急诊医学试题.docx

1、急 诊 医 学一 、 选 择 题1、 2010 心 肺 复 苏 指 南 中 胸 外 按 压 的 频 率 为 ：A、 80-100 次 /分 B、 至 少 100 次 /分 C、 120 次 /分 D、 60-80 次 /分2、 2010 心 肺 复 苏 指 南 中 单 或 双 人 复 苏 时 胸 外 按 压 与 通 气 的 比 率为 ：A、 30： 2 B、 15： 2 C、 30： 1 D、 15： 13、 成 人 心 肺 复 苏 时 胸 外 按 压 的 深 度 为 ：A、 胸 廓 前 后 径 的 一 半 B、 2-3cm C、 至 少 5cm D、 6-7cm4、 在 成 人 心 肺 复

2、苏 中 ， 潮 气 量 大 小 为 ：A、 500-600ml B、 600-700ml C、 400-500ml D、 800-1000ml5、 2010 年 指 南 在 心 脏 停 搏 时 推 荐 的 每 次 吹 气 时 间 为 ：A、 超 过 1 秒 B、 小 于 1 秒 C、 与 呼 气 时 间 等 同 D、 快 速 用 力 吹 气6、 使 用 单 向 波 除 颤 仪 ， 电 击 能 量 选 择 为 ：A、 200J B、 300J C、 360J D、 150J7、 成 人 心 肺 复 苏 时 打 开 气 道 的 最 常 用 方 式 为 ：A、 仰 头 举 颏 法 B、 双 手 推

3、举 下 颌 法 C、 托 颏 法 D、 环 状 软 骨 压 迫 法8、 心 室 颤 动 /无 脉 性 室 性 心 动 过 速 治 疗 时 ， 推 荐 电 击 次 数 为 ：A、 1 次 B、 3 次 C、 2 次 D、 4 次9、 被 目 击 的 非 创 伤 心 跳 骤 停 患 者 中 最 常 见 的 心 律 为 ：A、 心 脏 停 搏 B、 无 脉 性 室 颤 C、 室 颤 D、 电 -机 械 分 离10、 对 被 目 击 的 短 暂 室 颤 患 者 的 最 佳 处 理 措 施 为 ：A、 胸 外 按 压 B、 静 脉 推 注 利 多 卡 因 C、 静 脉 推 注 胺 碘 酮 D、 立 即

4、除 颤11、 急 救 医 疗 服 务 体 系 的 救 援 人 员 对 无 目 击 者 的 心 脏 停 跳 患 者 除颤 前 应 ：A、 心 前 区 叩 击 B、 先 行 约 5 组 心 肺 复 苏 （ 约 2 分 钟 ） 再 行 除 颤C、 不 需 要 其 他 处 理 ， 立 即 进 行 电 除 颤 D、 先 给 予 静 脉 推 注 胺 碘 酮 再 除 颤12、 成 人 心 肺 复 苏 时 肾 上 腺 素 的 用 法 为 ：A、 1mg， 稀 释 后 静 脉 推 注 ， 每 5 分 钟 重 复 一 次 B、 1mg-3mg-5mg， 稀 释 后 静 脉 推 注 ， 每 5 分 钟 递 增 ；C

5、、 5mg， 稀 释 后 静 脉 推 注 ， 每 5 分 钟 重 复 一 次D、 1mg-3mg-5mg-5mg， 稀 释 后 静 脉 推 注 ， 每 5 分 钟 重 复 一 次13、 18 岁 ， 晨 卧 床 不 起 ， 人 事 不 省 ， 多 汗 ， 流 涎 ， 呼 吸 困 难 。 体检 ： 神 志 不 清 ， 双 瞳 孔 缩 小 如 针 尖 ， 双 肺 布 满 湿 罗 音 ， 心 率 60 次 /分 ， 肌 束 震 颤 ， 抽 搐 ， 最 可 能 的 诊 断 是 ：A、 急 性 安 定 中 毒 B、 急 性 有 机 磷 中 毒 C、 急 性 一 氧 化 碳 中 毒D、 急 性 氯 丙 嗪

6、 中 毒 E、 急 性 巴 比 妥 中 毒14、 急 性 有 机 磷 中 毒 洗 胃 时 应 采 取 的 体 位 ：A、 右 侧 卧 位 B、 左 侧 卧 位 C、 仰 卧 位 D、 俯 卧 位15、 成 人 胃 管 插 入 的 深 度 一 般 为 ：A、 40 45cm B、 55 60cm C、 45 55cm D、 60cm 以 上16、 重 度 支 气 管 哮 喘 ， 抢 救 措 施 中 那 一 项 一 般 不 用 ：A、 静 脉 滴 注 氨 茶 碱B、 静 脉 滴 注 糖 皮 质 激 素C、 氧 气 吸 入D、 注 射 强 心 剂17、 判 断 急 性 有 机 磷 中 毒 患 者 洗

