1、医学影像学教学大纲课程编号(Sequence Numbet)：0902课程名称(Courses)：医学影像学英文名称：Medical Imaging课程类型：专业课总 学 时：72 讲课学时： 48 实验学时：24学 分：4适用对象：法医学法医医学影像学五年制本科教学大纲一、教学目的法医医学影像学是以医学影像检查技术为基础，以医学影像资料为对象并对其进行定位定性分析，得出分析、诊断结果，从而服务于国家法制建设的一门应用性科学。法医医学影像诊断学具有自身的特点，是法医学专业的主干课程之一。 医学影像学课程的理论课教学，通过课堂讲授，旨在使学生正确认识医学影像学在本专业中的地位和作用，通过对医学影
2、像学的学习，应达到两个目的：1、掌握各种医学影像学检查技术和检查方法的基本原理、检查前的准备工作及检查时的注意事项，各种检查技术和检查方法在疾病诊治中的优势和局限性，科学合理地为病人确定检查方法和检查程序。2、以传统 X 线诊断学为主要内容，对 CT、磁共振内容作适当介绍，考虑到法医实际工作中侧重对疾病，损伤的诊断，尤其是颅脑、五官、四肢和心肺的损伤和病变多见的特点，对本课程的教学作适当的增减。掌握人体各部位的正常影像学表现和基本病变的影像学表现，熟悉常见疾病的影像学表现，从而具备临床工作所必须的医学影像学基础知识。二、教学要求：1、掌握各种医学影像学检查技术和检查方法的基本原理、检查前的准备
3、工作及检查时的注意事项，各种检查技术和检查方法在疾病诊治中的适应范围。2学会观察各种影像，熟悉观察内容与分析步骤，了解医学影像学诊断方法和诊断原则。3、掌握人体各部位的正常影像学表现和基本病变的影像学表现。4、掌握骨骼与肌肉系统、胸部、腹部与盆部、中枢神经系统与头颈部常见病的典型 X 线、CT 表现。三、教学方法：根据当前我国法医学教育的发展趋势及我院五年制本科教学的实际情况，结合医学影像检查技术在医学临床及法医学中的应用， 医学影像诊断学总学时为 72 学时，教学内容包括总论、骨骼与肌肉系统、胸部、腹部与盆部、中枢神经系统与头颈部、介入放射学等，教学方式采用理论与实践相融合的多媒体教学。教学
4、中用辩证唯物主义的世界观和方法论，培养学生认识问题、分析问题和解决问题的能力，注意爱国主义和医德的教育，既教书又育人。充分调动学生学习的主动性、积极性，应用启发式教学，引导学生独立思考，学会分析和综合各种信息的方法。医学影像学是以影像为主要诊断依据的学科，必须重视影像的直观教学，充分利用各种现代教学技术并把影像与解剖、病理结合，以加深学生对影像认识和理解，重视见习教育，通过阅片学会观察方法、观察顺序及观察内容，并通过阅片复习和强化理论课所学知识。把 X 线影像同解剖、病理结合起来，加深学生对 X 线片和 CT 片的影像认识。本大纲根据第五版全国高等学校教材医学影像学 （人民卫生出版社）教材编写
5、。本着从实际出发的原则，对部分章节中的内容作了必要的删减或补充，以便于学生学习。同时，安排了部分内容要求学生通过自学掌握基本概念和基本方法。 教学过程中，教师应通过图表、图片、投影、与相关实验相结合的实际应用和操作技能训练等多种形式，注重培养学生严肃认真的科学态度、严格的科学作风和严谨细致的科学方法，注重培养学生独立思考的能力和分析问题、解决问题的能力；在完成教学大纲基本要求的前提下，及时反映学科发展的最新动态，使学科的新技术、新方法和新进展在教学活动中得到体现。医学影像学学时分配表：（含各章节主要内容、学时分配）注：包括实习、览片学 时内 容理论 实习 总学时影像学总论 4 4 学时普通放射
