颌角、乳突、上项线、枕外隆凸与下方的颈部分界。头部以眶上缘、颧
29、弓、外耳门上缘、乳突、上项线和枕外隆凸的连线为界，可分为后上方的颅部和前下方的面部。第二章 颈 部一、名词解释1颈动脉结节2神经点3颈腋管4颈动脉窦5甲状腺悬韧带6甲状腺囊鞘间隙7Sibson 筋膜8椎动脉三角9Jugular venous arch10. Carotid glomus 11. Virchow lymph node12. Cupula of pleura13. Laryngeal prominence14. Prevertebral space15. Submental triangle二、选择题【A 型题】1固有颈部是指A两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B两侧斜方肌
30、前缘之间与脊柱颈段前方的区域C两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域2舌骨大角A是寻找舌动脉的标志B是寻找甲状腺上动脉的标志C是寻找舌下神经的标志D是寻找舌神经的标志E是寻找舌咽神经的标志3下颌下三角位于A左、右二腹肌前腹与舌骨体之间B左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D二腹肌前、后腹与舌骨体之间E左、右二腹肌前腹之间4颏下三角深面的肌肉是A茎突舌骨肌B胸骨舌骨肌C舌骨舌肌D下颌舌骨肌E肩胛舌骨肌5支配颈阔肌的神经是A颈横神经B副神经C面神经颈支D锁骨上神经E颈袢6咽后间隙位于A椎
31、前筋膜与脊柱颈段之间B椎前筋膜与颊咽筋膜之间C气管前筋膜与气管颈部之 间D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间E. 以上都不是7由椎前筋膜形成的筋膜鞘是A下颌下腺鞘B甲状腺鞘C胸锁乳突肌鞘D腋鞘E斜方肌鞘8不属于胸骨上间隙内的结构是A淋巴结B脂肪组织C颈外静脉D颈静脉弓E颈前静脉下段9下颌下腺A. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面C. 其浅部的前端发出下颌下腺管D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面E. 开口于上颌第 2 磨牙相对处的颊粘膜处10颈动脉三角深面的筋膜是A 颈浅筋膜B 颈筋膜浅层9C 气管前筋膜D 椎前筋膜E 颊咽筋膜11颈总动脉A在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧B平
32、甲状软骨上缘分为颈外和颈内动 脉C平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器E其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器12自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是A甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉B甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉C甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉E. 甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉13舌下神经A自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面C经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角D其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E支配舌骨下肌群14二腹肌后腹A是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B
33、是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志C其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支D其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经E其下缘有枕动面和面神经15甲状腺鞘A由气管前筋膜形成B由椎前筋膜形成C又称甲状腺的纤维囊D又称甲状腺真被膜E是甲状腺自身的外膜 16甲状腺悬韧带A 由颈筋膜浅层形成B 由甲状腺假被膜形成C 由甲状腺真被膜形成D 由椎前筋膜形成E 由气管软骨膜形成17甲状腺悬韧带将甲状腺固定于A 环状软骨B 甲状软骨C 喉及甲状软骨D 喉及气管壁上E 气管软骨18与甲状腺上动脉伴行的神经是A迷走神经B喉返神经C膈神经D喉上神经内支E喉上神经外支19与甲状腺下动脉关系密切的神经是A喉返神经B喉上神经