7、 胃 是 否 彻 底 可 参 考 ：A、 洗 胃 液 量 B、 洗 出 液 是 否 澄 清 无 味 C、 临 床 症 状 是 否 好 转 D、 洗 胃 次 数18、 海 络 因 中 毒 时 ， 解 毒 药 首 选 ：A、 洛 贝 林 B、 阿 托 品 C、 纳 酪 酮 D、 氟 马 西 尼19、 急 性 有 机 磷 中 毒 发 生 肺 水 肿 的 治 疗 ：A、 西 地 兰 B、 速 尿 C、 甲 强 龙 D、 阿 托 品20、 安 定 类 药 物 中 毒 特 效 解 毒 剂 是 ：A、 氟 马 西 尼 B、 纳 酪 酮 C、 美 解 眠 D、 碳 酸 氢 钠21、 以 下 哪 项 不 是 重

8、 度 一 氧 化 碳 中 毒 患 者 常 见 并 发 症 ：A、 休 克 B、 呼 吸 衰 竭 C、 脑 水 肿 D、 急 性 心 肌 梗 死22、 以 下 哪 项 方 法 不 适 合 治 疗 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 ：A、 高 压 氧 舱 B、 脱 水 C、 改 善 脑 代 谢 D、 输 鲜 血 浆 。23、 洗 胃 液 的 温 度 最 好 选 择 在 ：A、 32 37 B、 4 左 右 C、 37 40 D、 21 2424、 百 草 枯 中 毒 的 主 要 致 死 原 因 为 ：A、 进 行 性 肺 纤 维 化 B、 急 性 肾 功 能 衰 竭 C、 中 毒 性 肝 损 害 D

9、、 中 毒 性 心 肌 炎D、 阑 尾25、 刀 伤 的 处 理 ， 重 要 原 则 是 ：A、 不 要 取 出 刺 入 体 内 的 刀 具 B、 取 出 刺 入 体 内 的 刀 具 C、 快 速 输 液 D、 包 扎 伤 口26、 心 电 图 可 见 无 法 辨 认 的 QRS 波 群 及 ST 段 ， T 波 ， 频 率450500 次 /分 ， 诊 断 是 ：A、 房 扑B、 窦 性 停 搏C、 室 扑D、 室 颤27、 休 克 的 基 本 原 因 ：A、 低 血 容 量 或 感 染 使 心 排 血 量 下 降B、 心 收 缩 力 下 降 ， 心 排 血 量 下 降C、 周 围 血 管

10、扩 张 ， 毛 细 血 管 床 扩 大D、 有 效 循 环 血 量 不 足 ， 脏 器 的 微 循 环 灌 注 不 良28、 导 致 多 发 伤 病 人 死 亡 的 首 要 因 素 是 ：A、 颅 脑 损 伤 B、 胸 部 损 伤 C、 四 肢 骨 盆 、 脊 柱 脊 髓 损 伤29、 使 用 简 易 面 罩 通 气 开 通 氧 气 瓶 ， 速 度 维 持 在 L/min 左 右 。A、 2-3 B、 3-5 C、 7-10 D、 11-1230、 球 囊 面 罩 通 气 时 用 双 手 挤 压 球 囊 ， 使 通 气 量 保 持 在 ：A、 600800 B、 8001000 C、 1000

11、1200 D、 1200150031、 大 脑 组 织 缺 氧 后 发 生 不 可 逆 时 间 一 般 为 ：A、 1 分 钟 B、 2 分 钟 C、 3 分 钟 D、 4 分 钟32、 胸 部 外 伤 后 最 常 见 的 两 种 症 状 为 ：A、 胸 痛 和 休 克 B、 胸 痛 和 呼 吸 困 难 C、 呼 吸 困 难 和 咯 血 D、 休 克 和 咯 血33、 张 力 性 气 胸 的 急 救 处 理 是 应 该 立 即 ：A、 排 气 B、 气 管 插 管 C、 补 液 D、 胸 廓 固 定34、 张 力 性 气 胸 在 危 急 状 况 下 可 用 一 粗 针 头 在 患 侧 第 几