6、诊断 26 14 共 40 学时骨骼与肌肉系统 6 4 10胸部（呼吸系统、循环系统） 10 6 16腹部与盆部（消化系统、泌尿与生殖系统） 6 4 10中枢神经系统与头颈部（神经、五官系统） 4 4CT、MRI 诊断 14 6 共 20 学时CT 总论 2 2头颈部中枢神经系统 4 2 6胸部（肺、纵隔、心） 2 2 4腹部（肝、胆、胰、脾、肾） 4 2 6MRI（原理、成像特点、临床应用） 2 2介入 2 2 共 4 学时总结 2 2 4 学时合计 48 24 合计 72 学时第一篇 总 论 （4 学时）目的要求：一、了解医学影像学的发展概况和现状二、掌握医学影像学中 X 线成像技术的原理
7、、检查前的准备工作、检查时的注意事项，各种检查方法在疾病诊治中的价值、地位及局限性，各种检查方法的选优及综合利用。三、熟悉医学影像学的诊断的方法和诊断原理。四、熟悉 X 线影像特点。五、了解 X 线诊断的原则。学时安排：理论课：4 学时 教学内容： 一、医学影像学的发展概况和现状二、X 线成像（一）X 线成像的基本原理与设备1X 线产生2X 线的特征：穿透性、荧光效应、摄影效应、电离效应3X 线影像的形成与特点（二）影像密度的概念、自然对比、人工对比、密度分辨率、空间分辨率（三）X 线检查方法1普通检查2特殊检查3造影检查：造影剂的种类、引入方式、适用部位、造影前的准备4X 线检查方法的选择5
8、X 线诊断原则和步骤三、介入放射学1数字减影血管造影的基本原理2介入放射学的发展及临床实践四、计算机体层成像（CT 成像）1CT 成像的基本原理、各种 CT 检查技术及其发展现状2CT 图像的特点3CT 的临床应用五、磁共振成像（MRI）1MRI 的原理、各种成像技术及其发展现状2MRI 图像的特点3MRI 的临床应用六、信息放射学 介绍数字成像技术及图像的存储与传输普 通 放 射 诊 断（共 40 学时）第二篇 骨骼与肌肉系统（10 学时）目的要求：一、了解骨骼、关节 X 线检查方法二、掌握骨骼、关节正常 X 线表现三、掌握骨骼、关节 X 线基本病变影像表现四、掌握骨关节外伤的基本影像特征五
9、、了解化脓性骨髓炎、关节结核、脊柱结核、骨肿瘤（骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨肉瘤）基本影像特征六、了解良恶性骨肿瘤的 X 线鉴别要点。学时安排：理论课： 6 学时 实习课：4 学时教学内容;一、骨骼、关节 X 线检查方法二、骨骼、关节 X 线正常表现（结合解剖和生理，讲授四肢长骨与关节和脊柱在生长期和成人期的正常 X 线表现）三、骨骼、关节基本病变 X 线表现1骨骼基本病变（1）骨质疏松 （2）骨质软化（3）骨质破坏 （4）骨膜增生（5）骨质增生硬化 （6）骨质坏死与死骨（7）骨形态大小改变 （8）软骨钙化（9）骨折与骨痂2、关节基本病变（1）关节肿胀 （2）关节破坏（3）关节退行性变 （4）关节强
10、直（5）关节脱位 四、骨、关节常见病的影像表现1骨、关节外伤（1）骨折：骨折定义、类型，骨折的对位对线，脊柱骨折、头颅骨折、儿童骨折特点。（2）关节脱位：原因、分类及表现2骨折折愈合及不愈合的 X 线表现，病理骨折，陈旧性骨的的特点3骨、关节化脓性感染：急性化脓性骨髓炎、慢性化脓骨髓炎、化脓性节炎4骨（骨干及干骺端结核）、关节结核：关节结核、脊柱结核、骨干结核5骨肿瘤：良性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、恶性骨肿瘤、骨肉瘤、良恶性骨肿瘤的鉴别要点第三篇 胸 部（16 学时）肺与纵隔 （10 学时）目的要求：一、了解呼吸系统的 X 线检查方法二、掌握呼吸系统的正常 X 线表现三、掌握呼吸系统的基本病变的 X
11、 线表现四、掌握胸部创伤的 X 线表现五、了解大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎、急性肺脓肿、肺结核的典型X 线表现及 CT 表现六、了解肺部良、恶性肿瘤的典型 X 线表现学时安排：理论课： 6 学时 实习课：4 学时教学内容:一、纵隔及肺的 X 线检查方法1普通检查：透视、摄影（体位的选择）2特殊摄影：高千伏摄影二、纵隔及肺的正常 X 线表现1胸廓：软组织、骨2纵隔3膈肌4胸膜5气管、支气管6肺：肺野、肺门及肺纹理、肺叶肺段及肺小叶三、纵隔及肺的基本病变的 X 线表现概述呼吸系统基本病变在 X 线上主要表现为肺野透亮度的改变和肺野中出现现密度与形态的影像：（一）、支气管阻塞及其后果（二）、渗
