1、压疮相关知识培训考试 科室： 姓名: 层级： 得分： 一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（ ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长 期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带 或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（ ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（ ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突 处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（ ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热
2、量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分1314分提示（ ） A中度危险 B轻度危 险 C高度危险 D 极度危 险 7.压疮期又称为（ ） A淤血红润期 B炎性侵润期 C浅度溃疡 期 D深度溃疡期 8.期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ ） A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（ ） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D 贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（ ） A压力 B剪切力 C运动 能能减退 D 摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ ） A局部组织长期受 压 B缺少运 动 C血液循 环障碍 D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已
3、深到肌膜、肌肉属于（ ）期 A淤血红润期 B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降，压疮发生率增加（ ）倍 C D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ ） A 30 B 60 C 90 D 45 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤 颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60 分钟 16. 当床头被抬高时（ ）度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ ），四周压 力逐渐减小。 A皮肤 B肌肉 C细胞
4、D骨骼 18. 压疮预测 的目的不包括（ ）。 A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通 C管理风险 ，群策群力 D 尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（ ）监控。 A一级 B 二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（ ）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。 A9 分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮应于（ ）内上报护理部。 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（ ）评估一 次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A 每8小时 B每24小 时 C每48小时 D 每 72小时 2
5、3.发生手术压疮以术后（ ）最多见 A1-3天 B4-6天 C12 小时 D2 小时 24. 标准仰卧位为（ ） A直线型 B曲线型 C“S“ 型 D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（ ）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ ） A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm 27.使用防漏膏后应按压底盘（ ）分钟 A5-10min B10-15min C15-20min D10-20min 28.结肠造口一般位于（ ） A左上腹 B右上腹 C左下腹 D右下腹 29.回肠造口一般位于（ ） A左上腹 B右上腹 C左下腹 D
6、右下腹 30.正常肠造口的颜色为（ ） A紫色 B红色 C黄色 D淡红色 二.多项选择题 ：每题2.5分 1.造成压疮的力学因素有：（ ） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（ ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（ ） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于：（ ） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于：（ ） A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群
7、有：（ ） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列 预防压疮正确的：（ ） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长 期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：（ ） A 昏迷、瘫痪 病人每日翻身23次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保 护 9.皮肤营养状况评估（ ） 皮肤弹性 颜 色 温度 D感觉 10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：( ) A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位 压疮相关知识培训考试(答案） 科室： 姓名: 层级： 得分： 一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原
8、因：（D ） A 全身 营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长 期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带 或夹板 使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶 单上 B 温水擦背 C骨隆突 处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分1314分提示（ A ） A中度危险
9、 B轻度危险 C高度危 险 D极度危险 7.压疮 期又称为（ A ） A淤血红润期 B 炎性侵 润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8. 期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A ） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪 层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D 贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动 能能减退 D 摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受 压 B缺少运动 C血液循 环障碍 局部持 续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ ）期 A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期
10、 D深度 溃疡期 13.血清蛋白每下降，压疮发生率增加（B）倍 C D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A ） A 30 B 60 C 90 D 45 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤 颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A 皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（ ） A 预测风险 ，积极防范
11、B化解风险 ，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级 B 二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（D ）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时 23.发 生手术压疮以术后（ A ）最多见 A1-3天 B4-6天 C12 小时 D2 小时
12、 24.标准仰卧位为（B） A直线型 B曲线型 C“S“型 D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm 27.使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟 A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min 28.结肠造口一般位于（ C ） A. 左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹 29.回肠造口一般位于（ D ） A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹 30.正常肠造口的颜色为（ B
13、） A.紫色 B. 红色 C.黄色 D.淡红色 二.多项选择题 ：每题2.5分 1.造成压疮的力学因素有：（ABC ） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（BCD） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD ） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD ） A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有：（ABCD ） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的：（ABCD ） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长 期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：（BCD ） A 昏迷、瘫痪 病人每日翻身23次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保 护 9.皮肤营养状况评估（A ） 皮肤弹性 颜 色 温度 D感觉 10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：(ABCD) A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位