12、肋 间 锁 骨 中线 处 刺 入 胸 膜 腔 。A、 2 B、 3 C、 4 D、 535、 深 静 脉 置 管 的 适 应 症 是 ：A、 骨 髓 炎 ； B、 脓 毒 血 症 ； C、 急 性 菌 痢 ； D、 没 有 合 适 的 周 围 静 脉 然 需 静 脉 通 路 的 病 人36、 大 面 积 严 重 烧 伤 病 人 转 运 前 应 首 先 ：A、 持 续 中 心 静 脉 压 测 定 B、 彻 底 清 创C、 建 立 输 液 途 径 D、 消 毒 敷 料 包 扎 创 面 以 免 再 感 染37、 颅 内 压 增 高 综 合 征 典 型 者 表 现 包 括 如 下 ：A、 呕 吐 B、

13、 头 痛 C、 视 乳 头 水 肿 D、 以 上 都 是38、 昏 迷 的 主 要 特 征 是 ：A、 意 识 丧 失 B、 随 意 运 动 消 失 C、 大 小 便 失 禁 D、 以 上 都 是39、 不 属 于 昏 迷 的 院 外 救 护 措 施 为 ：A、 合 适 的 体 位 B、 畅 通 气 道 C、 骨 折 复 位 D、 建 立 静 脉 通 道40、 以 下 不 属 于 深 昏 迷 的 为 ：A、 全 身 肌 肉 松 弛 B、 对 外 界 任 何 刺 激 无 反 应 C、 各 种 反 射 消 失 D、 全 身 肌 肉 紧 张41、 有 关 骨 折 急 救 处 理 ， 下 列 哪 一

14、项 错 误 ：A、 首 先 应 止 血 及 包 扎 伤 口 B、 无 夹 板 时 ， 可 用 树 枝 木 棍 等 临 时 固 定 支 架C、 可 将 伤 员 上 肢 缚 于 胸 壁 侧 面 ， 下 肢 两 腿 绑 在 一 起 固 定D、 搬 动 背 椎 骨 折 病 人 时 ， 应 采 取 一 人 抱 肩 ， 一 人 抬 腿 的 方 法42、 下 述 骨 折 的 急 救 措 施 不 正 确 的 有 ：A、 首 先 抢 救 生 命 ， 抢 救 休 克B、 包 扎 创 口 ， 用 绑 带 压 迫 包 扎 止 血 或 止 血 带 止 血C、 妥 善 固 定 D、 迅 速 现 场 内 固 定 术43、

15、治 疗 开 放 性 创 伤 最 基 本 ， 最 有 效 的 手 段 和 方 法 ：A、 清 创 缝 合 B、 包 扎 C、 抗 生 素 44、 上 臂 上 止 血 带 的 标 准 部 位 ：A、 上 臂 的 上 1/3 B、 上 臂 的 上 1/4 C、 上 臂 的 上 1/2 D、 上 臂 的 上 1/545、 大 腿 上 的 止 血 带 的 标 准 部 位 ：A、 大 腿 上 1/3 B、 大 腿 1/2 C、 大 腿 中 下 1/3 交 界 处 D、 大 腿 上 1/446、 下 列 哪 种 体 征 是 骨 折 的 专 有 体 征 ：A、 肿 胀 与 瘀 斑 B、 疼 痛 与 压 痛 C

16、、 功 能 障 碍 D、 反 常 活 动 47、 骨 盆 骨 折 最 危 险 的 并 发 症 是 ：A、 骨 盆 腔 出 血 B、 膀 胱 破 裂 C、 尿 道 断 裂D、 直 肠 损 伤 。48、 浅 昏 迷 最 有 价 值 的 体 征 是 ：A、 对 疼 痛 刺 激 有 反 应 B、 角 膜 反 射 消 失 C、 无 吞 咽 反 射 D、 能 执 行 简 单 的 命 令49、 脊 柱 骨 折 的 正 确 搬 运 法 ：A、 平 卧 式B、 双 人 搀 扶 C、 抱 扶 D、 背 负 50、 CPR 和 ECC 指 南 中 对 哪 些 病 人 推 荐 进 行 起 搏 治 疗 ？ ：A、 有

17、症 状 的 心 动 过 缓 B、 心 脏 停 搏C、 心 室 颤 动 D、 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速51、 下 列 哪 项 不 是 高 血 钾 的 常 见 心 电 图 表 现 ：A、 QT 间 期 缩 短 和 T 波 高 尖 B、 QRS 波 群 变 窄C、 QT 间 期 延 长 D、 室 速 、 室 扑 、 室 颤52、 劳 动 后 呼 吸 困 难 是 下 列 哪 种 疾 病 的 早 期 表 现 ：A、 肺 炎 B、 胸 腔 积 液 C、 心 功 能 衰 竭 D、 肺 梗 死53、 下 列 哪 项 是 喉 头 水 肿 的 临 床 表 现 ：A、 吸 气 性 呼 吸 困 难 B、