12、出与变质、增殖、纤维化、钙化、肿块、空洞与空腔（三）、胸膜病变（四）、常见疾病的 X 线表现1、胸部外伤、骨折、气胸、胸腔积液、外伤性湿肺2、气管、支气管异物3、肺炎（1）、大叶性肺炎（2）、支气管肺炎4、肺结核（简要介绍），各型肺结核的 X 线表现5、肺部肿瘤；原发型支气管肺癌（中央型及周围型肺癌）、转移癌的 X 线表现6、纵隔肿瘤7、艾滋病的肺部表现（了解）（三）肺结核（简要介绍）1原发型肺结核2血型播散型肺结核3浸润型肺结核4慢性纤维空洞型肺结核（四）肺肿瘤：原发性支气管肺癌（中央型及周围型）、转移癌（五）胸部外伤（重点）（六）纵隔原发肿瘤（简要介绍）心脏大血管（6 学时）目的要求:一、
13、了解心脏、大血管的 X 线检查方法二、掌握心脏、大血管的正常 X 线表现和基本病变的 X 线表现三、了解肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、肺水肿及心包积液的典型 X 线表现。熟悉主动脉夹层动脉瘤的 CT、MRI 表现。学时安排：理论课： 4 学时 实习课：2 学时教学内容:概述普通 X 线检查方法对心脏、大血管疾疾病诊断的作用及限度，观察内容与方法，透视和摄片结合的必要性，并强调结合其它检查结果的重要性一、心脏、大血管的 X 线检查方法心脏、大血管的 X 线检查方法：心三位片检查二、心脏、大血管的正常 X 线表现（一）、心脏、大血管在四个位置上的投影（二）、心脏、大血管的搏动（
14、三）、影响心脏大血管形态与因素（四）、心脏、大血管与食管的关系三、心脏、大血管的基本病变 X 线表现（心脏内腔病变多不能直接在 X 线上显示，但由之而引起的心脏扩张与心肌肥厚却可根据心脏的形态及搏动反映出来。）（一）心脏各房室增大（不同位置上的投影）1左心室增大2右心室增大3左心房增大4右心房增大5、心脏普遍增大（二）心形状的改变1二尖瓣型 2主动脉型 3普大型（三）主动脉形状及密度的改变（四）心脏大血管搏动的改变（五）肺循环的改变1肺充血2肺瘀血3肺血减少4肺水肿5肺栓塞及肺梗死6肺循环高压四、心脏、大血管的常见疾病的 X 线表现1风湿性心脏病：二尖瓣狭窄2高血压性心脏病3心包积液4肺水肿5
15、先天性心脏病：房间隔缺损 Fallots 四联症（简单介绍）第四篇 腹部与盆部（10 学时）急腹症（2 学时）目的要求：1掌握急腹症的影像学检查方法2了解正常 X 线表现及基本病变的 X 线表现3了解胃肠穿孔及肠梗阻等疾病的 X 线表现学时安排：理论课：2 学时教学内容:一、急腹症的影像学检查方法腹部平片（常用方法）二、腹部平片检查及 CT 检查的正常表现三、基本病变 X 线表现腹腔积气、腹腔积液、肠管扩张、腹内高密度影、腹壁异常及下胸部异常四、常见急腹症的影像表现胃肠道穿孔 肠梗阻（单纯性小肠梗阻）腹部创伤食管与胃肠道（4 学时）目的要求：1了解消化道的 X 线检查方法2掌握消化道的正常钡剂
16、造影表现及基本病变的钡剂造影表现3了解食道静脉曲张、食管癌、消化性溃疡、胃癌、结肠癌的钡剂造影表现。4了解良、恶性溃疡的诊断及鉴别诊断学时安排：理论课： 2 学时 实习课：2 学时教学内容:概述消化器官属软组织密度，与邻近器官缺乏先天对比，除某些急腹症外，大多需要造影检查，检查时需透视与摄片相结合一、检查方法钡影造影检查 二、消化道钡剂造影的正常表现，结合解剖、生理讲授胃肠道的正常 X 线表现三、消化道基本病变的钡剂造影表现（一）轮廓的改变1龛影 2充盈缺损 3憩室（二）粘膜与粘膜皱壁的改变1粘膜破坏 2粘膜皱襞平坦 3粘膜皱襞增宽和迂曲4粘膜皱襞纠集（三）管腔大小的改变（四）位置及活动性改变
