1、鼻咽癌放疗后的注意事项鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,广东、广西、湖南、福建等省为高发区。男性发病率为女性的 23 倍,4050 岁为高发年龄组。故有“广 东癌” 之称,典型症状 为涕血、鼻塞、听力下降、颈淋巴结肿大等。一旦诊断明确,鼻咽癌的治疗首选放射治疗,同时辅以化学药物治疗、中医中药治疗等。那么,在放疗过程中,病人应注意哪些问题呢?首先,放疗前,病人应遵从医生的嘱咐,检查和治疗口腔疾患,将龋齿拔掉,以免放疗后机体抵抗力下降,拔牙可导致细菌从牙床处进入体内,引起骨髓炎、骨坏死;放疗前应注意休息,避免劳累,加强营养,放疗前后半小时不可进食,防止形成条件反射性厌食。除此以外,放疗的病人还应配合做到以
2、下几点:1、照射野区皮肤的保护放疗结束后一个月左右开始出现面颊、颏下、上颈部软组织水肿,一般在水肿发生后 10 个月左右开始缓解,1-2 年后左右症状可消失,此时应注意保持放疗区皮肤清洁,避免化学(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物,清洁剂,化妆品等)及物理(冷风刺激和烈日暴晒,热敷,衣领摩擦,搔抓等)的不良刺激因素。同时要预防感冒,防止发生急性蜂窝织炎。2、注意口腔卫生鼻咽癌根治性放疗后,涎腺(包括腮腺、颌下腺、舌下腺、口腔口咽的小涎腺)受到不同程度的损伤,使唾液分泌量减少且变得粘稠,使得口腔原有的冲洗杀菌作用随之减弱,因此餐后应及时漱口或刷牙,保持良好的口腔卫生。推荐使用含氟牙膏。有条件者可每年
3、洁齿 1 次。放疗后 2-5 年内 应尽量避免拔牙,以减少发生颌骨放射性骨髓炎或骨坏死的机会。3、功能锻炼鼻咽癌放疗后的主要功能锻炼即是张口训练,减轻颞颌关节的纤维化;同时可进行咽鼓管吹张练习,防止放疗后因咽鼓管纤维化造成的继发性耳聋。为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍,应持之以恒,每日做张口运动 300 次以上。4、中药冲鼻。根据病人的具体情况,选择合适的中药剂型每日冲鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜损伤等。5、饮食宜选高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免过热、过冷、及坚硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。不要吸烟和喝酒,忌食辛辣燥热煎炸肥腻食物。另外完成放疗后需要继续治疗期间的自我护理,至少要持续一段时间,如继续保护照射区的皮肤,直到所有症状都消失。不要试图搓掉治疗区的标记,因为这些标记不容易洗掉,如果急于洗掉这些标记会刺激皮肤,造成损伤。放疗后患者的体质有一定程度下降,应有充足的睡眠和休息,增加营养,保持心情舒畅,避免劳累,同时适当增加室外活动,如散步、逛公园、打太极拳、做广播操等,以增强体质,提高机体抗病能力,同时应注意定期复查。