34、C喉下神经D迷走神经E交感神经20舌尖部的癌首先转移至A颈外侧浅淋巴结BVirchow 淋巴结C锁骨上淋巴结D颈内静脉二腹肌淋巴结E颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结21鼻咽癌首先转移至A 颈内静脉二腹肌淋巴结B颈外侧浅淋巴结C Virchow 淋巴结D锁骨上淋巴结E颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结22膈神经A由第 35 颈神经的后支纤维组成B斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的浅面C斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面D斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面E经锁骨下动、静脉前方入胸腔23副神经A在胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交点处进入枕三角B在胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交点处进入枕三角C在胸锁乳突肌后缘中、下
35、 1/3 交点处进入枕三角D在胸锁乳突肌前缘中、下 1/3 交点处进入枕三角E在胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角24椎动脉三角A由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成B由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成C由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成10D由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成E由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成25胸导管A入颈根部后沿食管前面上行B入颈根部后沿食管左缘上行C在第 5 颈椎高度向左呈弓状跨过胸膜顶D走行在颈动脉鞘前方E经椎血管和交感干后方26下列结构中不在胸骨上间隙内的是A. 颈前静脉下段B. 颈静脉弓C. 胸锁乳突肌锁骨头D. 淋巴结E. 脂肪组织27
36、关于椎前筋膜的描述,错误的是A. 位于椎前肌和斜角肌前面B. 颈交感干 、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜D. 向后附着于项韧带E. 包绕腋血管和臂丛形成腋鞘28下列结构中未穿经二腹肌后腹深面的结构是A. 舌咽神经B. 迷走神经C. 舌下神经D. 副神经E. 颈交感干29下列结构中不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是A甲状腺侧叶B喉与气管C咽与食管D喉返神经E颈交感干30关于臂丛的描述，错误的是A由第 58 颈神经前支组成B经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角C第 5、6 颈神经前支合成上干D第 7 颈神经前支延续为中干E锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背
37、神经和胸长神经31不属于颈动脉鞘内的结构是A. 颈总动脉B. 颈外动脉C. 颈内动脉D. 颈内静脉E. 迷走神经32关于喉返神经的描述，错误的是A. 右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B. 左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C. 二者均沿气管与食管之间的沟内上行D. 一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内E. 感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜33关于甲状腺下动脉的描述，错误的是A. 是甲状颈干的分支B. 沿前斜角肌内侧缘上行C. 至环状软骨平面弯向下内D. 经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E. 在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经 交叉34关于颈袢的描述，错误的是A. 由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而
38、成B. 颈袢上根随舌下神经走行C. 由舌下神经和第 13 颈神经前支的纤维组成D. 颈袢下根的纤维由第 2、3 颈神经前支的纤维组成E. 发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹35关于椎动脉的描述，错误的是A. 起自锁骨下动脉的第一段B. 走行于前斜角肌的前面C. 穿经上 6 个颈椎横突孔D. 经枕骨大孔入颅E. 分布于脑和内耳【B 型题】问题 3639A颈浅筋膜B颈筋膜浅层C气管前筋膜D椎前筋膜E颈动脉鞘36包绕下颌下腺和腮腺37形成甲状腺鞘38形成腋鞘39形成胸骨上间隙问题 4043A喉上神经内支B喉上神经外支C喉返神经D喉下神经运动支E喉下神经感觉支40分布于声门