17、（五）功能性改变1张力 2蠕动 3运动力 4分泌功能四、消化道常见疾病的影像表现1食管静脉曲张 食管癌2胃、十二指肠溃疡 胃癌3食道异物泌尿系统、女性生殖系统（4 学时）目的要求：一、了解泌尿系统、女性生殖系统 X 线检查方法二、掌握泌尿系统各器官正常 X 线表现三、了解泌尿系统常见疾病的 X 线表现。学时安排：理论课： 2 学时 实习课：2 学时教学内容:一、泌尿系统（一）、检查方法X 线检查：1、平片 2、造影检查（二）、正常影像表现结合解剖和生理讲授泌尿系统 X 线表现（三）、常见疾病的 X 线表现：泌尿道结石、肿瘤二、女性生殖系统（一）、概述 X 线检查对女性生殖系统疾病诊断的价值和限
18、度（二）、子宫输卵管造影的表现（正常、发育畸形、输卵管闭塞的表现）（三）、宫腔内的节育器第五篇 中枢神经系统与头颈部（4 学时）目的要求：一、了解五官及中枢神经系统了的 X 线检查方法二、了解 X 线检查在这些系统中的应用范围、作用及限度三、了解这些系统的正常 X 线表现四、掌握这些系统常见疾病的 X 线表现学时安排：理论课：4 学时 实习课：穿插于理论课内教学内容:一、 五官（一）、颅面部外伤的 X 线表现（二）、鼻骨外伤的 X 线表现（三）、眼眶异物（四）、副鼻窦炎二、中枢神经系统（一）、X 线检查对中枢神经系统疾病诊断的重要性、应用范围及限度（二）、检查方法平片、造影（CT 检查以后再述
19、）（三）、头颅平片：正常 X 线表现（四）、常见疾病的 X 线表现1、颅骨骨折2、颅内压增高3、颅骨破坏（脑膜瘤）（五）、颈动脉造影1、正常血管造影像2、外伤性血肿3、血管畸形或闭塞4、脑动脉瘤CT、MRI 诊断（共 20 学时）CT 总论（2 学时）目的要求：一、了解 CT 成像的基本原理及 CT 设备二、了解 CT 影像特点及常用的 CT 检查方法三、了解 CT 诊断的价值及阴谋四、了解 CT 的临床应用及常见疾病外伤性病变的 CT 表现学时安排：理论课：2 学时教学内容:一、CT 的成像基本原理与设备二、CT 图像特点及 CT 值的概念三、CT 检查技术四、CT 图像的观察与分析、诊断价
20、值及限度五、CT 诊断临床应用的选用原则六、常见疾病的 CT 表现病例头颈部中枢神经系统（6 学时）学时安排：理论课：4 学时 实习课：2 学时1、检查方法2、颅脑正常 CT 表现3、常见疾病 CT 影像特征：颅脑外伤、脑卒中、高血压性脑卒中等疾病胸部 CT 诊断（4 学时）学时安排：理论课：2 学时 实习课：2 学时1、检查方法2、常见纵隔实体性肿瘤 CT 影像特征3、肺癌4、常见疾病的 CT 表现腹部 CT 诊断（6 学时）学时安排：理论课：4 学时 实习课：2 学时腹部 CT 解剖及腹部常见疾病的 CT 诊断 包括肝、胆、胰、脾、肾、男女小骨盆腔多发疾病磁共振成像（2 学时）目的要求：一
21、、了解磁共振成像的基本原理及 MRI 设备二、了解 MRI 的影像特点三、了解 MRI 的临床应用学时安排：理论课：2 学时教学内容:一、简介 MRI 的成像基本原理与设备二、MRI 诊断的临床应用介入放射学 （4 学时）目的要求：了解各种介入技术的基本方法及其临床应用学时安排：理论课：2 学时 实习课：2 学时教学内容:一、血管介入技术的基本方法、技术、临床应用（冠状动脉支架、颅内动脉瘤的栓塞、肝癌的栓塞治疗、胸主动脉夹层动脉瘤支架）二、非血管介入技术的基本方法、技术、临床应用（食道支架、胆道支架、椎间盘旋切抽吸、输卵管再通）总复习 （4 学时）目的要求：一、根据教学内容进行复习，加深学生最后阶段对知识的理解二、根据教学内容进行答疑、讲解学时安排：理论课：2 学时 实习课：2 学时执笔人：杨林 教研室主任：赵云秋 二级学院（部）领导审核签名：张鸿青