18、 呼 气 性 呼 吸 困 难 C、 混 合 性 呼 吸 困 难 D、 以 上 都 不 是54、 高 热 是 指 体 温 超 过 ：A、 37 B、 38.2 C、 39.1 D、 4155、 抢 救 过 敏 性 休 克 时 ,应 首 先 选 用 ：A、 多 巴 胺 B、 地 塞 米 松 C、 异 丙 嗪 D、 肾 上 腺 素 56、 院 前 处 理 突 发 昏 迷 首 先 选 择 ：A、 呼 叫 120 急 送 医 院 B、 行 心 肺 复 苏 术 C、 测 量 血 压D、 检 查 瞳 孔 E、 保 持 呼 吸 道 通 畅57、 判 断 心 脏 骤 停 最 可 靠 的 指 征 为 ：A、 心

19、电 图 B、 血 压 C、 神 志 和 呼 吸 D、 口 唇 紫 绀58、 异 物 插 入 体 内 ,现 场 应 立 即 ：A、 拔 除 异 物 ,填 塞 止 血 后 送 往 医 院 B、 拔 除 异 物 ,加 压 包 扎 止 血 后 送 往 医 院C、 不 拔 除 异 物 ,采 取 简 单 固 定 包 扎 措 施 后 送 往 医 院D、 不 要 延 误 ,立 即 将 伤 员 送 往 医 院 59、 突 发 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 ， 双 肺 底 可 闻 及 湿 性 罗 音 ， 不 能 平卧 。 应 首 先 考 虑 是 ：A、 支 气 管 哮 喘 B、 急 性 左 心 衰 竭 C、

20、 肺 癌 晚 期 D、 慢 性 喘 息 性 支 气 管 炎60、 抢 救 心 脏 骤 停 首 选 药 物 ：A、 利 多 卡 因 B、 多 巴 胺 C、 阿 托 品 D、 肾 上 腺 素二 、 是 非 题1、 救 助 者 胸 外 按 压 时 应 该 把 手 掌 放 在 胸 部 正 中 双 乳 头 之 间 的 胸骨 上 ， 另 一 只 手 平 行 重 叠 压 在 其 手 背 上 。2、 当 出 现 室 颤 或 无 脉 室 速 （ 室 颤 ） 时 ， 急 救 者 应 该 首 先 进 行 胸部 按 压 ， 然 后 予 以 1 次 电 击 并 立 即 恢 复 心 肺 复 苏 。3、 成 人 胸 外 按

21、 压 的 频 率 为 60-100 次 /分 。4、 单 人 心 肺 复 苏 时 按 压 /通 气 比 为 30： 2， 而 双 人 时 按 压 /通 气 比则 为 15： 2。5、 成 人 心 肺 复 苏 时 电 极 板 的 放 置 位 置 分 别 为 心 尖 部 （ 左 侧 锁 骨中 线 第 五 肋 间 ） 和 右 胸 上 前 壁 （ 锁 骨 下 方 ） 。6、 敌 百 虫 中 毒 时 不 能 用 碳 酸 氢 钠 液 洗 胃 ， 因 敌 百 虫 在 碱 性 环 境下 变 成 毒 性 更 强 的 敌 敌 畏 。7、 亚 硝 酸 盐 或 苯 胺 中 毒 时 ， 皮 肤 粘 膜 呈 紫 绀 ；

22、一 氧 化 碳 中 毒 时口 唇 呈 樱 桃 红 色 。8、 有 机 磷 、 吗 啡 等 中 毒 时 瞳 孔 缩 小 ， 而 阿 托 品 、 可 卡 因 等 中 毒时 瞳 孔 扩 大 。9、 单 向 活 瓣 面 罩 吸 氧 ， 以 12-15L/min 为 氧 流 量 ， 氧 浓 度 可 以 达到 60-90%。10、 上 臂 中 、 下 1/3 部 扎 止 血 带 容 易 损 伤 挠 神 经 ， 应 视 为 禁 区 。三 、 填 空 题1、 急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 。2、 口服所致急性中毒病人中， （ )时不宜洗胃。3、 可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法： 。4、 急性一氧化碳中毒的处理首先是： 。5、 四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 分钟 6、 一般在服毒后 小时内洗胃最有效。7、 抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 。8、 脑疝时瞳孔的表现为： 。9、 伤情检测分类标志：(1)红色代表 。(2)黄色代表 。(3)蓝色代表 。(4)黑色代表 。10、胸腔闭式引流时，引流管插入胸腔的深度为_ cm，另一端插入引流瓶水面下的深度是 cm 左右。四、问答题1、休克诊断标准？2、输血时发现溶血反应，应如何处理？