39、裂以下的喉粘膜41分布于声门裂以上的喉粘膜42支配除环甲肌以外的所有喉肌43支配环甲肌11问题 4448A下颌下三角 B 颏下三角C颈动脉三角D枕三角E椎动脉三角44由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成45由颈长肌外侧缘、前斜角肌内侧缘和锁骨下动脉第一段围成46位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间47由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成48、由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成问题 4950A舌下神经B迷走神经C膈神经D副神经E颈交感干49走行于颈动脉鞘内50发出颈袢上根参与颈袢组成【C 型题】问题 5153A腋鞘B甲状腺鞘C两者均是D两者均否51由气管前筋膜形成52由
40、椎前筋膜形成53由颈筋膜浅层形成问题 5456A角淋巴结BVirchow 淋巴结C两者均是D两者均否54鼻咽癌和舌根部癌首先转移累及55胃癌和食管下部癌首先转移累及56舌尖部癌首先转移累及问题 5759A喉上神经外支B喉返神经C两者均是D两者均否57与甲状腺上动脉伴行58与甲状腺下动脉关系密切59迷走神经的分支问题 6061A椎动脉B甲状颈干C两者均是D两者均否60锁骨下动脉第一段的分支61发支供应甲状腺【X 型题】62自胸锁乳突肌后缘中点浅出的神经有A面神经颈支 B枕小神经C耳大神经 D副神经E颈横神经63面神经颈支A自腮腺前缘穿出，行向前下B自腮腺下端穿出，行向前下C走在颈阔肌浅面D走在颈
41、阔肌深面E支配颈阔肌64颈筋膜A位于颈浅筋膜和颈阔肌深面B分为浅、中、深 3 层C. 颈筋膜中层包绕腋血管和臂丛形成腋鞘D颈筋膜深层形成甲状腺鞘E颈筋膜浅层包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两肌的鞘65下颌下腺A位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内B其浅部位于下颌舌骨肌深面C其深部前端发出下颌下腺管D其腺管开口于舌下阜 E其腺管走行于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间66迷走神经A在颈部走行于颈动脉鞘内B其分支喉上神经支配全部喉肌C其分支喉返神经分布于全部喉粘膜D 在颈动脉鞘内位于颈内静脉与颈总动脉和颈内动脉之间的后方E 发心支参与组成心丛67甲状腺悬韧带A将甲状腺固定于喉和气管壁上B由甲状腺假被膜增厚形成C由甲状腺
42、真被膜增厚形成D其后方有喉返神经E将甲状腺只固定于甲状软骨上68甲状腺侧叶后内侧的毗邻为A甲状旁腺 B喉和气管C咽和食管 D喉返神经E喉上神经69颈袢A由上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱下缘汇合而成B上根由第 1 颈神经前支的部分纤维组成 12C下根由第 2、3 颈神经前支的纤维组成D下根随舌下神经走行E发支支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌70喉返神经A是迷走神经的分支B左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉D二者沿气管与食管之间的沟内上行E二者均走行于甲状腺囊鞘之间71甲状腺下动脉A是甲状颈干的分支B沿前斜角肌外侧缘上行C在环状软骨平面弯向下内D经颈动脉鞘前
43、方至甲状腺侧叶下极E分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管、喉等72甲状腺上动脉A起自颈外动脉起始部的前面B与喉上神经内支伴行C与喉上神经外支伴行D至甲状腺侧叶上极分为前、后两支E其分支喉上动脉分布于喉内73颈交感干A由颈上、中、下 3 个交感神经节及节间支组成B走行于椎前筋膜的浅面C颈上神经节位于第 4、5 颈椎横突前方D颈中神经节位于第 6 颈椎横突前方E颈下神经节多与第 1 胸神经节融合74胸膜顶A突入颈根部，高出锁骨中 1/3 上缘23cmB突入颈根部，高出锁骨内侧 1/3 上缘23cmC是覆盖肺尖的壁胸膜D是覆盖肺尖的脏胸膜E左胸膜顶有胸导管越过75Virchow 淋巴结A又称颈内静脉二
44、腹肌淋巴结B又称锁骨上淋巴结C又称颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结D胃癌及食管下段癌常首先转移累及E舌尖部癌首先转移累及76舌下神经A从二腹肌后腹下缘穿出入颈动脉三角B走行于颈内、外动脉的深面C越过颈内、外动脉的浅面D穿经二腹肌后腹前端深面入下颌下三角E其弓形部向下发出颈袢上根77、二腹肌后腹A是下颌下三角与颈动脉三角的分界B是肌三角与颈动脉三角的分界C其浅面有耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支D其上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神 经E其下缘有枕动脉和舌下神经三、填空题1固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为 、 和 。2颈外侧区位于 、 和 之间。3颈筋膜位于 和 深面，分为 、 、三层。4气管前间隙位于 和 之间；椎前间隙位于和 之间。5下颌下三角位于 和之间，又名 。6颈外动脉自前壁由下而上依次发出 、和 动脉。7甲状腺前面由浅入深依次为 、 、和 。8甲状腺向后外方可压迫 ，引起 综合证。9甲状腺悬韧带由 增厚而成，将甲状腺固定于 和。10喉上神经是 的分支，在处分为内、外两支。11颈丛由 组成，位于深面。12胸导管颈部经 入颈根部，其前方有 ，后为、 和 ，注入 。13膈神经由 组成，斜行于前斜角肌的 ，椎前筋膜的 ，经
