1、批量开卡资料说明:( ABCS20104062-1)金穗借记卡批量开卡申请表24小时服务热线: 95599网址: 一、填表说明: 1、请用钢笔或签字笔清楚完整填写相关资料。2、批量申请借记卡须提供以下材料:申领机 构法定代表人(或 其授权代理人) 及 持卡人个人的有效身份证件复印件、 法 定代表人对授 权代理人的授权委托书、 持 卡人个人信息资料等。 个 人有效身份证件 包括:居民身份证、户口簿、军人身份证件、 武装警察身份证件 、港、澳居民往来内地通行证、台湾居民往来大陆 通行证、护照以及 法 律 、法规和国家有关文件规定的其他有效证件。二、 申领机构资料1、申领单位资料机构全称 :_地址
2、:_邮编 :固定电话: _法定代表人(或授权代理人)手机: _2、持卡人个人信息资料(见附件)申领机构声明: 本机构现向贵行批量申领金穗借记卡,对 提供的本机构和持卡 人材料的真实性、 准 确性及持卡人与其个人资料的一致性负责, 如 有 伪造资料、 欺 诈等行为, 本 机构自愿承担一切责任。 本 机构保证批量 领取的借记卡发放到持卡人本人手中。 卡 片发放时, 须 提示持卡人认 真阅读 中国农业银行金穗借记卡章程 和 中国农业银行个人银行 结算账户管理协议, 并 要求本人在批量开卡清单上签名确认 ( 16周 岁以下的持卡人由代理机构或其监护人签名确 认)。 本表未尽事宜双方可另行签订相关协议予
3、以明确。 单位公章: 法定代表人 ( 或授权代理人)签 名: _年 月 日三 、 以下为银 行填写:受理日期: 年 月 日受理人意见: _受理人签名: _发卡网点意见: _负责人签名: _发 卡 网 点 ( 盖 章 ):日期: 年 月 日持卡人个人 信息资 料单位公章 : 单位卡 批量开 卡 填表时间:姓名 证 件类型 证件号码 通讯地址 邮编 联系方式固话: 手机:固话: 手机:固话: 手机:固话: 手机:授权委托书省农行三元支行: 兹 授 权 我 公 司 ( 身 份 证 号码: )在贵行全权办理本公司帐户开 户、结算和撤销的有关事宜。因帐户开立、使 用和撤销而产生的 所有法律责任由我单位承担。特此授权。授权单位(公章) :授权单位法人(签字或盖章):日期: